Что такое кишечная инфекция и как лечить, если не Энтерофурилом? Давайте разбираться!) При кишечной инфекции повреждается слизистая кишечной стенки вирусом и токсинами, происходит нарушение переваривания и всасывания, повышается внутрикишечное осмотическое давление, и жидкость избыточно выходит в просвет кишечника, появляются понос, рвота. Ну и интоксикация. Порой температура, особенно у детей младшего возраста, достигает 39-40°. В анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз (повышение лейкоцитов, что обычно наблюдается при бактериальной инфекции, и указывает на тяжелое течение этой инфекции).
❓Что нужно для лечения?
1⃣По сути, главное - восстановить слизистую. Для этого нужна вода определенной осмолярности для восстановления осмотического давления в кишке (Вспоминаем курс школьной химии). На самом деле адекватное отпаивание уменьшает длительность болезни! Ну и предотвращает обезвоживание. Чем поить? Все мы знаем и любим регидрон.. но это устаревший препарат.. с высокой осмолярностью, что не нужно детям при вирусных инфекциях! Существуют более подходящие аналоги: гидровит, хумана электролит, оралит, ОРС 200 от hipp, регидрон био и др. Но также подойдет компот из сухофруктов, настой изюма, моркови. При многократной рвоте - отпаивание дробное! Часто, но по чуть-чуть.
2⃣Второе - диета. Вирус повредил стенку кишки, поэтому стоит поберечь ее. Ничего не есть, или есть пюрешки - это не беречь! Кишечник должен работать, чтоб не атрофироваться)) Оптимальным питанием является: фрукты (бананы, яблоки, в них много пектина), рис, тосты, подсушенный хлеб, исключаем: продукты из цельного молока, свежие овощи, бобовые, чипсы, шоколад, свежий хлеб, жирные сорта мяса, мясные бульоны. Бывает, что болезнь пошла на спад, ребенка напоили молоком, усилили перистальтику, и понеслось все по новой! Так что это действительно важно!
❗ Внимание! Ограничение касается продуктов коровьего молока!! Грудное вскармливание прекращать не надо! У ребенка - именно молоко мамы со всеми антителами и пр. является основным в лечении кишечной инфекции! Им даже не особо нужно допаивание при частом кормлении грудью! Дети на искуственном вскармливании.. тут сложнее. По последним рекомендациям, если все хорошо, ребенок остается на своей молочной смеси, без изменений. Смотрят по состоянию и течению болезни.
3⃣Ну и третье - При высокой лихорадке и плохой ее переносимости - жаропонижающее.
❎❎ВСЕ ❎❎
✔ Практически единственное и самое грозное осложнение - обезвоживание. Поэтому следим за самочувствием ребенка! В любой непонятной ситуации, когда мама не может разобраться - вызываем врача!
❗Давайте разберём теперь основные препараты, назначаемые при кишечных инфекциях и их необходимость. Обычно это: креон (или другие ферменты), Энтерофурил (в лучшем случае, но порой это и левомицетин и др), Смекта (или другие сорбенты), энтерол (про- или пребиотики). Зачем ферменты? Часто бывает такая картина, что ребенку дали жаропонижающее.. он повеселел и захотел есть. Счастливая мама (аппетит у крохи повышает количество счастья у родителя в миллионы раз), запихивает в него любимую ребенком еду (обычно это пельмени, сосиски, сладкие творожки и прочее). Кишечная стенка, еще не успевшая восстановится, пытается что-то сделать с этим объемом пищи.. и происходит срыв, новая волна поноса (уже без участия вируса) и опять восстановление начинается заново. Объяснить маме, что расширять диету ребенка нужно очень не сразу и постепенно, особенно когда дитя целый день не ел, а сейчас просит есть и хочет только пельмени - невозможно. Поэтому врач назначает креон. На самом деле, смысла в нем нет, потому как это ферменты поджелудочной железы, которая не страдает от вируса, вполне себе работает.. но надо же что-то делать!😱
Дальше - Энтерофурил и другие антибиотики. Зачем? Во-первых, страшно! Ужасный анализ крови, температура под 40.. Во-вторых.. надо же что-то делать!😱😱
Сорбенты. Лечебного эффекта они не несут, лишь загущают какашки ребенка, что благотворно воздействует на мамину психику)).
Про- и пребиотики. Доказанным эффектом в отношении поноса обладает лишь энтерол, но сила его эффекта не столь высока))
И забыла добавить, некоторые умудряются поносящему ребенку свечку Виферона или Кипферона запихать.. но про фероны посетители моей страницы уже знают!)
Ну вот, пожалуй, и все! Будьте здоровы!
Евгения Цыганова. Врач-педиатр
ссылка