Все важное о ПРИКОРМЕ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗ ❗

Все важное о ПРИКОРМЕ ❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️

Всё важное о прикорме на основе рекомендаций АКЕВ (ассоциации консультантов по естественному вскармливанию)

Признаки готовности ребёнка к введению прикорма

1. Физическая зрелость

— удвоение веса при рождении

— ребёнок учащает прикладывания к груди

— может движениями или звуками попросить еду, показать, что именно хочет

— может захватить еду руками, донести до рта, захватить языком и продвинуть вглубь рта, прожевать дёснами (не выталкивая языком, не давясь и не испытывая позывов к рвоте), проглотить или выплюнуть, если не понравилось

— может захватывать рукой ложку, удерживать её и подносить ко рту

— может сидеть при минимальной помощи извне и поддерживать тело вертикально

2. Устойчивый пищевой интерес (не успокаивается, если вместо еды предложить поиграть со столовыми приборами или игрушками, вынести из кухни, предложить грудь и подобное поведение становится систематическим, а не разовым)

Лучше повременить с прикормом, если после какого-то продукта у ребёнка появились аллергические реакции, запор, понос, срыгивания, пока эти симптомы не пройдут. Затем повторять попытки с интервалом не чаще раз в неделю.

Самые важные принципы введения прикорма

1. ГВ должно оставаться в прежнем объёме (до приёма пищи, во время него или сразу после — чтобы «запить» новые вкусовые ощущения)

2. Прикорм состоит из продуктов рациона мамы

3. Сразу же приучать есть самостоятельно, при этом следить за поддержанием чистоты вокруг малыша, подсказывать правильные движения, держа у себя на коленях

4. Грудное молоко (при его достаточности и хорошей прибавки в весе) должно оставаться основным питанием до года (прикорм составляет только 25 % от общего рациона), потому что ни один продукт по своей биологической доступности (усваиваемости детским кишечником) и питательной ценности не может сравниться с ценностью грудного молока. Например, железо в грудном молоке усваивается детским кишечником на 50%, а железо в овощах и зерновых продуктах – всего на 4-5%.

Если же молока недостаточно, то нужно постараться увеличить его количество, можно обратиться к консультанту по ГВ, а если не получится, то, по крайней мере, до 6-ти месяцев в качестве докорма вводить не прикорм, а молочную смесь.

Чтобы кормление грудью продолжалось и после года, прикорм полезно давать вместе с кормлением грудью, а не вместо него.

Если ребёнку уже около года, а прикорм он ест мало – это не повод для отмены ГВ, т.к. стимулом попробовать пищу с общего стола для него служит интерес и желание вести себя «как взрослые», а вовсе не желание насытиться.

Важные моменты о прикорме (о сроках введения, цели и видах)

1. Раньше прикорм вводили рано, т.к. в 50-60х годах было широко распространено ИВ в связи с ранним выходом матерей на работу, а тогдашние смеси не удовлетворяли потребности ребёнка в витаминах. Ранний прикорм способствовал тому, чтобы к году кормление грудью было окончено, и ребёнок был полностью переведён на «взрослую» пищу.

Сейчас рекомендовано вводить прикорм не ранее 6 мес и основной смысл прикорма — чтобы у ребёнка старше года было желание и умение есть еду с семейного стола. Сытый ребенок – это цель сиюминутная, а главная цель – чтобы у него был аппетит и интерес к еде. Поэтому не надо его накармливать любой ценой, когда он этого не хочет. И нельзя ругать малыша, если он с чем-то не справился или от чего-то отказывается, потому что пища должна быть источником положительных эмоций.

Также, нежелательно торопиться слишком рано вводить прикорм (до 6 мес), ещё и потому, что кишечник ребёнка до 6 мес развит недостаточно для полноценного усвоения взрослой пищи, поэтому возникает риск недостаточности питания

2. Когда ребёнок 4-6 месяцев пристально вглядывается, как взрослые жуют и глотают пищу, тянется к ним в рот, стремится сам повторить это, тянет ложку в рот, опрокидывает чашку, грызёт салфетку, это всего лишь подражательное поведение, а не демонстрация голода и готовности к введению прикорма.

3. Сок не является продуктом первого прикорма. Во-первых, тот объём сока, который ребёнок может употребить физически, не даёт ребёнку необходимого количества энергии, возникает риск недоедания. Во-вторых, раньше соки рекомендовались для восполнения недостатка витаминов в смесях, потому что предполагалось, что мать уже не кормит грудью из-за раннего выхода на работу. Раннее введение соков вытесняет гораздо более полезную для ребёнка пищу. В-третьих, содержащиеся в соках кислоты агрессивны (во фруктах эти кислоты смягчает клетчатка).

