Как часто нужно проходить плановые осмотры новорожденного?
Теперь про плановые осмотры новорожденного (продолжение предыдущего поста).
"Существуют прописанные протоколы плановых осмотров детей первого месяца (это три раза за месяц в случае здорового малыша), для детей первого года (раз в месяц). Есть протоколы раз в полгода для детей до трех лет, и раз в год осматриваются дети дошкольного и школьного возраста. Мне такого рода протоколы тоже близки, потому что считаю, что при такой кратности осмотра здорового ребенка можно увидеть динамику или появление симптомов неблагополучия. Пишу, что такова кратность только для здоровых деток, потому что в случае болезни осмотры проводятся по индивидуальному графику.
В случае домашних родов для патронажа из районной поликлиники Вы должны сообщить туда о родах, о том, что у Вас дома теперь новорожденный. Готовьтесь в случае такого патронажа испытать на себе неблагостное отношение врача, от ощущения безразличия до осуждения, от непонимания до явной агрессии. Если доктор вежлив и рад общению с Вами (родившими дома) - это скорее исключение. Районную поликлинику пугают домашние роды!
Узкие специалисты, такие как хирург-ортопед, невролог, окулист подключаются к осмотрам в три, шесть месяцев и в год. В три месяца перед прививками планово сдаются анализы крови и мочи. Такие же анализы сдаются в год, в два, в три.
Еще в протоколах есть плановые УЗИ. Головного мозга, тазобедренных суставов, сердца. Для меня остается секретом, что хотят увидеть на таких масштабных УЗИ, часто с применением старых аппаратов? А главное, что делать с этими «находками» на УЗИ? И ещё вопрос: где есть сведения о полной безопасности УЗИ?
Теперь я позволю высказать свои рекомендации (мнение) от лица частного доктора.
1.Плановые осмотры нужны. Хотелось бы с патологическими состояниями здоровья иметь возможность работать тогда, когда они еще не привели к необратимым последствиям нарушения функции органа или системы органов. Как правило, мама видит неблагополучие не на ранней стадии, как это видит врач, а слишком поздно. Важно! Смотреть ребенка должен один и тот же врач (чтобы видеть динамику) и только тот, в чьей квалификации Вы уверены.
2. Смежные специалисты. Это должны быть доктора, которые имею для Вас авторитетное мнение. Когда специалист будет Вам что-то советовать, то Вы должны иметь желание этим советом следовать. Если есть сомнения, что рекомендации этого доктора вызовут у Вас недоверие, идти к нему не нужно. В своей практике я обычно назначаю сама консультации специалистов, если нуждаюсь в такой консультации. В плановом порядке такими консультациями не пользуюсь.
3. Анализы. Ценность анализов и дополнительных методов обследования заключается в том, что врач может на основании результатов обследований и анализов, им же сами назначенных, изменить лечение, назначить или скорректировать диету. Если ничего такого не планируется, то и анализы не нужны. Лабораторные и аппаратные обследования – это помощь врачу и никогда не решающий аспект в диагнозе или лечении. Еще могу добавить, что анализы в отрыве от клинической картины, от жалоб, от истории болезни и истории развития ребенка никакого значения не имеют. Вот почему я отказываюсь консультировать «по анализам».
Итак, я открыла свой взгляд на участие врача в вопросах здоровья и развития ребенка. Решать, как и у кого лечить и наблюдать ребенка решаем мы, мамы. Лично мной никто в этих вопросах руководить не сможет. Не хочу и я руководить родительским мнением в выборе варианта наблюдения за малышом. Главное, чтобы ребенок был здоров и рос здоровым!