В следующий раз, когда вам назначат ношпу, ламинарии и прочие катетеры Фолея для "подготовки шейки…

В следующий раз, когда вам назначат ношпу, ламинарии и прочие катетеры Фолея для "подготовки шейки матки", когда вам будут смотреть раскрытие для оценки "сколько еще осталось" - знайте: скорее всего этот человек не имеет ни малейшего понятия о современных представлениях биомеханики родов.

И вот почему.

"Знаете ли вы, что роды - это в меньшей степени про раскрытие шейки, но в большей степени про толщину матки и силу схваток, продвигающих ребёнка вниз и наружу?

Мы думаем картинками и нам следует рисовать точные картинки.

Шейка матки - это не распускающийся цветок во влагалище. Шейка - это не сумка на молнии. Цель родов не в создании раскрытия или прохода. Целью родовых схваток является создание мощного дна матки (дно матки в родах находится наверху, в районе солнечного сплетения - примечание переводчика), которое, когда будет готовым, просто вытолкнет малыша как поршень.

Без мощного дна в матке нет силы, шейка не открывается вширь. Она открывается, подтягиваясь наверх, как результат усилий матки по подтягиванию мышц внутрь, чтобы вытолкнуть их вверх до дна. Открытие шейки матки вторично при этом. Шейка подтягивается вверх как результат утолщения дна. Степень раскрытия не имеет особого значения, и мы делаем огромную ошибку, интерпретируя прогресс родов или предполагая сколько времени ещё будут идти роды, основываясь на раскрытии. Любая опытная акушерка может сказать вам, что по раскрытию шейки нельзя судить о прогрессе родов, и что у женщины с раскрытием в 7 см, например, ребёнок может появиться через несколько минут или через несколько часов. Если бы больше авторитетных специалистов знали правду о физиологии родов, это изменило бы многое и в восприятии родов обычными женщинами.

Что является важным в родах, так это хорошая поддержка женщины, создание условий для биохимии родов, для природного окситоцина, а также физическая помощь на схватках, чтобы сохранить силу в её мышцах. И конечно, необходима вера в нее. Мы должны поддерживать роженицу так, чтобы физиология её и ребёнка не нарушалась, так, чтобы они смогли закончить то, что они и начали. Нам не следует измерять и интерпретировать роды женщины.

Эти знания о родах могут принести большие перемены для женщин, которые визуализируют, что происходит с их телом во время родов. Насколько больше сил, должно быть, они будут иметь, если у них будет правильное представление?

Карла Хартли

Перевод - Светлана Безрокова. Редакция - Наталья Томилина. "

Источник - http://www.indybirthservices.com/blog

А вот еще:

"<...> Совсем недавно официальное акушерство преодолело заблуждение, по которому в шейке матки признавалось существование мышечных клеток, с сокращением которых связывали запирательную функцию шейки матки во время беременности, и рекомендовалось введение «Но-шпы» и других лекарств снимающих напряжение мышц, для быстрейшего раскрытия шейки матки во время родов. Небольшое количество миоцитов в стенках сосудов и каверн в шейке матки имеется, но в остальном она состоит из соединительной ткани.

Научного понимания причины раскрытия у официального акушерства нет, но оно рекомендует различные медикаментозные и манипуляционные способы стимуляции раскрытия шейки матки. Эти способы стимуляции часто опасны как для течения родового процесса, так и для состояния плода.

Врачи-акушеры совершают множество действий для того, чтобы ускорить, как им кажется, созревание и раскрытие шейки матки: применяют ламинарии, катетеры с баллончиками, гели и уколы с простагландинами, проколы плодного пузыря, пальцевое растягивание шейки матки. Своими действиями врачи нарушают процесс депонирования (накопления) крови в теле матки и плаценте и, связанный с ним при нормальных схватках, процесс перетекания и накопления крови в шейке матки.

То есть при нормальных (физиологических) схватках ребёнок плавно выдавливается из матки. При этом параллельно идёт раскрытие шейки матки и перешейка, и никакого давления головой ребёнок при этом не оказывает. Напротив, при применении стимуляции прохождение ребёнком родовых путей приведёт к травматическому и гипоксическому повреждению головного мозга ребёнка, разрывам шейки матки и промежности.

Или второй вариант действия стимуляции, когда схватки, несмотря на выраженную частоту, боли, выраженное напряжение матки полностью нарушат процесс накопления (депонирования крови) и раскрытие шейки матки прекратится. Ребёнок не будет опускаться в родовые пути, но будет выражено страдать от гипоксии из-за нарушенного маточно-плацентарного кровообращения.

Третий вариант, когда прекратится родовая деятельность, несмотря на продолжающуюся стимуляцию, ребёнок может успеть получит гипоксичекое повреждение головного мозга, а роды закончатся экстренным кесаревым сечением. <...>"

Очень рекомендую почитать статью целиком http://доула.рф/biomexanizm-rodov/

И еще:

Есть гигантская работа американской акушерки Гейл Талли, объединенная под брендом http://spinningbabies.com/

Это фундаментальный многолетний труд, основанный на современных научных работах о физиологии беременной и рожающей женщины, остеопатии, КСТ и прочем. Так вот она никогда не рекомендует смотреть лишь раскрытие само по себе. Всегда советует обращать внимание на расположение ребенка в матке, на продвижение ребенка в тазу женщины. Ее девиз: "Задача мамы - раскрыться, задача ребенка - поворачиваться". То есть без "вкручивания" ребенка в таз ничего не произойдет, даже если раскрытие 10 см.

И напоследок:

Комментарий о раскрытии от акушерки Марии Коноваленковой:

"Знание о раскрытии шейки в сантиметрах дает совсем не большое представление о том, через какое время случиться рождение малыша.

Когда опытная акушерка осматривает женщину, ее внутренним главным вопросом вовсе не являются временные рамки рождения ребенка. Нет, вагинальный осмотр дает очень много информации о положении ребенка в родовом канале, о прогрессе и динамике родов, о состоянии мягких тканей ( не только самой шейки, но и ее состояние помимо раскрытия тоже дает очень важный и емкий кусок информации!!!). Это действительно так, что в ходе вагинального осмотра можно обнаружить раскрытие в 2см и увидеть ребеночка на руках матери уже через час. Совсем не редкость. А можно обнаружить раскрытие в 10 см и ждать рождения еще более 24х часов. И те и другие сценарии сполна были в моей практике."

У Маши есть замечательная статья о вагинальных осмотрах. Очень рекомендую: http://www.gentlebeginning.net/vaginal-inspection

#роды