Советы на этапе начала знакомства со взрослой пищей

1. Позволить ребёнку наблюдать за приготовлением пищи на кухне.

2. Брать его с собой за стол во время собственного приёма пищи, чтобы вызвать его интерес к еде (он должен видеть, что члены его семьи едят с аппетитом), и чтобы он составил представление о правилах поведения за столом (как сидеть, держать ложку, жевать и проглатывать продукты, вытираться салфеткой, не разговаривать и не отвлекаться от еды, не лезть в тарелку к соседу)

3. Давать со стола в руки ложки, блюдца, тряпичные салфетки, кружки (ребёнок изучает их свойства: как они стучат, пахнут, можно ли поместить их на язык), а когда заскучает на ручках – дать игрушку, спустить рядом на пол, дать поэкспериментировать с другими предметами кухонного обихода (кастрюли, половники и т.п.)

С чего начинать прикорм

С каши или овощей, т.к. в них содержатся железо и цинк в легко усвояемых формах (именно этих веществ начинает не хватать ребенку после 6 мес). Если плохо набирает вес или жидкий стул – лучше с каш (рис, гречка и кукуруза), если чаще крепит — с овощей (кабачок, цветная капуста, морковь). Для приготовления овощей хорошо использовать пароварку: еда готовится быстро, а витамины сохраняются в большем количестве. Готовые каши можно измельчить блендером.

Второй прикорм вводится параллельно с первым через месяц.

Примерные этапы прикорма

Если ребёнок просит дать ему еду с общего стола, мама кладёт на свою тарелку немного еды, предназначенной для ребёнка (отложенной на стадии готовки — без специй, молока и т.п.) и даёт 1-2 чл. Если просит ещё – на первых порах давать не стоит, это может оказаться ненужной нагрузкой на пищеварение. Если морщится и выплёвывает – не настаивать и не ругать, иначе это сформирует негативное отношение к еде. Просто предложить в другой раз другую пищу, а через некоторое время — предложить то же самое. Чтобы у ребенка появился аппетит к какой-то еде, ему нужно попробовать ее 8–10 раз.

6-7 месяцев

Основная цель — попробовать вкус другой пищи и научиться есть с ложки (снимать губами пищу с ложки и перемещать её внутри рта, если пища вываливаться из ротика – это еще не значит, что еда ребёнку не нравится).

Предлагается всего 1-2 ч.л. за раз 1-2 раза в день. Кормление грудью продолжается по требованию.

Пища – размятые продукты из одного ингредиента, без сахара и соли (овощное пюре, размятый рис, мягкая густая каша). Для лучшего усвоения можно добавить сцеженное грудное молоко.

7-8 месяцев

Когда ребёнок сидит без поддержки и может переносить ложку из одной руки в другую, можно давать более густую пищу и добавлять новые оттенки вкуса.

Предлагается всего 1-2 ч.л. за раз 2-3 раза в день. Чтобы не уменьшилось грудное молоко, лучше предлагать только после кормления грудью.

Пища – бобовые, овощи, фрукты, зерновые продукты (без сахара и соли).

8-10 месяцев

Предлагается 3-4 раза в день.

Пища – бобовые, кефир, овощи и всё, что ребёнок может сам взять пальцами: ломтики фруктов, несладкое печенье, кусочки сыра или морковки. Кормление грудью продолжается по требованию.

Параллельно с едой предлагается питьё из чашки: вода, компот или кисломолочные продукты (если ребёнок отказывается пить – ничего страшного, грудное молоко по-прежнему удовлетворяет жажду ребёнка, мамино дело – предложить, но не настаивать).

10-12 месяцев

Три основных приема пищи чередуются с двумя лёгкими закусками.

1 год

Обычная пища с семейного стола, без специально приготовленных блюд, по-прежнему не рекомендуется добавлять соль.

Продукты, которые долго нельзя давать детям

1. Кофе, чай (препятствуют усвоению железа, до 2-х лет не рекомендуется вообще, а после – не давать во время еды, чтобы не мешать усвоению железа)

2. Травяные чаи (младенцы менее защищены от их фармакологических эффектов, большинство травяных чаев, в частности, популярный чай из ромашки, также препятствуют усвоению железа)

3. Молоко с низким содержанием жира (до 2-х лет, т.к. из-за низкой пищевой ценности малыш недополучает энергии)

4. Мёд (до 3-х лет, т.к. мёд часто содержит бактерии, вызывающие острые кишечные инфекции, а в детском ЖКТ ещё недостаточно кислоты для их уничтожения)

5. Грибы (до 3-х лет, т.к. тяжелый для усвоения белок часто вызывает расстройства пищеварения)