Пока маленький был жил на сиське. На любой писк давала грудь. Думала пролежни появятся)))

"Давайте дадим немножко смеси" - а нужно ли?

Очень интересная статья была опубликована в декабре в научном журнале Nutrition Metabolic Insights. Авторы -  O'Sullivan A, Farver M, Smilowitz JT - напоминают, что хотя во всем мире стандартом здоровья ребенка считается исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, тем не менее очень часто в первые дни жизни малышей докармливают смесью из самых различных соображений, полагая, что краткое смешанное вскармливание не принесет столько проблем, сколько длительное искусственное. Но верно ли это?

В статье, полный англоязычный текст которой доступен здесь, делается подробный обзор важности исключительного грудного вскармливания в первые дни после рождения. Авторы напоминают, что по данным более 400 исследований искусственное вскармливание было связано с целым рядом как краткосрочных, так и долгосрочных последствий для здоровья, таких как повышение риска развития отитов, астмы, атопического дерматита, желудочно-кишечных инфекций, заболеваний дыхательных путей, ожирения, диабета 1 и 2 типа, лейкемии, синдрома внезапной детской смерти и некротического энтероколита у недоношенных малышей. При этом существующие в родильных домах практики часто не только не способствуют, но и подрывают вероятность исключительно грудного вскармливания. Например, что касается американских матерей, к моменту наступления родов более 85% из них собираются кормить исключительно грудью, но на момент выписки этой цели достигают только 32%. По статистике, 78% американских клиник без необходимости докармливают смесью детей, которые могли бы находиться на полном грудном вскармливании. Почему же так происходит?

В статье называются пять основных препятствий, которые мешают наладить исключительное ГВ самим матерям. Это, во-первых, отсутствие опыта или понимания среди членов семьи о том, как поддерживать маму с малышом; во-вторых, недостаток возможностей для общения в группах материнской поддержки; далее, отсутствие нужной информации к моменту родов от профессионалов здравоохранения; больничные практики, затрудняющие кормление грудью; и. наконец, отсутствие возможности кормить грудью или сцеживать молоко на рабочем месте при раннем выходе на работу. Согласитесь, эти факторы будут иметь вес не только для американских матерей... Что касается непосредственно клинических практик, то докармливание смесью в роддоме в три раза увеличивает риск прекращения ГВ к двухмесячному возрасту, независимо от намерений самой матери. В статье приводятся следующие примеры самых частых оснований для докорма и их влияния на кормление грудью:

- необходимость компенсировать слишком большую потерю веса в первые дни после рождения, которая, в свою очередь, вызвана дисбалансом жидкости в родах. Использование капельниц в родах может приводить к искусственному повышению количества жидкости в тканях младенца, от которого он избавляется в первые дни жизни, и это вызывает впечатление слишком большой потери веса, из-за которой и назначается докорм. В статье напоминается, что потеря в первые дни от 5 до 10% веса при рождении по современным данным является нормальной и сама по себе не требует компенсации назначением смеси;

- активное использование обезболивающих и эпидуральной анестезии в родах приводят к угнетению некоторых рефлексов новорожденного, включая желание кормиться материнской грудью, что также приводит к необоснованному докорму смесью;

- эпидуральная анестезия может также отсрочить само начало выработки молока и уменьшить его количество;

- разлучение матери и ребенка после родов, по любым причинам, будет непосредственно влиять на выработку молока. Когда мать начинает кормить в первый час после родов, значительно ускоряется приход молока относительно начала кормления в период со второго по шестой час после родов, а при сравнении выработки молока в возрасте ребенка 3 недели разница между своевременным и отложенным "всего лишь на несколько часов" началом кормления составляла 130%. Если нет возможности непосредственного кормления малыша - матерям нужно начинать регулярные сцеживания в течение первых двух суток после родов, и оптимально вручную, что дает лучший эффект, чем использование молокоотсоса;

- в конце концов, даже очень небольшой и временный докорм смесью шлет посыл самим только что родившим матерям, их семьям и педиатрам о том, что эти женщины якобы неспособны полностью обеспечить питание своих малышей собственной грудью - при том, что докорм смесью реально требуется по медицинским показаниям во много раз реже, чем его используют в роддомах...

