О гипертонусе грудничков. Так ли часто встречается у грудных детей гипертонус, который нужно лечить или корректировать? Давайте разберемся.
Мышечный тонус здорового новорожденного относительно тонуса ребенка возраста 9 месяцев всегда повышен. Вспомним, как лежит новорожденный. Ручки, ножки согнуты в коленях и локтях. Плечи прижаты к груди, ладони в кулачках, ноги приведены к животу. Это состояние физиологической нормы, состояние физиологически повышенного тонуса. Состояние не требует коррекции. Такая поза обусловлена тем, что ребенку в маленьком объеме матки легче сидеть в «собранном» состоянии. А самое главное, с приведенными к телу руками и ногами легче и менее травматично проходить по родовым путям.
В первые четыре месяца жизни физиологический повышенный тонус медленно исчезает. Происходит это постепенно.
Поэтому делаем вывод, что если у ребенка в возрасте старше 4 месяцев остается высокий мышечный тонус – это требует выяснения причины такого явления. Не могу сказать, что у детей младше 4 месяцев никогда не встречается гипертонус, но такой симптом может определить лишь опытный врач, который может отличить нормотонус от гипертонуса в данной возрастной категории малышей. Овладеть таким навыком можно только на основании многолетнего опыта. Врач проверяет не только напряжение тонуса в разных группах мышц, но и симметричность его. Ещё нужно знать, что существуют позы, изменяющие тонус, которые сам или с помощью взрослого может принимать младенец.
Интересно, что к перенапряжению мышц может привести голод, кишечные колики, общее переохлаждение организма и другие факторы. Поэтому осмотр ребенка нужно вести в условиях, исключающих эти причины изменения тонуса мускулатуры.
Причинами патологического гипертонуса могут стать родовые травмы, гипоксия, а также воздействие токсических или инфекционных факторов внутриутробно, в процессе родов или в раннем послеродовом периоде. В этом случае повышенный тонус мышц, как правило, отрицательно сказывается на темпах двигательного развития. Характерным признаком сильного гипертонуса у новорожденных является специфическая поза во время сна: головка малыша откинута назад, конечности поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если попробовать осторожно их развести, можно почувствовать выраженное сопротивление, а повторные попытки обернутся лишь его усилением. Скажу сразу, что сильный гипертонус встречается крайне редко, чаще имеем дело с небольшим или средним увеличением тонуса. Большинство пациентов имеют акценты увеличения тонуса, т.е. тонус увеличен не одинаково в разных группах мышц. Называется это дистонией.
Основными методами борьбы с повышенным тонусом мышц у детей являются: остеопатическая коррекция, массаж, специальная гимнастика и плавание. Самое главное – перед тем, как начинать коррекцию, нужно выяснить причины патологического повышения тонуса.
Будьте здоровы!
На фото у малыша тонус плечевого пояса. Это видно по позе.
Анна Тажерова, педиатр, неонатолог.