Температура у ребенка - наиболее частая причина обращения родителей ко врачу.

Температура у ребенка - наиболее частая причина обращения родителей ко врачу.

#медпросвет #заграмотныхмам #хочувсезнать

Определение - повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине.

Сама по себе температура не является жизнеугрожающим состоянием, если только она не выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине). Температура может быть признаком серьезной болезни, но чаще она является признаком самых банальных инфекций.

Смысл высокой температуры для организма при воспалении заключается в том, чтобы бороться с инфекцией! Высокая температура ускоряет «войну» в очаге воспаления: для ряда микроорганизмов (пневмококк, менингококк, гонококк, спирохеты и т.д.) доказано, что они гибнут при температуре около 40◦С. Высокая температура стимулирует выработку организмом собственного интерферона (гамма-интерферона), повышает активность защитных клеток крови (Th1-лимфоцитов), синтез противомикробных и противовирусных комплексов, усиливает эффект антибактериальной терапии и много чего еще, в общем, поверьте, она нужна для того чтобы бороться с инфекцией!

Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Если интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов:

1. Плохая переносимость температуры.

2. Сопутствующие болезни нервной системы.

3. Температура тела выше 39 градусов.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ - ЛИШЬ ВРЕМЕННАЯ МЕРА, ПОЗВОЛЯЮЩАЯ СПОКОЙНО ДОЖДАТЬСЯ ВРАЧА!

Когда обращаться к врачу немедленно (вызывать "Скорую")

- Вашему ребенку меньше 2-х месяцев.

- Вы предполагаете, что ребенок обезвожен.

Признаки обезвоживания:

- "запавшие" глаза

- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники

- запавший родничок у детей до года

- отсутствие слез при плаче

- сухие слизистые во рту, сухой язык

- выраженная сонливость (больше, чем обычно )

- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)

- появление неприятного специфического запаха изо-рта

- у ребенка развились судороги.

- у ребенка на теле пурпурная сыпь или появляющиeся на глазах кровоподтеки.

- изменения в состоянии сознания у ребенка. Ребенок апатичен, сонлив, не реагирует на попытки его разбудить.

- дыхание становится слишком замедленным, слишком быстрым или затрудненным.

- у ребенка очень сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими.

- у ребенка непрекращающаяся рвота.

Наличие хотя бы одного из этих симптомов на фоне температуры требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу.

Когда еще обращаться к врачу:

- ребенок младше 6 мес.

- Вы не можете контролировать температуру, несмотря на прием жаропонижающих.

- Вы предполагаете, что ребенок может обезводится из-за недостаточного количества вводимой жидкости (ребенок категорически отказывается пить, у ребенка понос, ребенок пьет, но при этом вырывает).

- если ребенок уже был осмотрен врачом по поводу настоящего заболевания, но его состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.

Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует разговора с врачом и/или осмотра врача в тот же день.

Чего делать нельзя категорически:

- При повышенной температуре отмечается снижение аппетита, снижение моторной и ферментативной функции, снижение пищеварения и всасывания, поэтому при повышенной температуре кормить ребенка насильно ни в коем случае не надо!

- Анальгин или аспирин опасны и не должны быть использованы у детей!

- никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь. Растирания лишь добавят отравление к имеющейся болезни!

В инструкциях к жаропонижающим препаратам написано – что нельзя давать препарат более 3 суток. А что же дальше делать?

Дело в том, что эта фраза – некорректный перевод с оригинальной англоязычной инструкции – понимать это нужно так, что 3 суток можно принимать жаропонижающее без осмотра и назначения врача, а если высокая температура сохраняется дольше – то следует обратиться к врачу. И далее принимать препарат столько, сколько скажет врач. Просто в других странах не обращаются сразу к врачу при лихорадке, и рекомендация нужна, чтобы вовремя выявить осложнения или серьезное заболевание. У нас есть счастливая возможность вызвать врача в тот же день (не тотчас, а в тот же день), давайте ей пользоваться.

Еще про мифы.

Есть стойкое убеждение, что через 3 суток высокой лихорадки нужно принимать антибиотики. Кто определил эти 3 дня? При многих вирусных инфекциях лихорадка может быть дольше 3 суток, а применение антибиотиков при вирусных инфекциях нерационально, а при некоторых вирусных инфекциях антибиотики способствуют развитию бактериальных осложнений, как ни странно это звучит. Антибиотики должны применяться, когда обоснована необходимость их приема – бактериальная инфекция (пневмония, пиелонефрит, гнойный отит, стрептококковый тонзиллит) .Антибиотики не влияют на температуру никак, и не должны являться успокоительным средством для педиатра и родителей ребенка.

И так же важно помнить - применение жаропонижающих никак не влияет на продолжительность заболевания и возможность развития осложнений.

Это всего лишь временная мера для улучшения самочувствия и облегчения состояния.

Всем отличных выходных. Не болейте!