А с точки зрения детского здоровья небезопасно получение даже 100 мл смеси суммарно за сутки в течение первой недели жизни. Авторы статьи дают этому очень подробные физиологические обоснования со ссылками на исследования, смысл которых сводится к тому, что в первую неделю жизни кишечник малыша крайне незрел и поэтому повышенно уязвим. Грудное вскармливание обеспечивает биологическую защиту, в то время как смесь, даже в небольших количествах, смещает баланс желудочно-кишечной среды в неблагоприятную сторону: восстановительный потенциал молозива и грудного молока уменьшается, а условия для развития и доминирования неблагоприятной флоры значительно возрастают. В результате состояние здоровья малыша даже после небольшого докорма смесью является уже не оптимальным, а всего лишь компромиссным - даже короткий докорм смесью приводил к заметной разнице в состоянии микрофлоры младенцев спустя несколько недель после рождения.

Сегодня проблема заключается в том, что во многих клиниках нет не только поддержки исключительно грудного вскармливания, но даже понимания, с какого момента "небольшой докорм, который никому не повредит" превращается в смешанное вскармливание с явно выраженным влиянием на здоровье ребенка. Необходимы дополнительные исследования, которые четко покажут, как разовый или длительный докорм смесью влияет на краткосрочное и долгосрочное здоровье малыша на грудном вскармливании, заключают авторы.  Очень хотелось бы, чтобы подобные статьи появлялись не только в зарубежных, но и в российских медицинских журналах...

Подготовила Ирина Рюхова для "Нового уровня". Источник (англ.): ссылка

Ой, посмотрите мои записи, там читать-не перечитать🙈

Контрольные взвешивания! Нужны ли???

Последние пару десятков лет, достаточно

популярен такой метод оценки количества

съеденного молока, как контрольные

взвешивания. Особенно несколько лет назад,

врачи любили их проводить в поликлинике во

время приема. То есть пришла мама (непонятно, как она убедила ребенка не есть

3 часа до этого), взвесила, покормила при

враче, и опять взвесила. Показательны ли такие

контрольные взвешивания? Ответ – ОБЫЧНО НЕТ. Объясню, почему Даже при кормлении по режиму, и тем

более при кормлении по требованию,

ребенок в каджое кормление съедает разный объем. Часто ночью больше, вечером меньше. По тому, сколько ребенок

съел в одно кормление, нельзя судить,

сколько он съест за сутки. Если ребенок недавно ел, или нервничает,

он может съесть меньше, чем обычно. Если мама нервничает, это подавляет

рефлекс выделения молока (то есть

молоко плохо вытекает из груди), и

ребенок съест еще меньше. Необходимы очень точные весы. Достаточно ребенку немного пошевелиться

на весах, и вес меняется! Попробуйте

взвесить ребенка несколько раз подряд, вы

получите разный результат (особенно для

детей постарше). Чтобы точно понять,

сколько ребенок съел за кормление, нужны весы стоимостью несколько тысяч

долларов.Как в настоящее время относится к

контрольным взвешиваниям наш

Минздрав? Минздрав считает разумным проводить

контрольные взвешивания в течение суток.

Например, начать в 9 утра и закончить в 9

утра следующего дня. При этом

относительные ошибки каждого взвешивания

более-менее уравновешивают друг друга, и получается некая оценка съеденного

ребенком.

цитата из Национальной программы

оптимизации вскармливания детей

Окончательный вывод о недостаточной

лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в

домашних условиях после каждого кормления

в течение суток («контрольное»

взвешивание).А ВОЗ? цитата из руководства ВОЗ Грудное

вскармливание. Как обеспечить успех?

Контрольное взвешивание ребенка до и

после кормления дает обратный результат.

Ребенок потребляет разное количество

молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не

сможете определить, богато ли молоко

жирами или же в его составе много воды.

Кросе того, процедура взвешивания может

заставить мать волноваться, что приведет к

задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше

молока, чем обычно.

Можно ли получить объективную

оценку количества молока у мамы

с помощью контрольных

взвешиваний? Можно попробовать получить оценку

съеденного ребенком. Нельзя получить

оценку молока у мамы! Ребенок может съесть

не все (особенно если захват груди неверный.

