Что-то давно меня не было. Всеми силами пытаюсь начать вести хоть сколько-то активный образ жизни и…

Что-то давно меня не было. Всеми силами пытаюсь начать вести хоть сколько-то активный образ жизни и прервать день сурка. Но спит моя бандитка все равно на мне, так что ДИСБАКТЕРИОЗ!

#медпросвет #заграмотныхмам #хочувсезнать

Не буду категорична, поэтому напишу толерантно: В настоящее время идут масштабные споры на предмет существования данного диагноза и большинство врачей склоняются к мнению, что: такого диагноза не существует, что сам по себе дисбаланс микрофлоры не может быть самостоятельным заболеванием, а от количества и состава микрофлоры мало что зависит, и тактика лечения в том числе. Здорового клинически ребенка без жалоб лечить не надо, и уж тем более — обследовать кал на дисбактериоз, а корректировать этот дисбаланс нужно только в том случае, если есть какие-либо проявления этого дисбаланса, с которыми сам организм справиться не может.

А теперь подробнее. Прибегает мама к педиатру и тыча в лицо фото использованного подгузника кричит, что у ребёнка понос, запор или какашки зелёные. Мы-то с вами выяснили, что первые два встречаются редко, а третье норма. Но вот не в курсе мама. А врач и сказать ничего не может. Он же должен что-то делать!!!! И тогда идёт в ход тяжёлая артиллерия - несуществующие диагнозы и лекарства "на всякий случай". А то вдруг жалоба.

Вас отправляют на платный анализ кала. Платный потому что по ОМС он не делается. А знаете почему? Потому что информативности в нем нет, истинную ситуацию микробиоценоза в кишечнике этот анализ не покажет. И вот тут подробно:

1. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.

2. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут – должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.

3. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов – от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору (с) (vlg_asb 2003)

4. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.

5. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах - в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке - там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество МО в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи – бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.

6. Вы спросите, а как же вредные бактерии? Их что тоже не нужно определять? Нужно! Вот их всенепременно нужно определить в случае развития кишечной инфекции. При холере, сальмонеллезе, дизентерии и других заболеваниях, мы ищем в кале возбудителя, определяем его и исследуем, к каким препаратам он чувствителен. Но только при болезни.

И пара слов про золотистого стафилококка, чья симпатичная личина иллюстрирует данный пост (на мимозу похоже, правда?)))

Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (вкл маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют - нормальная микрофлора.

Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение и тп. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, тк живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.

Другое дело в особых условиях при отсутствии конкуренции...

Патогенный стафилококк - проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает "освободившуюся квартиру" - золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей).

И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) - начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.

Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее).

Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.

Такое случается во всем мире.

Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения этого риска:

- роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.

- ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.

- короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней - и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.

- стандартные мероприятия инфекционного контроля.

Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.

В следующий раз расскажу про срыгивания и рефлюксную болезнь

Всем тепла и не болейте!