Пост о врожденной непроходимости носослезного канала. 👀👀👀

Пост о врожденной непроходимости носослезного канала. 👀👀👀

Это частая проблема у новорожденных и младенцев. У нас с вами есть канал, который открывается двумя входами на нижнем и верхнем веке, у внутреннего угла глаза, и отводит слезу в нос. Поэтому когда вы плачете - вы хлюпаете носом.

У здоровых людей слеза течет наружу только при плаче, в остальное время она омывает глаз и спокойно оттекает в нос, для его дополнительного увлажнения. Но иногда этот канал не открывается при рождении - это называется непроходимость (иногда как синоним этому состоянию используют слово "дакриоцистит", но это неверно - дакриоцистит это все же воспаление слезного мешочка; он может быть следствием непроходимости, но это просто разные вещи).

У детей с непроходимостью носослезного канала - слеза "стоит" в глазу и/или часто течет на кожу щеки, что создает условия для глазных инфекций - конъюнктивита и дакриоцистита.

Почти все дети, имеющие в первые месяцы жизни непроходимость носослезного канала, самостоятельно от нее вылечиваются - канал открывается сам на первом году жизни и проблемы уходят.

Но:

1) у некоторых детей ждать до года не получается, потому что один за одним беспокоят конъюнктивиты

2) у некоторых детей не открывается канал даже и в год

- вот тогда и применяют зондирование носослезного канала. То есть его "протыкание" и "промывание" (см фото и видео)

Таким образом, еще раз, показаний к зондированию в основном два:

1) упорные конъюнктивиты/дакриоциститы (педиатр или окулист назначает то один местный антибиотик, то второй, то третий - пока родители капают глаз очищается, но вскоре после отмены - инфекции упорно возвращаются)

2) если проток не открывается сам к 6-12 месяцам.

При этом не нужно путать просто регулярное скопление экссудата у внутренного угла глаза (ребенка не беспокоит) с конъюнктивитом (зуд, боль, беспокойство, обильный гной в глазу, слипание ресниц) или дакриоциститом (боль, покраснение, инфильтрат у внутреннего угла глаза). При простом избыточном накоплении экссудата - достаточно промывать глаза кипяченой водой каждый раз после пробуждения ребенка. При инфекциях - нужны местные антибиотики/антисептики (разрешенные с рождения: Левомицетиновые глазные капли, Тобрекс, Витабакт и др.), желательно чтобы они были назначены очным врачом.

Также при непроходимости может помогать массаж носослезного канала (см статью по ссылке).

PS Пожалуйста, не используйте у детей капли альбуцид (сульфацил-натрия) - они "щиплют" глаза и совершенно неэффективны. Времена активности сульфаниламидов, кажется, прошли.