Девочки, добрый день! Подскажите пожалуйста у кого коагулограмма до беременности была в норме, но были мутации генов гемостаза, вам врач назначал во время планирования колоть Клексан 0,2? Как он вообще влияет на этапе планирования на эти гены? Почему его нужно колоть уже на этапе планирования, если коагулограмма в норме? Он как то помогает забеременеть? Гены же не меняются, и они могут либо проявиться в беременность, либо нет. Гомоцистеин у меня тоже в норме. Поделитесь опытом?
@lelya-k, охх, как много всего((( главное, что все обошлось. Здоровья Вам!
@natistik, в стационаре для всех лечение одно- ношпа, диценон и утрожестан 200 мг, хотя мое назначение было 900 мг в сутки... прям в больнице получилось договориться заочно проконсультироваться с гематологом, вот тогда и назначили клексан, сразу 0,4. В больнице кстати предложили мне чистку😡 я сразу написала отказ 👎 провалялась там 10 дней и после выписки на следующий день у меня вышла гематома... опять же с кровотечением, но снова не положили а отправили домой после уколов ношпы и диценона опять же... где- то с 14 недели дозу снизили на 0,2, и в 21 неделю на доплере уже было нарушение маточного кровотока 1а, снова подняли на 0,4 и в/в уколы актовегина с эссенциале, все нормализовалось... сейчас жду следующего УЗИ и доплера, будем смотреть как наши дела
До беременности у меня кровь даже жидковатая была, но все оч быстро поменялось
@natistik, уколы я начала колоть как загремела в больничку с кровотечением, образовалась большая гематома... это уже последствия "без профилактики", а мазня коричневая началась ещё с 4-5 недели 🤔
@natistik, на счёт вессела не знаю, мне ни разу не назначали, а кровь мониторить обязательно
@lelya-k, ну по сути получается, сейчас можно попить вессел, а с наступлением беременности колоть клексан и мониторить кровь?
Мы делали ЭКО, перед переносом сдавала анализы все показатели были в норме, даже сказали жидкая кровь... но был ген наследственного тромбообразования, дозировку 0,2 чаще всего назначают для профилактики тромбозов... мне не назначили профилактику и в итоге на 8 неделе гематома больше малыша и дважды госпитализация с кровотечением... вот как быстро изменился состав крови😔🤔 забеременеть он никак не помогает по моему мнению, а вот с наступлением беременности можно колоть если есть генетическая предрасположенность, все должен контролировать гематолог... хотя я д-димер сдавала каждые 4 дня после переноса, он был в норме, а потом сдала агрегацию тромбоцитов и тут все выяснилось😔 сколько нервов было потрачено, когда профилактикой можно было всего этого избежать
@infinitelove, аха, посмотрите)) я сама тоже ещё не изучала этот вопрос)) зато много где читала, что если бы дело при ЗБ было в гемостазе, то ЗБ была бы на более поздних сроках, уже после 10-12 недель! А вы как думаете?
@natistik меня направили из жк, так как были потери. Сказали ехать или в монииаг по направлению или платно к Сухановой.
Я поехала по-направлению. К Мельникову в монииаг. И там же меня тоже параллельно ведет гинеколог
@infinitelove, я, кстати, с утра сдала коагулограмму, думаю к вечеру придут результаты.
@infinitelove, ну поидее во время беременности надо сдавать будет коагулограмму и уже тогда если что колоть уколы по назначению, отталкиваясь от показателей, если они будут не в норме?
@natistik, да, вессел очень хороший препарат. Просто уколы изначально эффективнее и быстрее действуют. Поэтому при беременности они предпочтительнее. А так можно обойтись чем-то одним вполне.
@infinitelove, и ты мне тоже самое говорила, зачем пить и то и это, достаточно одного. Спасибо!!! А вообще вессел хороший препарат, как он влияет не знаешь? Он не дешевый, значит толк должен быть? В моем случае с моими генами?
@infinitelove, привет! Я вчера спросила у гинеколога (у другой) по поводу своей коагулограммы и генов, насколько мне необходимо пить вессел и плюс колоть клексан, раз кровь в норме? Она мне ответила: Ничего критичного в генах гемостаза нет, вполне можно обойтись и без клексана. Достаточно фолиевой кислоты 4 мг/сут, и плюс вессел дуэ ф 1 месяц пьем, 2 мес перерыв.