Как нужно действовать? Мало взвесить один

раз или несколько раз, например, в первой половине дня. Если уж взвешивать до и после

кормления, то нужно делать это целые сутки

подряд, потому что ночью ребенок может

высосать, например, больше чем днем. К тому

же каждое взвешивание вносит ошибку

измерения, но когда их много – ошибка уменьшается.

И – важно – постараться не нервничать!

Потому что если вы нервничаете, молоко

может хуже вытекать. В результате у вас

получится меньше. То есть, взвешиваете,

записываете, забываете про весы, как будто их нет. С удовольствием кормите. Потом опять

взвешиваете, в том же памперсе, и одежде, что и до этого. опять записываете и опять

забываете! И так в течение суток. Затем можно

проанализировать записи.

В каком случае контрольные

взвешивания могут быть нужны? Например, если у вас недоношенный,

ослабленный ребенок, который слабо сосет

грудь. Например, для того, чтобы более точно

рассчитать докорм для такого ребенка.

Взвешивания желательно проводить на

специальных откалиброванных весах (со встроенным компьютером, который

анализирует движения ребенка, и с точностью

делений до 2 г). Однако не стоит забывать, что

на грудном молоке нет таких четких норм

потребления, как на смеси. Ребенок может

съесть меньший объем, но усвоить больше питательных веществ. К тому же контрольные

взвешивания могут дать лишь примерную

оценку, сколько съедено, но не показывают,

сколько усвоено. Учитывая, что они

нервируют мать и снижают ее уверенность в

своих силах, а также заставляют работать левое полушарие мозга (анализ, цифры,

подсчеты), тогда как для лактации лучше

активизировать правое полушарие, в

большинстве случаев, если по каким-то

причинам необходимо более тщательно

следить за весом ребенка, гораздо эффективнее просто взвешивать ребенка раз

в неделю, в крайнем случае, раз в 3-4 дня.

Ежедневный контроль за объемом съеденного

можно осуществлять с помощью подсчета

мочеиспусканий.

Источник: gvinfo.ru

Хватает ли моему ребенку молока?

Наверное, нет ни одной кормящей мамы, которая хоть раз не задавала бы себе этот вопрос. Что уже говорить о молодой, неопытной маме, которая чувствует огромную ответственность за этот комочек счастья, доверенный ей жизнью :-)

Представим себе ситуацию – малыш плачет вот уже несколько дней, мало (по мнению окружающих) спит, очень часто просит грудь, при этом грудь уже перестала наливаться, как в первые дни после прихода молока, сцедить молоко не получается… А все вокруг только и спрашивают: «А ты уверена, что ему хватает молока? Не голодный ли он?»

Спокойствие, только спокойствие! Есть очень конкретные и достоверные признаки того, что малыш получает достаточное количество молока. И то, сколько ребенок плачет и беспокоится, много или мало спит, как выглядит и ощущается грудь, сколько молока мама может сцедить, идут струйки или капли, сколько миллилитров молока высасывает ребенок в «одно кормление» по данным контрольного взвешивания – не дает нам никакой достоверной информации о том, достаточно ли этого количества молока этому конкретному ребенку в это конкретное время.

Какие же признаки помогут нам сориентироваться и не потерять уверенность в себе?

Таких признаков всего три.

