Я уже когда-то публиковала этот пост, но сегодня взгрустнулось и вот, дубль. К тому же, в мамской ленте может снова оказаться полезным🎓
Государственная стоматология😉🌞
👉 Сегодня хочу высказаться по поводу платных услуг в гос.поликлинике на примере детской стоматологической поликлиники, где я работаю. Я работала в отделении ОМС, но через полгода не выдержала и перешла в платное отделение. Оказалось, не все родители знают отличия и полагают, что в таких отделениях все то же самое, но за деньги. Это в корне не верно. Итак, как лечат на приеме омс молочные зубы:
1. Не лечат, "пятно маленькое, будет дырка - приходите"
2. Ставят цемент с небольшим нарушением техники. Просят медсестру замешать "гуще или жиже". Правильная консистенция материала обеспечивается только правильным соотношением пропорций.
3. При острой боли ставят мышьяк или безмышьяковистый аналог, затем зуб "резорцинят". На это уходит 3 посещения. Восстанавливают зуб либо цементом, либо химическим композитом с нарушением технологии - не наносят подготовительные жидкости на зуб - и так простоит.
4. После 7 лет не лечат 4-е зубы, а после 9 лет не лечат 5-е зубы. Хотя они бы послужили ребёнку ещё пару лет точно. Во рту остаётся источник инфекции. "Заболит - удаляйте".
5. Иногда пульпитные зубы лечат в одно посещение, таких врачей, к счастью, достаточно! Под анестезией формируют полость, вносят препарат и ставят пломбу. При этом пульпа (нерв) корней зуба остается живой и корни будут физиологически рассасываться. Врачи - бабушки не любят этот метод, тк "много осложнений". Из опыта, это происходит из-за плохо поставленной пломбы - развивается вторичный кариес, процесс доходит до живой пульпы в корнях - боль.
Постоянные зубы.
1. Цемент на зубы с несформированными корнями (хотя в инструкции отечественных цементов нет показаний для восстановления жевательных поверхностей постоянных зубов)
2. При глубоком кариесе чаще всего депульпируют зуб (удаляют нерв), хотя современные материалы позволяют сохранить зуб живым.
3. Зубы со сформированными корнями пломбируют химическим композитом. Он очень быстро теряет форму - истирается - и перестаёт восстанавливать анатомическую форму. А это очень важно - зубы не просто так рельефные!!
4. Сами методы депульпирования зуба :(( постоянные детские зубы с сформированными корнями лечатся, как взрослые, там большой протокол ирригации (промывки) каналов для их дезинфекции. В условиях омс без слюноотсоса это невозможно, тк просят пациента сплюнуть, в зуб попадает слюна и микроорганизмы, потом каналы пломбируют и запечатывают эту инфекцию, что приводит к отдаленным осложнениям. Плюс промыть зуб без слюноотсоса "правильными" жидкостями невозможно - они вызывают ожог слизистой, их нужно собирать прямо у устья (входа) в канал.
5) Налет и твердые отложения не снимают, в лучшем случае, советуют пользоваться зубным порошком🙈
6) Нет понятия герметизации фиссур
Вот. Адекватные врачи всегда предлагают на постоянные сформированные зубы световой композит, а на несформированные - компомер платно, через кассу. Желательно делать это не на приеме омс, а в платном отделении - там времени на ребёнка отводится час вместо 15 минут, есть слюноотсосы, тк эти материалы боятся влаги при их постановке. Если под такие пломбы попадет слюна - выпадет. Есть время смоделировать анатомическую форму. Изначально, есть время поговорить с ребёнком, если он не очень настроен лечиться, объяснить и показать все. У меня лично были детки, чюс которыми мы тратили один-два визита на знакомство и снятия страха. Само оснащение платных кабинетов намного лучше - удобные установки, где все работает; современные материалы, современная анестезия, у которой нет промахов. Можно снять налет и сделать профессиональную гигиену. Сделать герметизацию фиссур постоянных и молочных зубов - закрытие глубоких "поднутрений и ямок" жидким герметиком, как профилактика кариеса. Получить качественные рекомендации по уходу за полостью рта ребёнка, его на месте научат чистить зубы.
К сожалению, на приеме омс у врачей нет времени на подробные процедуры и разговоры.
Я специально не пишу, что за поликлиника, чтобы не было подозрений и упреков в рекламе😊🌸
Здоровья всем взрослым и деткам😉✌🌷🌷🌷
#лонгрид
Комментарии
@personellity, мне кажется и раньше был звездец на советский манер, бабушка-медик тоже много мутных историй рассказывала.