@infinitelove, привет! Я вчера спросила у гинеколога (у другой) по поводу своей коагулограммы и генов, насколько мне необходимо пить вессел и плюс колоть клексан, раз кровь в норме? Она мне ответила: Ничего критичного в генах гемостаза нет, вполне можно обойтись и без клексана. Достаточно фолиевой кислоты 4 мг/сут, и плюс вессел дуэ ф 1 месяц пьем, 2 мес перерыв.
@infinitelove, еще мне говорили, что при наследственной тромбофилии во время бер нельзя принимать кальций, что он способствует образованию тромбов, что-ниб знаете по этому поводу?))
@mousecat, да, к большому сожалению сейчас за врачами надо следить. Очень часто они многое упускают из виду🙄
@infinitelove, капец вообще, и хоть бы кто из врачей сказал что нибудь, и я то вроде думала, что все предусмотрела, в Жк тоже сдавала коагулограмму, но там д димера тоже, конечно, нет... самой придётся разбираться и в след бер за всем следить 👀👀👀
@mousecat, а коагулограмма у вас очень странная, нет АЧТВ, фибриногена, протромбина, РФМК. У вас вообще из всей коагулограммы только первые три пункта, дальше это вообще другое обследование, на тромбообразование. А коагулограмма выглядит несколько иначе.
И ещё при беременности сдаётся Д-димер, как один из самых важных показателей густоты крови.
Без этого всего сложно судить о том, насколько хорошая кровь.
@mousecat, учитывая гомозиготные мутации генов FGB и PAI, в сочетание с вашим анамнезом, я бы перестраховалась и даже при нормальном гемостазе колола бы гепарины для профилактики.
Просто его если колоть, то колоть каждый цикл, когда планируете. А проколоть 20 дней и бросить, то какой в этом толк? Только отмените клексан и всё, его действия на неделю, максимум две, хватит. А потом всё.
@natistik, интересно, как 20? А если месячные, то его совсем нельзя. Вообще за пару дней до месячных надо отменять по идее. Она что, только разовый курс назначила?
@infinitelove, а вот клексан она мне сказала колоть 20 дней, а потом интересно что? Прекращать? Тоже не понятно🤕
@infinitelove, вот точно. А Вам огромное спасибо за подробные ответы. Если можно, мне как придут результаты коагулограммы завтра, как раз сдам, можно с вами будет проконсультироваться?😊
@natistik, врачи да. Ничего не объясняют, а если объясняют, то всё равно нифига не поймёшь 😄
@infinitelove, вы хоть разъяснили мне, а врачи так, непонятно зачем, и все вместе в кучу...
@infinitelove, ох, не знаю что и делать. Голова уже кругом((( главное, чтобы хуже не сделать. И врачей не поймешь...
@natistik, если появляются ни с того, ни с сего, и вы точно знаете что не ударялись, это первый признак того, что кровь жидкая. Вы бы врачу сказали о синяках. А то может вам не клексан добавить надо, а уменьшить дозировку вессела или вовсе его отменить.
@natistik, не в том месте где колете, а вообще по телу. На ногах, руках и т.д. В месте уколов конечно могут быть синяки и это нормально.
@infinitelove, т.е. если я буду колоть клексан и будут оставаться синяки, то значит кровь разжижена и колоть дальше не стоит?
@infinitelove, гомоцистеин у меня 7,79 в норме по показателям. Я вот кстати завтра хочу сдать коагулограмму еще раз, после недели пиявок, и посмотреть результат. Насколько что изменилось. А то может еще разжижена стала)))
@natistik, и ещё. Передозировку гепаринами можно определить по синякам. Если на теле появляются синяки без причин, это прямой признак того, что ваша кровь сильно жидкая. Ну и если очень-очень жидкая, то может кровь из носа пойти. Обращайте внимание на эти вещи.
@natistik, я вот просто не вижу у вас показаний к такой прям усиленной терапии. Вам нужна только профилактика и всё.
