Девочки, нам 2,5 месяца и уже все это время пьём урсофальк, однако билирубин падает очень медленно. На днях показатель…

А кроме повышенного биллирубина что то беспокоит?

У нас была желтушка ГВ, ничего не пили, ГВ не отменяли, после 3-х месяцев биллирубин был ниже 100, больше не сдавали. Имхо, ничего ужасного нет. Урсофальк пустышка. Больше гулять лицо солнышку подставлять и ГВ по требованию.

А каким образом грудное молоко влияет на билирубин ? Вам подробно объяснили ? Аж самой интересно

Мы были на гв, ничего не отменяла, после 3 месяцев билирубин снижается сам, пили урсофальк потом отменила его и само все прошло, мы часто и долго гуляем

Чтоооо!???! Желтушка из-за ГВ?? А ваш врач не в курсе вообще, что грудное молоко разрушает билирубин?? Смените педиатра. И кормите чаще грудью и бывайте на солнышке.

@wild_cherry, @evabird_gv_kons, в грудном молоке мамы может быть повышен гормон эстроген, тогда печень малыша в первую очередь выводит этот гормон, а потом уже билирубин! От этого падение такое медленное или вообще его нет!@evabird_gv_kons, нам это не только педиатр говорил, но и гастроэнтеролог. Она это озвучила как вариант, а не как рекомендацию. Поэтому я решила узнать все за и против!

@simoneshka, впервые такое слышу за всю практику, вы меня удивили. Особенно, причем тут гастроэнтеролог и откуда у него информация. Но я обратилась к своему врачу, дружественно настроенному к ГВ. Вот его ответ. И ни слова про эстроген. В любом случае, взвесьте все за и против и решайте, как быть.

@simoneshka, Существует путаница, при которой “желтуху недостаточного грудного вскармливания” называют “желтухой грудного молока”. Термин “желтуха грудного молока” обозначает феномен адаптации кишечника, в котором периодически возрастает всасываемость билирубина в кишечнике, относящийся к детям на грудном вскармливании после 5-ых суток жизни. Такой вид физиологической желтухи, возникающей после пятого дня жизни и сохраняющейся долгое время (иногда свыше 5 недель), принято считать продолжением физиологической гипербилирубинемии новорожденных, которая не определяется как патология, а требует наблюдения. В связи с этой путаницей, а так же в связи с неправильным определении многими источниками техники кормления, которая предполагает правильные прикладывания, правильную смену груди, а также необходимую для этого технику сосания, и сопутствующим этому сложностям с грудным вскармливанием и усилениям симптомов желтухи, существует ряд ошибочных назначений докорма и допаивания, а также рекомендации давать пустышку в самые первые дни жизни ребёнка, когда эти назначения оборачиваются трагедией для грудного вскармливания, снижая частоту кормлений, влияют на ухудшение получения питания, а следовательно, пагубно влияют на симптомы желтухи. Также считаются устаревшими рекомендации перевода младенцев на искусственное питание в связи с желтухой, в которой винили грудное молоко. Проведённый сравнительный анализ детей на грудном вскармливании и на искусственном показал, что дети на оптимальном грудном вскармливании, по уровню билирубина не отличались в первые 5 суток жизни от детей на искусственном. И наоборот: дети на грудном вскармливании, у которых была хорошая прибавка веса и небольшая физиологическая потеря веса имели более низкие показатели билирубина, чем дети с такой же массой тела на искусственном вскармливании. Также во многих госпиталях было отмечено, что здоровые по всем остальным показателям дети, матери которых сразу правильно подходят к технике грудного вскармливания, намного реже имеют осложнения в виде желтухи недостаточного питания на грудном вскармливании, у них нет проблем с обезвоживанием, и у них не провоцируется ухудшение состояния, если они сразу находятся под контролем налаживания грудного вскармливания.