Первый признак – прибавки в весе. Если малыш получает нормальное количество молока, которое хорошо им усваивается, то он будет хорошо расти. По современным нормам роста малышей считается, что если малыш в первые месяцы жизни набирает не меньше 500 г в месяц (или 125 г в неделю), то ему молока достаточно. Обычно здоровые младенцы набирают в первые месяцы от 500 г до 2 кг в месяц. Понятно, что дети – не роботы, и не могут набирать вес предсказуемо и одинаково все и в разное время. Вполне может быть, что в одну неделю малыш наберет 50 г при спокойном поведении и хорошем самочувствии, а в следующую – даже 400 г, при тех же условиях. Это объясняется скачкообразным ритмом роста ребенка. Кроме того, чем чаще мы взвешиваем малыша, тем большее значение могут иметь всякие погрешности (весов, одежды, и других обстоятельств, даже движение ребенка на весах может дать неверный результат). Поэтому обычно считается, учитывая эти колебания, что здорового ребенка не надо взвешивать чаще, чем раз в месяц. Если же ребенок набирает меньше, чем хотелось бы, или всегда по нижней границе нормы, то можно его взвешивать раз в 5-7 дней, чтобы разобраться, что же все-таки происходит с прибавками (лучше, конечно, делать это под руководством грамотного консультанта по ГВ, чтобы правильно интерпретировать полученные цифры). Еще нужно учитывать такие обстоятельства, что все дети разные, и каждый из них имеет разную наследственность, разные жизненные обстоятельства, свой собственный план и график роста (есть малыши, которые в первые месяцы набирают очень много, а потом прибавки существенно снижаются и ребенок растет и развивается, используя этот «запас», и есть детки, которые набирают очень скромно, но зато более постоянно и равномерно – и то, и другое – норма). Поэтому существуют ориентиры для родителей и врачей. Обычно считается, что ребенок растет и развивается нормально, если в две недели он восстанавливает свой вес после физиологической потери веса после родов, в полгода удваивает свой вес при рождении, а к году – утраивает его.

Больше информации о прибавках в весе можно узнать, научившись пользоваться таблицами ВОЗ по физическому развитию детей (больше о новых нормах роста детей читайте в нашей статье ).

Второй признак, который поможет нам понять, достаточно ли малышу молока – это суточное количество мочеиспусканий. Ведь понятно, что если ребенок высасывает молоко, то ему эту жидкость нужно куда-то девать ;-) Нормальным считается, если ребенок до двух недель после рождения писает в сутки примерно столько раз, сколько ему дней, плюс один раз. То есть, если малыш на седьмые сутки жизни пописал 7 раз, то молока ему достаточно. После 12-14 дней здоровые дети, получающие нормальное количество молока, могут намочить не меньше 12 пеленок. Если очень жарко (что может случиться не только летом, но и в слишком протопленной квартире, или если ребенок слишком тепло одет), то даже при большом количестве молока ребенок может писать меньше, потому что больше жидкости выходит с потом. Важное замечание – когда мы считаем «мокрые пеленки», обязательно обращаем внимание на цвет, концентрацию, наличие запаха мочи. Если признаков обезвоживания нет (то есть малышу молока хватает), то мочиться ребенок будет практически бесцветной и без запаха жидкостью. О том, как правильно и точно подсчитать суточное количество «мокрых пеленок», можно почитать тут👉🏽ссылка

И третий признак, на который мы обязательно обращаем внимание, когда оцениваем питание младенцев до 4-6 недель – это то, сколько ребенок пачкает подгузников, то есть количество испражнений в сутки и их объем. Считается, что, если малыш после прихода молока какает не менее 3-х раз в сутки, объемом примерно как кольцо между большим и указательным пальцем, как при жесте «ОК», то он высасывает достаточное количество молока. Конечно, опять нужно учитывать, что все детки разные, и бывают младенцы, которые могут весь этот объем «выдать» за один раз в сутки, и есть детки, у которых выходит очень маленькое количество стула, зато часто (за сутки получается все равно примерно тот же объем). После 4-6 недель уже нет необходимости считать «грязные подгузники», потому что к этому возрасту большое количество малышей научаются настолько хорошо переваривать мамино молоко, что усваивается практически все, без «отходов», поэтому стул у таких деток становится редким, до раза в несколько суток, при нормальном потреблении молока.

Какой же вывод мы можем сделать?

Если ваш малыш вдруг стал много плакать, беспокойно или необычно вести себя под грудью, или еще по какой-то причине вам стало казаться, что он голоден и у вас мало молока, но при этом он хорошо набирает вес, много писает и пачкает много подгузников, то это точно не от голода, молока у вас достаточно, и можно направить все силы не на сомнения в себе, а на поиск другой причины необычного поведения ребенка.

Кормите грудью с удовольствием, и молочных вам рек!

Автор: Оксана Бабиля, консультант по грудному вскармливанию

Взято с сайта "ГПГВ "Молочные реки"

Состав и жирность грудного молока: как получить «идеальный продукт»?

