Раз уж зашла речь про прививки, хочу обсудить очень спорный на мой взгляд момент: приём антигистаминных препаратов перед вакцинацией. Назначение фенистила/тавегила и пр. и пр. за 3/5 дней до и после прививки стало нормой. И мамы послушно капают капельки и верят, что делают ребёнку хорошо.

Я же призываю мам думать головами и читать инструкции к лекарствам до их применения.

Разберем на примере фенистила?

#медпросвет #заграмотныхмам #хочувсезнать

Вчера мы говорили о том, что есть нормальные и ненормальные реакции на вакцинацию. В случае нормальной реакции бояться её нет никакого смысла, в некотором роде можно быть спокойной за ребёнка - его иммунитет работает как нужно. Важно понимать, что повышение температуры, воспаление в месте укола, возможно даже легкие проявления заболевания, от которого была прививка - это иммунный ответ. В организм попадает вирус/бактерия - организм, как и должен, с ним борется. Если реакция отличается от нормальной, ребенок начинает задыхаться, покрывается сыпью, на месте укола возникает нагноение и т.п. - это уже чаще всего аллергическая реакция на препарат. Это прямой признак того, что вторую такую прививку ставить нельзя.

Как работает фенистил?

Для начала посмотрим самый простой пункт инструкции показания к применению: Симптоматическое лечение сезонного (сенная лихорадка) и круглогодичного аллергического ринита; кожного зуда различного генеза, за исключением связанного с холестазом; зуд при заболеваниях, сопровождающихся кожными высыпаниями, при ветряной оспе, укусах насекомых; медикаментозная и пищевая аллергии; крапивница, как вспомогательное средство при экземе и других зудящих дерматозах аллергического генеза; профилактика аллергических реакций во время проведения десенсибилизирующей терапии.

Вот на последнем пункте остановимся подробно. Десенсибилизация - это уменьшение или устранение повышенной чувствительности организма (сенсибилизации) к повторному введению чужеродного для него вещества (аллергена), чаще белковой природы. Десенсебилизация как метод лечения аллергических заболеваний применяется, в частности, для предупреждения сывороточной анафилаксии при повторных введениях сывороточных препаратов (например, противодифтерийной сыворотки) по методу, предложенному в 1907 русским учёным А. М. Безредкой; метод состоит во введении в малых концентрациях препарата (антигена), которым была вызвана сенсибилизация; в результате возникает состояние антианафилаксии, т. е. десенсибилизация. В связи с этим последующее введение разрешающей дозы аллергена анафилаксии не вызывает.

Уловили суть? Человеку была введена сыворотка, организм дал на неё слишком сильную реакцию. Сыворотку необходимо ввести повторно. Вот тогда проводится десенсибилизирующая терапия.

Т.е. в показаниях к применению уже нет предупреждения аллергических реакций. А знаете почему? Потому что с точки зрения медицинской очень важно знать, что такая реакция есть.

Так что же делает фенистил и его собратья. Фармакологические свойства

Диметиндена малеат — производное фениндена, является антагонистом гистамина на уровне Н1 -рецепторов. Оказывает антикининовое, слабое антихолинергическое и седативное действие. Противорвотного действия не имеет. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями немедленного типа.

В сочетании с антагонистами гистаминовых Н2 -рецепторов угнетает практически все виды действия гистамина на систему кровообращения.

Если просто перевести на человеческий язык, препарат не даёт клеткам организма дать реакцию на препарат. Вроде бы оно и хорошо, но!

Мы выше поговорили о том, что аллергическая реакция может быть именно на препарат. И если есть реакция на препарат, то нужно придумать, чем заменить этот препарат, либо провести ту самую десенсибилизацию, о которой говорилось выше. Давая антигистаминные препараты до развития реакции здоровому ребёнку вы элементарно убираете симптомы. И вы никогда не узнаете как на самом деле ребёнок переносит данную вакцину. Если утрировать, то это как каждый год во время цветения, допустим, березы, принимать препараты от аллергии, но не знать, есть ли у тебя аллергия на березу.

Резюмируя: я за минимальное обращение к лекарствам, исключительно по показаниям и необходимости. На мой взгляд приём антигистаминных препаратов перед прививки хоть и успокаивает маму, но стирает клиническую картину такого важного и опасного процесса (если он вообще есть). Как аллергия, которую вы забили во время прививки, проявит себя в другой момент вы не предугадаете. Я убеждена, что лекарства (любые) нельзя принимать "на всякий случай". Лекарства нужны для лечения, а не для успокоения. Если вы переживаете - выпейте чаю, помедитируйте, займитесь спокойной монотонной работой. Не нужно лечить здоровых детей.

Моё мнение, естественно, может не совпадать с вашим. Каждая мама сама решает, что для её ребёнка лучше и правильнее.

Не болейте!