Также существуют предположения, что длительно сохраняющаяся после 5-го дня жизни “желтуха грудного молока” - патологическое состояние, могущее привести к обязательным тяжёлым последствиям. Разобраться с этими вопросами может помочь только правильная и своевременная диагностика и общая оценка состояния новорожденного с выявлением факторов риска, которые могут ухудшать состояние при повышении уровня билирубина в крови. Современные исследования, в которых участвовали дети, у которых оказались ухудшения состояния после определения “желтухи грудного молока”, все имели дополнительные факторы, провоцировавшие повышение билирубина, в виде сопутствующих заболеваний, которые пропустили в стационаре при осмотре и которые прогрессировали, пока дети жили под диагнозом “желтуха грудного молока”, а также имели проблемы со здоровьем, при которых увеличение количества билирубина могло быть критическим. Таким образом, последние данные о развитии осложнений при первично установленной “желтухе грудного молока” свидетельствуют о том, что длительно сохраняющаяся желтуха с тенденцией к ухудшению состояния вплоть до ядерной желтухи имеет совершенно другие причины, не связанные с грудным молоком, а осложнениям способствуют потенциальные факторы риска в виде инфекций и наследственных заболеваний. В то время как дети с “желтухой грудного молока” , имевшие хороший набор веса и общие положительные показатели не пострадали от повышенного билирубина.

Необходимо отметить, что хотя “желтуха недостаточного питания” (как её ещё называют в некоторых источниках “желтуха вскармливаемых грудью”) и “желтуха грудного молока” - это два самостоятельных состояния, одно может становиться продолжением другого, т.к. раннее накопление резервного билирубина в печени может стать причиной повышения билирубина в организме в последствии, когда ребёнок уже питается зрелым молоком. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за ребёнком как после начальных признаков “желтухи недостаточного кормления грудью”, так и за ребёнком, у которого уже наблюдается “желтуха грудного молока” в виде продолжения: следить за прибавкой веса, за техникой кормления, за общими физическими показателями развития, рефлекторной деятельностью, активностью сосания и последовательностью кормлений. При первых сомнениях необходимо обратиться к специалисту, который подскажет стратегию помощи и постарается сохранить грудное вскармливание в ситуации, когда при длительно сохраняющейся “желтухе грудного молока” придётся выяснять, действительно ли грудное молоко является причиной повышения билирубина в крови. Для этого маме придётся на пару дней прекратить грудное вскармливание, а ребёнка переводят на кормление маминым пастеризованным молоком или адаптированной смесью. Слежение за опорожнением груди с помощью тщательного сцеживания в эти дни, поможет маме сохранить лактацию. Докорм ребёнка адаптированной смесью и пастеризованным грудным молоком проводят не из бутылки, т.к. бутылочное кормление может помешать ребёнку в последствии снова взять грудь, а осуществляется только из специальных поильников, которые не переучивают ребёнка другой технике сосания. Как только всасываемость билирубина в кишечник снизится, ребёнка снова переводят на грудное вскармливание. Если предстоит пройти через замену грудного молока смесью, заручитесь поддержкой специалистов по лактации, чтобы вернуть ребёнка на грудь. Качественный и хорошо зарекомендовавший себя способ лечения “желтухи грудного молока” это фототерапия. Многие специалисты предпочитают не переводить ребёнка на смесь для снижения концентрации билирубина в кишечнике, а пользуются фототерапией.

@simoneshka, скажите п прививку от гепатита В делали ребенку в роддоме?

@doosya, никаких прививок нам не поставили. Винам были повышены эозинофилы, потом началась ещё и анемия. Поэтому мы до сих пор без БЦЖ даже.

@evabird_gv_kons, какая запутанная и долгая статья😬 мы на ГВ с 3 дня жизни, первый месяц лежали в больнице и поэтому ели по часам сначала с зонда, а потом из бутылочки, а после выписки перешли на грудь сразу и без проблем, едим по требованию. Сказать, что малыш недоедает - не могу! Мы за 2,5 месяца набрали 2600. А какая техника прикладывания к груди при желтухе? Она чем-то отличается от обычной? И частота питания тоже должна быть какой-то определенней? Не знаете?

