ФИЗИОТЕРАПИЯ Наконец ознакомилась с процедурой физиотерапии подробнее и физиотерапевт смог детальнее…

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Наконец ознакомилась с процедурой физиотерапии подробнее и физиотерапевт смог детальнее обьяснить об этой процедуре при ЭКО или после ОПЕРАЦИЙ.

Показания для направления  пациенток на физиолечение при подготовке к попыткам ЭКО:

1.     «тонкий» эндометрий, его неадекватная реакция на прием гормонов при подготовке  к протоколу и в протоколе

2.     хронический эндометрит (клинически выраженный или гистологически подтвержденный)

3.     состояния после любых оперативных вмешательств (гистероскопия, диагностическое выскабливание,  выскабливание после неудачной беременности лапароскопия, лапаротомия)

4.     хроническое воспаление  придатков, наличие гидросальпинксов по данным УЗИ, не требующие оперативного лечения

5.     неудачи ЭКО в анамнезе с целью   подготовки к  очередной попытке

6.     период  реконвалесценции после острого воспаления или обострения хронического воспаления матки  или придатков (после проведения адекватной антибактериальной терапии)

7.     состояния после всех оперативных вмешательств

П.С.!  Миома матки, эндометриоз, мастопатия  не являются противопоказаниями для использования физиолечения как при подготовке к ЭКО, так и после операций.

Индивидуальный курс физиолечения  подбирается после консультации  и осмотра физиогинекологом накануне менструации.

Плановое физиолечение начинается на 5-6-7 день менструального цикла.

В послеоперационном периоде лечение начинается независимо от дня цикла на 1-2-й день после операции.

В зависимости от клинической ситуации физиолечение проводится:

За 1-2-3 цикла до протокола ЭКО

За 1 цикл до протокола ЭКО

В цикле, предшествующем протоколу ЭКО

В цикле  протокола ЭКО (заканчивается за 2-3 дня до пункции или за 1-2 дня до  переноса)

После операций  в 2 этапа: сразу после операции и через 1 месяц.

Физиолечение проводится всегда на фоне контрацепции – желательно механической. Использование ОК  возможно, но в дальнейшем  осложняет оценку  эффекта физиолечения на  состояние эндометрия.

При  планировании  в последующем самостоятельной беременности или инсеминации период обязательной контрацепции составляет не менее 2 месяцев после окончания курса физиолечения (для снижения риска внематочной беременности).

УЗИ оценка параметров эндометрия на фоне физиолечения возможна, но НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА, поскольку основной эффект от интенсивного физиолечения  (период последействия) начинает проявляться только спустя 1-2 цикла. Поэтому, начинать   оценку эндометрия лучше  в следующем цикле  на 20-25 день цикла.

Это замечание не относится к  физиолечению в цикле, предшествующем  протоколу (оценка эндометрия как раз показана  в цикле лечения) и к лечению в протоколе, где продолжение курса лечения зависит от данных  УЗИ. При проведении  физиотерапии в  протоколе, его заканчивают за 2-3 дня до пункции, а в цикле криопротокола – за 1-2 дня до переноса.

Еслм будут вопросы , может кто захочет записаться и тд, обязательно пишите. посоветую доктора

#эко #операция #физио #физиотерапия #врач #подготовка #беременность