О наболевшем. о ТОНУСЕ матки. (много медицинских букв и филологических пробелов)
О наболевшем. о ТОНУСЕ матки. (много медицинских букв и филологических пробелов)
Так как вопрос, о котором далее пойдет речь, беспокоит больше пациентов, нежели специалистов, то я постараюсь говорить на тему "тонуса матки во время беременности" очень простыми и доступными (жаль, не могу матерными) словами.
Итак:
Поздравляю, у вас (у вашей жены, подруги, дочки, и так далее) две полоски. На тесте разумеется. И, как принято нынче, следуя концепции профилактики (о, Господи!) нужно быстренько побежать к врачу и сделать УЗИ. А то, вдруг - не в матке, или вдруг - не беременность, или, празднично - два! Прибегаете вы на УЗИ, вся такая счастливая и волнительная, и у вас еще ничего не болит, нигде не тошнит, муж смотрит влюбленными глазами и лишние 12 килограмм на каблучки не давят, а доктор вам: о, милочка, да вам в стационар, у вас ТОНУС! Вы пугаетесь, вас уже и подташнивает, и подозрительно потягивает внизу живота, и муж уже не влюблен, а подсчитывает расходы на госпитализацию...
И здравствуй, стационар!
И никто вам на ушко не шепнул: милочка, выдохните, выпейте чаю с плюшкой, и идите гулять в парк, там как раз сирень цветет, или акация, или листья шуршат под ногами.
Потому что на самом деле диагноза "ТОНУС или ГИПЕРТОНУС" матки - НЕ СУЩЕСТВУЕТ.
Попытаюсь, без сложных терминов. Матка - это уникальный орган состоящий из мышц! А мышца, если она живая и нервная (то есть - инервированная) имеет право на сокращение.
Ту волну, которую мы видим на экране почти всегда, когда женщина впервые делает УЗИ во время беременности, вызывает волнение женщины, датчик УЗИ и просто, сама беременность.
Конечно, существует диагноз УГРОЗА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Хотя, как по мне, неточное определение, так как при наличии беременности риск развития угрозы есть всегда. И пройдет он только после родов. По аналогии - аллергия на ананасы пройдет тогда, когда пройдут ананасы.
На ранних сроках беременности, да и на поздних так же, единственный достоверный критерий оценки ПОВЫШЕННОГО РИСКА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ есть длина шейки матки и состояние внутреннего зева.
Поэтому очень смешно, когда женщину пытаются настойчиво госпитализировать:
1. При полном отсутствии жалоб с ее стороны.
2. При осмотре женщины только абдоминальным ультразвуковым датчиком (истинные размеры шейки матки и состояние внутреннего зева определяются только при вагинальном ультразвуковом исследовании с соблюдением определенных правил осмотра и измерения).
3. В заключении врача УЗИ крупными буквами - гипертонус миометрия, и никакой информации о длине шейки матки.
Поэтому, если вам сказали страшное слово ТОНУС, не спешите бежать в стационар, принимать ненужное лечение пока несуществующей проблемы.
Лучше попросите врача не лениться и не проявлять чудеса гадания на картинке абдоминального датчика, ведь просто оценить степень проблемы не по мифическому ТОНУСУ, а по состоянию шейки матки.
И, конечно же, если даже шейка прекрасна, длинна и закрыта, а вас беспокоят боли, мажущие выделения или еще что-нибудь, идите к врачу.
И открою вам страшную тайну, многие врачи этого, к сожалению, не знают. И лечат мифический тонус не потому что хотят вам зла, а потому что привыкли. А если нет в мире такого диагноза, то чего еще нет? - доказанного лечения. То есть, все эти: дуфастон по 1 таблетке три раза в день, утрожестан по 200 мг вагинально 2 раза в день и внутримышечно прогестерон 2,5 % один раз в два дня - НЕ ДОКАЗАНО! и без диагноза.
Потому что, если мировая медицинская общественность говорит на тему "ТОНУСА" - речь идет об избыточном (чрезмерном) сокращении матки в родах - более 6 схваток за 10 минут, когда сокращение не сопровождается адекватным расслаблением и приводит к тетанической (от слова тЕтанус) судороге мышцы. И тогда уже в операционную, потому что матка уже не расслабится, её судорогой свело...
Непугающих вам двух полосок
Ваша Доктор Наташа Лелюх акушер-гинеколог.