@anchaga да и по скорой тоже... у мужа брат с острым аппендицитом в воскресенье полдня провалился в больнице, пока мы его, уже зелёного, не перевезли в платный госпиталь. Хирург там был адекватный, но один, а операций было много. Ну надеюсь, с системой наладят, она ж работала раньше. Хочется верить, что новая тоже будет☺
Подруга - хирург, по сути транслирует тоже самое. Даже если хочется - лечить некогда и нечем. Только уже при смерти по скорой попадают - когда лечить уже поздно. В системе проблема, ну а люди и выгорают и привыкают.
Какая жесть. Платная медицина конечно не гарантирует ничего, но шансов напороться на такое меньше.
@irinasha это реально жесть😕 причем врач, как мама рассказывала, непоколебимая - а что такого, я чтоб она успокоилась. То есть с нервами у неё всё ок, у нее с мозгом не все хорошо..Откуда-то взялось мнение у некоторых врачей, что ребёнок - бессловесное и бесправное нечто, с которым можно все делать, что угодно. Я очень рада, что сейчас и родители адекватные, намного более адекватные в этом плане, чем их собственные - бабушки и дедушки (дедушки, к слову, особо в жесткотеке ре замечены). И есть молодые врачи, которым не все равно, а отработавшие свое такие вот персонажи уходят.
А вот избегая именно таких враче, которые могут дать пощечину ребенку на приеме, люди и идут в платные медучреждения. Кошмар какой! Ребенок из-за нее опять памперсы одел! Разве это нормально?!! Мне кажется если у тебя с нервами не в порядке, то нечего идти работать с детьми
@irinasha, @anchaga @oksana.v.titova @miss.lil на самом деле, мне бы не хотелось, чтоб создалось впечатление, что гос насквозь прогнил. Не совсем так. Достаточно мн ого искренних профессионалов, но за идею сыт сейчас не будешь и талантливая молодёжь уходит в частные. Там тоже не панацея, но есть нехилый шанс, что там чуть меньше наплевать на пациентов - ответственность, боязнь за лицензию и тд. Даже в нашей поликлинике есть замечательные врачи, которые умеют и любят заниматься с детьми, но система загоняет их в очень жесткие рамки, у них нет возможности индивидуально подходить к детям. У меня была пациентка 4 лет, которой врач на общем приеме в госе дала пощечину за плач. Девочка описалась и на приёмы к нам они приходили уже в памперсах(( три дня меняли временную пломбу🙈 зато все получилось. Я к чему это - главное, чтобы врач был готов общаться с ребёнком и чувствовать его настроение, а такие есть и в частных, и в госе тоже😊 а как маркёр квалифицированности - не использование слов "драть и сверлить зубы, точить, заделать дырку и тп "😄
@anchaga, это да, бабушки в основном приводят внуков с пинками и угрозами. И попреками, что тратят время, а если не бу дет лечиться, то и деньги придётся
@oksana.v.titova, 😔 может,пора что-то менять? Короночку?)
@miss.lil, увы, поэтому очень важно по-человечески относиться к маленьким пациентам. А то до сих пор "мама, держите его крепче"(( и металлический напалечник тоже до сих пор используют(( зато мы теперь знаем, как надо 🌷
Мне в 6 лет лечили зуб. Удаляли нерв. После этого я давала зубы лечить только под ОБЩИМ наркозом. Сейчас головой все понимаю, но чуть ли не в обморок от страха в кресле падаю. Спасибо "докторам"
ооох, помню мама меня сводила в поликлинику с пульпитом, когда мне было 13. ладно осколки инструментов в корневых каналах. это дело и так частое. так они мне ещё постоянную пломбу поверх ваты поставили, которая лежала под временной пломбой. конечно зуб быстренько от такого раскрошился напрочь. всю жизнь с ним мучаюсь. наращиваю, а пломба постоянно с новыми осколками зуба вылетает
Как донести до родителей и родственников что рисковать с ОМС я не буду. Ведь сделают все это и даже не предупредят что есть альтернатива. Ещё и скажут - зачем переплачивать, все бесплатно.
Спасибо за познавательный пост! 🌻🌻🌻 Вожу дочку только в платную стоматологию в один из лучших мед центров Москвы, по ОМС я бы ее ни за что не повела, т к по своему опыту знаю отличие платной и бесплатной медицины у нас в стране
@veronika_xx и это очень хорошо!! в нашей есть таланты и грамотные специалисты и они стараются, как могут. Конечно, выходят за рамки 15 минут на прием, а на них жалуются...А что там бабушки творят и учившиеся в мед.колледже - это швах (( я поэтому за дальнейшую реформу минздрава, которая убирает неквалифицированных врачей☺ и результаты уже есть:))
Хочется сказать одно: начти с себя) я не имею в виду именно тебя, я в общем говорю))) в нашей госполиклинике, где я работала по омс не все так плохо
Ого, Нелли, спасибо!!! Очень полезная информация👍🏼👍🏼👍🏼 И не только для детей🙏🏻
спасибо за инфо