Несмотря на то, что все мы — дети цивилизации и урбанизации далеко уже не в первом поколении, в современном мире по-прежнему силен этакий «крестьянский» стереотип: «Жирная пища — самая полезная для роста маленьких детей». Именно поэтому вопрос о том, как повысить жирность грудного молока, волнует каждую кормящую маму — ведь она тоже, как и ее прародительница тремя-четырьмя поколениями ранее, наивно полагает, что само слово «жирный» является неоспоримым синонимом выражений «здоровый», «сытый», «крепкий»... Но на самом деле: так ли уж важна жирность грудного молока для здоровья малыша?

Каждому молоку – свой срок!

Грудное молоко имеет свойство разительно меняться по мере «созревания» и роста младенца: например, молоко женщины, родившей буквально только что, по жирности и составу будет кардинально отличаться от молока матери, малышу которой вот-вот грянет первый годик.

Как правило, специалисты по грудному вскармливанию различают три стадии «созревания» грудного молока: первичное молоко (молозиво), переходное молоко и зрелое молоко. Каждый из этих «продуктов» крайне полезен для младенца. О прелестях и свойствах каждого из этих «сортов» поговорим отдельно и подробно...

Но помимо «возрастных» изменений в составе и жирности грудного молока, существуют еще и изменения в рамках одного кормления — другими словами, первые 5-7 минут малыш высасывает из груди молоко, по составу значительно отличающееся от того, которое он будет сосать под финал кормления... И об этом мы тоже расскажем!

Первое молоко — молозиво: составная польза

Невозможно найти пищу более полезную для новорожденного младенца, чем первое грудное молоко его мамы, так называемое молозиво. Однако молозиво считается бесценным для здоровья малыша отнюдь не потому, что обладает какой-то сверхъестественной жирностью. Истинная польза молозива в том, что оно содержит рекордное количество питательных и защитных веществ.

Интересно, что по своему физико-химическому составу молозиво больше напоминает кровь, нежели молоко. Кроме того, молозиво отличает крайне низкое содержание воды, что защищает не окрепшие еще почки малыша от «перегрузок». А вот чего в молозиве в избытке — так это жизненно необходимых иммунных факторов (которые обеспечивают новорожденному так называемый пассивный иммунитет) и факторов роста — особых веществ, стимулирующих рост и развитие ребенка в первые дни жизни.

Молозиво чрезвычайно калорийно (по энергетической ценности оно значительно превосходит зрелое грудное молоко), поэтому его не слишком обильная выработка не должна пугать кормящую маму. Например, содержание белка в молозиве колеблется примерно в районе 11-15% - а это почти в три раза больше по сравнению со зрелым женским молоком.

Поэтому даже очень скромной порцией молозива (как правило, за одно кормление вырабатывается около 20-30 г первичного молока) новорожденный малыш способен удовлетворить все свои питательные потребности.

А вот что касается жирности молозива, то она несколько ниже, чем у зрелого молока — таким образом природа позаботилась о ребенке, которому в первые дни жизни еще трудно переваривать и расщеплять больше количество жиров. Вместе с тем жирность молозива вполне достаточна для того, чтобы обеспечить малышу легкий слабительный эффект, и помочь избавиться от мекония (первого стула), таким образом снизив риск возникновения желтухи новорожденных, виновником которой является билирубин, скопившейся к моменту родов как раз таки в меконии. В таком контексте многие современные неонатологи считают маложирное молозиво не только пищей младенца, но в равной степени и лекарством.

Жирность и состав молока в переходный период

Спустя 3-5 дней после родов первичное грудное молоко постепенно начинает изменяться по составу и количеству, превращаясь в более зрелое молоко — содержание белка значительно падает, а вот содержание жира и сахара возрастает. Все эти изменения обусловлены исключительно нуждами новорожденного, который постепенно адаптируется к жизни «снаружи, а не внутри». Младенцу нужны силы для роста и окончательного формирования органов и тканей (поэтому его пища становится богата жирами и сахарами), но при этом он пока еще не нуждается в развитом мышечном «каркасе» - поскольку еще не способен много двигаться, бегать, прыгать и т.п. Так что содержание белка в переходном молоке справедливо низкое - как говорится: каков спрос, таково и предложение.

