Уважаемые читатели, к вопросу о времени перерезки пуповины. Хочу сказать, что желтуха, которая возникает у новорождённых…
Уважаемые читатели, к вопросу о времени перерезки пуповины. Хочу сказать, что желтуха, которая возникает у новорождённых после родов, никак не коррелирует с тем, когда пересекли пуповину, если речь не идёт о резус-конфликте или о конфликте по группе крови. В этих случаях гемолиз (разрушение эритроцитов) и вызываемая им желтуха предопределёны и, естественно, чем меньше материнской крови попадёт к плоду, тем ниже будет риск возникновения конфликта. В остальных случаях ребенок должен получить столько крови, сколько определено природой, и это будет ему только на пользу, в противном случае пришлось бы признать, что в процессе рождения ребенка есть просчет, но это не так.
Надо помнить одну простую вещь: эритроциты плода отличаются от эритроцитов взрослого человека. Они разрушаются достаточно легко и могут дестабилизироваться в большом количестве различных ситуаций, таких, например, как интоксикация, инфекция, ацидоз, гипоксия.
Почему разрушаются эритроциты новорожденного? В крови развивающегося плода циркулируют эритроциты, в которых находится фетальный гемоглобин, т.е. гемоглобин плода. Фетальные эритроциты защищают гемоглобин и липиды мембран от переокисления, они достаточно неустойчивы к метаболическим процессам. Из-за этого повышается жесткость мембран, а клетки деформируются и травмируются, проходя через капиллярную сеть. Разрушаются поврежденные эритроциты либо в процессе циркуляции крови, либо задерживаясь в селезенке и некоторых других органах. Такие особенности эритроцитарной системы как раз и объясняют склонность новорожденных к развитию гемолитических состояний при гипоксии, ацидозе, гипогликемии, инфекциях. При этом резко усиливаются дисфункции метаболизма эритроцитов и процессы переокисления.
У недоношенных детей гемолиз эритроцитов с последующей желтухой может наблюдаться при дефиците витамина Е.
В том случае, если причины возникновения желтухи не очевидны, нет конфликтов по группе крови или по резусу, и отсутствует инфекция, то наличие желтухи является достаточно четким указанием на родовую травму и гипоксию, которую ребёнок перенёс в родах. Такие дети, безусловно, требуют повышенного внимания со стороны остеопата