Поняла Вас) а то получается врач мне и вессел и клексан, все вместе, причем еше сказала, что вессел пить в месячные. Но я всеравно его не стала пить, вот жду когда пройдут.
@natistik, ну нормально тогда. Просто клексан по весу дозируется. Для 60кг при нормальном гемостазе хватит одного клексана по 0,2, без параллельного приема вессела. Так что я бы так вот пила как написала. До овуляции вессел, после клексан.
@natistik, если 25 дней цикл, то овуляция примерно на 12дц. Вот с него и надо начинать клексан. Вессел во время месячных пить не рекомендуют. Поэтому его примерно с 5 по 11, а потом клексан дня до 22, не больше.
@infinitelove, после пиявок мес. пришли на 23 день, но их я больше не буду делать. А то совсем гемоглобин упадет((
@infinitelove, вообще 25 дней. До этого ходила на пиявки, прошла 2 процедуры, гемоглобин у меня после них понизился и гинеколог сказала, если пиявки не подошли, то клексан колите. Но получается я д еще и вессел пью, она его тоже сказала пить...ангиовит пью и омегу 3.
@natistik, ну что-то и то и другое это как-то перебор, учитывая что гемостаз изначально нормальный. Либо то, либо это. Либо вессел, либо клексан. Можно в первой фазе цикла пить вессел, а во второй колоть клексан. Сколько дней цикл?
@infinitelove, получается раз врач сказал, то лучше колоть клексан и пить вессел? А клексан она мне сказала колоть после мес. Или как лучше?
@natistik, от такой дозы точно не начнется. Это профилактическая, не лечебная дозировка.
@infinitelove, ну вот сейчас я пью вессел, гинеколог сказала еще после месяч. колоть клексан 0,2 2 недели. Я че то боюсь, столько побочек. Вдруг кровотечение начнется😏
@natistik, не знакомы как вы, но я бы не рисковала и во второй фазе цикла либо пила вессел, либо колола клексан. Не весь цикл, а только после овуляции.
@natistik, гомозигота PAI. Вам клексан назначили из-за неё. Это обосновано.
@natistik, низкомолекулярные гепарины, к которым относитсяи клексан в том числе, не влияют на гены. Они препятствуют тромбообразованию и свертываемости крови. Хорошая жидкая кровь без тромбов=хороший кровоток в матке=отсутсвие проблем с "питанием" эмбриона.
@natistik, кроме того растущий уровень прогестерона во второй фазе цикла тоже оказывает влияние на состояние крови. А если кровь густая, имеются микротромбы, то нарушается кровоток в матке, в т.ч. капилярный и эмбриону просто не хватает "питания". На ранних сроках это чревато.Этот риск есть у всех. Но при наличии мутаций, а особенно некоторых из них, этот риск возрастает в разы.
@natistik, смотря какие у вас мутации. Если есть F2 или F5, то гепарины уже на этапе планирования необходимы. При гомозиготных FGB и PAI тоже иногда назначают.
Т.к. наступившая беременность выступает катализатором для мутаций и у вас сразу может поехать гемостаз и вы даже не успеете принять меры. Ведь уже при имплантации эмбриона состояние крови имеет решающее значение.
@mama_by, а у какого вы гематолога были? Вас гинеколог направил или вы сами?
У меня, на этапе планирования, ничего не кололи. Анализы были в норме. Сейчас колючки гепарин с 12 недель. И то назначили видимо в целях профилактики. Так как коагулограмма была в норме. Только рфмк завышен. Но гематолог на него и не смотрел, даже не спрашивал. Все что его интресовало было в норме. И все равно сказал колоть до 35 недели теперь
@natistik Поломку в генах нашли после гибели...на этапе планирования пила вессел дуэ ф(у меня посты есть),при //начали колоть сначала Клексан 0.4,но не пошел-кровотечение началось,потом Цибор2500-тоже не пошёл...в итоге,гематолог посмотрела и сказала -гемостаз и коагулограмма для 1 триместра отличная,только пока поддерживающая терапия курантил+вессел.Сказали:возможно этого будет достаточно до конца беременности,если же нет,то колоть.Мутации -коварные,они могут с увеличением срока сгущать кровь...А первый триместр может пройти спокойно...
@natistik, спасибо😊