Меняется состав и жирность грудного молока — соответственно, меняется его вкус и цвет. По сравнению с молозивом (которое имеет «густой» желтоватый оттенок) переходное молоко становится заметно светлее и слаще. Вкус меняется за счет снижения количества солей и возрастания сахара и жира в составе, а цвет и плотность — за счет того, что молоко постепенно становится богаче водой.

Грудное молоко побеждает рак? Одна из самых удивительных черт переходного грудного молока — его способность убивать раковые клетки. В период превращения молозива в окончательно зрелое молоко в нем появляются вещества, которые при попадании в желудок младенца формируют особый комплекс — так называемый HAMLET (Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells).

Комплекс HAMLET формируется только у ребятишек, находящихся на грудном вскармливании. Чем он хорош и важен? Он вызывает программируемую гибель (выражаясь медицинским языком — апоптоз) опухолевых клеток, в первую очередь раковых.

А именно: комплекс HAMLET, представляющий собой «дружественный» союз альфа-лактальбумина (сывороточный белок грудного молока, который начинает вырабатываться как раз в переходный период грудного вскармливания) и олеиновой кислоты (вещество, которое содержится в большинстве жирах животного происхождения и некоторых растительных жирах) при взаимодействии с раковыми клетками «подталкивает» их к полной самоликвидации.

Впервые комплекс HAMLET был обнаружен именно в желудке новорожденных детей. В наши дни на это открытие учеными сделаны великие ставки по созданию наконец эффективного лекарства против рака.

Жирность зрелого молока — так ли уж она важна?

В норме жирность зрелого молока составляет примерно 4,1 — 4,5%. Отнюдь не сливки, как полагают многие мамы, но и не постный продукт. Однако вовсе не процент жирности считается мерилом качества материнского молока! Так называемое качественное грудное молоко — это полноценное по составу молоко.

Что и сколько должно содержаться в материнском молоке? В среднем состав зрелого грудного молока выглядит примерно следующим образом (на 100 г продукта):

Вода — 87, 5 г

Белки — 1,1 г

Жиры (всего) — 4,4 г

насыщенные — 2 г

мононасыщенные — 1,6 г

полиненасыщенные — 0.5 г

Углеводы (дисахариды) — 6,9 г

Ретинол (витамин А) — 60 мкг

Бета-каротин — 7 мкг

Тиамин (витамин В1) — 0,014 мг

Рибофлавин (витамин В2) — 0,036 мг

Ниацин (витамин В3) — 0,177 мг

Пантотеновая кислота (витамин В5) — 0, 223 мг

Пиридоксин (витамин В6) — 0,011 мг

Фолацин (витамин В9) — 1,5 мкг

Кобаламин (витамин В12) — 0,05 мкг

Аскорбиновая кислота (С) — 5 мг

Токоферол (витамин Е) — 0,08 мг

Витамин К — 0,3 мкг

Кальций — 32 мг

Железо — 0,03 мг

Магний — 3 мг

Фосфор — 14 мг

Калий — 51 мг

Натрий — 17 мг

Цинк — 0,17 мг

Вы будете удивлены, но сегодня достоверно известно — на состав (в том числе и жирность) грудного молока практически ни коим образом не влияет ни диета мамы, ни ее возраст и материнский опыт, ни даже ее настроение. Единственный реальный фактор, определяющий состав и жирность грудного молока — это потребности вскармливаемого малыша.

Иными словами, юная, 13-летняя мама из социально не благополучных закоулков Нигерии, и хорошо обеспеченная 26-летняя мама из России, Швейцарии или США будут иметь практически сходный состав и жирность грудного молока. В этом смысле природе удалось уровнять всех людей на Земле — питаясь грудным молоком, мы все получаем примерно одинаковый старт для будущего развития и роста.

Жирность грудного молока и мамина диета: какая связь?

Повторимся: состав грудного молока более-менее одинаков у каждой кормящей мамы. Более точно он определяется исключительно потребностями растущего организма малыша. Например, если на каком-то этапе роста и развития младенцу крайне понадобился кальций, то в молоке его матери этот самый кальций увеличится.