@evabird_gv_kons, а есть врачи не дружественно настроенные к ГВ? Я не ставлю перед собой выбор ГВ или ИВ! Для меня ответ очевиден - я только за грудное вскармливание! И другого быть не может!

@olgaegor, @odiosa, спасибо!

@igorevna2004, много что беспокоит: анемия, дисбактериоз, колики, плохой сон... но навряд ли это как-то связано с билирубином!

Я думаю что девушка имела ввиду, что часто врачи не хотят разбираться и отменяют гв, сейчас много переводят на смесь деток не разобравшись, по себе знаю, что врачей нужно перепроверять ибо многие по шаблонам назначают и даже не хотят вникнуть..... я с этим биллирубином мучалась, больше всего было жалко сына когда кровь из вены брали малышу, потом проконсультировалась с врачами и мне сказали забей все пройдёт и знаете прошло 👌🏻удачи вам 🙏🏻

Анемия тоже была, я принимала препараты железа, от колик нужно ребёночку полезные бактерии ( мы куча перепробовали самые лучшие баксет беби и хилак форте, но его не все детки пьют, первый лучше пьют), ну и давайте эспумизан или аналоги, не переживайте все через это проходили, если что спрашивайте, чем смогу помогу 😊

@olgaegor, железо не пью. У меня его в крови в пределах верхней границы нормы, а избыток железа опасен. Гемоглобин у нас начал стремительно падать и нам назначили эритропоэтины колоть. От дисбактериоза пьём нормобакт б и био гая. Немного лучше стало. Ну и ветрогонные средства почти все перепробовали 🤦🏻‍♀️

@olgaegor, я тоже не могу когда кровь берут😭

@olgaegor, спасибо вам за отзыв.

Тоже был долго повышен билирубин. До 3х месяцев пили урсофальк, последний раз месяца в 2 сдавали кровь было так же 130-140 не помню, потом даже и не сдавали все норм.

Кормила только грудью. Отмены не делала.

@nastia.1, спасибо, Настя. Судя по отзывам не стоит заморачиваться! Все само пройдёт.

@simoneshka, да, все врачи недружественно настроены к ГВ, тк этому не уделяется внимание в институтах и тд. Обучение лакталогии - это отдельно, никто не тратит на это время и деньги. Единицы посещают форумы и конференции. Потому повально все переводят на смеси и считают таблицами для ИВ.

@simoneshka, техника кормления такая же, но следить нужно тщательно. Чтобы грудь опустошалась хорошо за одно прикладывание, правильный захват, перерывы между кормлениями не больше 1,5-2 часов днем и 3 ночью, не давать соску и бутылочку.

Думаю не стоит) динамика падения же есть, главное чтобы не поднимался!

@simoneshka, все беспокойство и как раз связано с билирубином... уж поверьте сама пережила два месяца боролись 🙌🏻 как только в норму пришёл показатель ребёнок стал намнооого спокойнее.

@owl16, а что делали чтобы в норму пришёл?

@simoneshka, хофитол, урсафальк, больше воды! Не смотря на гв! Купать каждый день и воздушные ванны на солнышке, чем чаще тем лучше!🙌🏻

@owl16, про хофитол нам ни один врач не говорила😔 гуляем как погода позволяет, стараюсь его прям лицом к солнышку держать, купаемся каждый день с удовольствием. А вот воду пить не хочет! Если голодный, то может пару глотков сделать, а так нет, выплевывает!

@simoneshka, с ложечки поила понемногу, потом увеличивала количество. Ну сын хорошо правда пил.

@simoneshka, хофитол и урсафальк поочерёдно давала. Сначало недели две- три хофитол, он не помог потом урсафальк.

Мы урсофальк уже 2 месяца пьём