Про кашель ✅Кашель – это защитная реакция организма, направленная на эвакуацию слизи с…

Про кашель

✅Кашель – это защитная реакция организма, направленная на эвакуацию слизи с микроорганизмами из легких

✅Не нужно «бороться с кашлем», принимать лекарства «от кашля»; кашель - наш помощник в борьбе с инфекцией

✅Смысл лечения кашля при ОРВИ сводится к УВЛАЖНЕНИЮ и ВЫВЕДЕНИЮ мокроты (а с ней – вирусов и бактерий):

1⃣УВЛАЖНИТЬ мокроту наиболее безопасно можно:

👉постоянно предлагая питье

👉увлажняя воздух в помещении (увлажнителем, развесив влажные пеленки, купая ребенка)

⛔О том, почему у детей не нужно применять муколитики далее

⛔Отхаркивающие препараты растительного происхождения более безопасны, чем муколитики, но их эффективность не доказана, и они могут вызывать аллергическую реакцию, а избыток мокроты также может осложнять ОРВИ у ребенка (геделикс, бронхикум, доктор Мом, корень солодки\алтея\подорожника\термопсиса, доктор Тайсс и тд)

⛔Увы, эффективность ряда других средств «от кашля» (например, Эреспал и пр) также не подтверждена в крупных научных исследованиях

⛔Ингаляции при кашле ограничены рядом состояний (в 1 очередь, бронхообструкцией и ларингитом\ложным крупом)

2⃣При влажном продуктивном кашле необходимо ВЫВОДИТЬ мокроту из легких, потому что дыхательных мышц у ребенка не достаточно для того, чтобы сделать полноценный кашлевой толчок и эвакуировать слизь:

👉дыхательная гимнастика (дуть в трубочку, надувать шарики, мыльные пузыри и тд)

👉перкуторный массаж грудной клетки (постукивания по груди и со спины)

⛔Кашель нельзя подавлять противокашлевыми препаратами (кодеин, стоптуссин, синекод и др.) (за исключением кашля при коклюше, плеврите и др редких состояниях) или использовать их с муколитиками одновременно!

✅Эти рекомендации относятся только к лечению кашля при ОРВИ. Кашель после ОРВИ может держаться до 6-8 недель, и с каждым днем будет становиться все реже и легче. Если этого не происходит, то алгоритм действий другой.

💨Кашель- частый симптом, сопровождающий ОРВИ.

💦Муколитики - это препараты, разжижающие вязкую мокроту и облегчающие ее выведение из легких (препараты на основе: ацетилцистеина, амброксола, бромгексидина, карбоцистеина и гвайфенезина).

💊Часто детям при кашле назначают муколитики в ингаляциях или внутрь (АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Флюдитек и тд)

❗Но силы дыхательных мышц у детей раннего возраста недостаточно чтобы сделать качественный кашлевой толчок и вытолкнуть избыток мокроты из легких через кашель. Избыточное введение жидкости в легкие повышает риск присоединения бактериальной инфекции при первично вирусной.

❗последние исследования указывают, что назначение муколитиков при остром респираторном заболевании, сопровождающимся кашлем, не оправдано у детей до 2 лет так как риск побочных эффектов превышает преимущества (риск передозировки и токсических эффектов), а после 2 лет их эффективность у детей не доказана.

👉🏻Большинство организаций (FDA, AAP и др) не рекомендуют рутинно применять муколитики у детей до 6 лет

📚Проанализированы статьи 2014года об эффективности средств от кашля, описывающие 29 исследований с 4835 участниками.

📌Исследования показали, что противокашлевые средства не являются более эффективными по сравнению с плацебо

📌В большинстве исследований зарегистрированы нежелательные явления (тошнота, рвота, головные боли и сонливость)

📌Количество исследований было малым, не указаны способы распределения пациентов, не утверждены критерии оценки кашля, а многие исследования проводились фарм-компаниями-производителями

❗Муколитики нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами

❗если кашель влажный и легко откашливается, то увлажнять его еще больше нельзя. Это может быть очень опасно, может приводить к избыточной выработке слизи и к усилению кашля!

✅Обильное питье и увлажнение воздуха также разжижает мокроту, но делает это более бережно и безопасно.

Педиатр, к.м.н. Левадная А.В.

! Данная информация не заменяет очной консультации с врачом !

#орз_zm