Важно понимать: что не вы, будучи кормящей матерью, формируете состав своего грудного молока, а ваш ребенок, который нуждается в тех или иных питательных веществах.

И как бы тщательно вы ни корректировали свою диету, по большому счету она никак не влияет на жирность, состав и вкус грудного молока. Это чистейшей воды миф — теория о том, будто грудной ребенок «ест» тоже самое, что и его мама. Нет, это не так.

Совместное исследование норвежских и британских ученых показало, что в природе существует только два продукта, которые могут существенно повлиять на вкус и состав грудного молока. Только два! Это чеснок и алкоголь. Но если «чесночное» молоко детки сосут с удовольствием и жаждой, то вот грудное молоко «под градусом» им наоборот - не нравится так сильно, что они могут вовсе отказаться от груди.

Новорожденный и малыш постарше, будучи на грудном вскармливании, получает тот набор питательных элементов, который ему необходим в зависимости от его состояния здоровья, периода развития и т.п. Если кормящая мама в своем ежедневном рационе допускает определенный дефицит тех или иных веществ (потребляет мало белка, или, например, мало кальция), но малыш свою-то дозу все равно возьмет. Только уже в ущерб здоровью мамы.

Полноценная сбалансированная диета кормящей мамы нужна прежде всего самой маме. Потому что при дефиците тех или иных веществ, малыш все равно их заберет, но ни из маминого рациона, а из маминого организма.

С жирностью точно такая же история, что и с общим составом молока — мамино молоко будет иметь ровно такой процент жирности, который необходим для удовлетворения питательных нужд растущего ребенка. В среднем, напомним, зрелое женское молоко, имеет жирность 4,1 — 4,6%.

Другое дело, что из-за типичных ошибок при кормлении грудью мама невольно может не додавать малышу некоторую часть необходимого ему жирного молока. Дело в том, что зрелое грудное молоко условно делится на:

переднее молоко (в нем больше воды и меньше питательных веществ)

заднее молоко (оно более плотное и содержит максимум жира и питательных веществ)

Переднее молоко — его малыш высасывает в начале кормления — является по сути питьем для ребенка, им он утоляет не голод, а жажду. Переднее молоко малыш получает в первые минуты прикладывания к груди.

А вот заднее молоко — есть ни что иное, как сытный полноценный «завтрак, обед и ужин» для малыша. Заднее молоко ребенок начинает получать после того, как иссякнет переднее.

Мамино молоко (имеется ввиду именно заднее молоко) может быть супер-питательным и достаточно жирным, но если мама во время кормления часто меняет грудь, то в итоге получается, что малыш все время пьет переднее молоко, попросту не успевая «добраться» до необходимого ему жирного и сытного заднего молока.

Как повысить жирность грудного молока?

Никак. Во-первых исключительно потому, что в этом действе нет никакого смысла. Даже если вы сумеете увеличить процент жирности вашего «продукта» до 6-7%, то это никак не скажется на малыше — он возьмет свои 4%, а весь остальной жир останется с вами, постепенно увеличивая окружность вашей талии.

Кроме того, имейте ввиду, что с помощью употребления жирных продуктов в рационе, вы не сможете повлиять на общую жирность грудного молока, но сможете изменить состав жиров. Специалист по грудному вскармливанию Ирина Рюхова предупреждает: «От питания мамы зависит состав жиров молока, но не общая жирность, поэтому бессмысленно налегать на жирные продукты. Молоко просто станет более вязким и резко увеличится вероятность застоя (лактостаза)». Кроме того, учитывая увеличение плотности молока, готовьтесь к тому, что малышу станет труднее его высасывать, и он может просто отказаться от груди.

Молоко - на вес золота!

Не стоит мудрствовать над составом и жирностью грудного молока, пытаясь, словно заправский алхимик, превратить в «золото» то, что и без того дорогого стоит. Ваше грудное молоко — вот такое как есть — самое полезное, бесценное, жизненно необходимое — питание для вашего крохи. Не стоит пытаться экспериментировать с изменением его качества, количества или жирности.

