Марафон по роддомам - НИИ Кулакова (#марафонпороддомам #кулакова)
Марафон по роддомам - НИИ Кулакова (#марафонпороддомам #кулакова)
Часть 3
Про эпидуральную анестезию:
Катетер спинной при поступлении без показаний "на всякий случай" не ставят; только, если заранее есть показания к анестезии (например "окружное" ожирение и т.д.), а так только потом по факту, если роженица изъявляет желание на анестезию.
С катетером в душ нельзя, ерзать на спине нельзя, что логично, чтобы не снести его.
По мнению анестезиологов Кулакова, анестезия никак ни на что плохо не влияет: приводили в пример исследования, что дети, мамы которых ставили эа, больше и дольше потом кричат, у них есть некоторые проблемы с прикладыванием. НО это все якобы не подтверждено и в принципе вреда от паники/страданий матери больше.😕
Поставить эа могут с первых схваток и до потуг в том числе, то есть на полном раскрытии и потугах она также может действовать (эа постоянно в течение родов ставят и ставят, но в умеренных дозах, начиная с малой) - чтобы не было ощущения, когда анестезия закончится на полном раскрытии, как "топором по матке". Потуги при этом женщина чувствует как какие-то толчки и на них и реагирует...Кароче на мой взгляд, вот тут какая-то хрень говорильная началась, но врачам виднее, конечно!
Если ставить эпидуралку, то окситоцин неизбежен, так как надо координировать схватки.👆
Если эпидуралка не подействовала или подействовала как-то не так (на одну сторону например), то надо звать "либо другого более опытного анестезиолога, либо дать снова шанс этому (!!!)" и сделать укол еще раз, поскольку это означает, что анестезиолог не попал в нужную область.😭
Таким образом анестезиологи в Кулакова ЗА эпидуральную анестезию ибо это ненаркотическое вещество, способное оказать содействие в родах женщине и уменьшить ее психологический/физический дискомфорт и стресс, а на ребенке это никак не сказывается.
Однако акушеры-гинекологи не согласны и стараются ставить эа только по показаниям👆