Самое мудрое и правильное, что вы можете сделать на пути к заслуженному титулу «Идеальная кормящая мать», это как можно чаще прикладывать малыша к груди (и время от времени правильно сцеживаться). В этом случае природа и ваш собственный головной мозг сделают свое дело: молоко станет и количественно и качественно абсолютно идеальным для вашего карапуза.

Мифы о недостатке молока:

И снова решила написать про мифический недостаток молока у кормящих мам. В последнее время было много обращений с этой “проблемой” - удалось выделить некоторые типичные неверные предположения мамочек. Сразу стоит отметить, что аргументы, которые приводятся мамами в качестве доказательства “немолочности” практически во всех случаях основаны лишь на субъективной оценке своих собственных ощущений в груди или беспокойного поведения ребенка.

1) “Мне кажется, что молока стало меньше. Грудь не наполняется

так, как раньше” Обычно такую жалобу можно услышать от кормящих мам на 2-3 месяце кормления. В большинстве случаев снижение интенсивности

наполняемости груди связано с установлением зрелой лактации, когда молока приходит ровно столько, сколько нужно ребенку для данного кормления. Поэтому если мама сохранит кормления по требованию и не станет докармливать из бутылочки, грудное вскармливание будет успешно продолжено. Бывают и такие ситуации, что именно к этому сроку начинают “вылезать” ошибки в организации ГВ и ухода за ребенком. Если малыша периодически докармливают из бутылочки, дают пустышку, пропускают ночные кормления, то вероятнее всего у мамы действительно может поубавиться молочка, и в данном случае, пока не будет налажено исключительное кормление грудью, лактация не восстановится в полном объеме, даже несмотря на принятие различных лактогонных средств.

2) “Сегодня утром проснулась, а грудь пустая. Чем кормить ребенка?” Молоко само по себе не может исчезнуть за одну ночь и даже за одну неделю. Лактация - это сложный физиологический процесс, который запускается на гормональном уровне и затем поддерживается за счет сосания груди ребенком. Поэтому даже если вы проснулись с “пустой грудью”, это еще не повод кидаться к бутылочке со смесью. Молоко все равно будет выделяться из груди, и за день малыш насосет себе нужное количество молока. Просто возрастет количество прикладываний к груди.

3) “У меня застой в груди, температура. Малыш совсем не берет

грудь. Наверное, молоко перегорело” Переставая кормить ребенка из больной груди, вы делаете себе еще хуже. Сосок отекает и ребенку действительно становится трудно захватить грудь. Поэтому при лактостазах старайтесь как можно чаще давать малышу больную грудь, а в случае отека примените технику сжатия груди.

4) “Я попробовала сцедиться - ничего не получилось. Какие-то капли

- 30-40 грамм… Разве этого хватит ребенку?” Сцеживание груди до или после кормления не является объективным показателем недостатка молока. Ведь в сцеживании, как и в любом другом деле, нужна сноровка. Поэтому у вас может сразу не получиться много сцедить - неважно, вручную вы это делаете или с помощью молокоотсоса. Кроме того разные груди имеют разную емкость для хранения молока и если вы кормите не реже 1 раза в час, молоко просто не успевает там скопиться в большом количестве.

5) “Ребенок часто просит грудь” Дети первых месяцев жизни действительно могут очень часто прикладываться к груди, до 40 раз в сутки. Это оправдано физиологически, так как человеческое молоко в отличие от молока других млекопитающих содержит низкий уровень жира, поэтому прикладывания должны быть частыми. Это характерно для так называемых видов непрерывного контакта, в отличие от тех видов, где молоко содержит высокий процент жира и поэтому мама может покидать детеныша на долгий срок в поисках еды.

6) “Малыш плачет под грудью” Малыш может беспокойно вести себя под грудью не только потому, что он голоден. Очень часто такое поведение связано с тем, что

малыша иногда докармливают из бутылочки или используют пустышку, или прикладывают к груди в неудобном положении, или… Таких “или” может быть очень много, и каждая такая причина для беспокойства должна быть решена в индивидуальном порядке.

7) “Совсем не спит днем. После бутылочки сразу

засыпает, пьет ее жадно” Впоследствии оказывается, что на самом деле ребенок спит днем, но только на руках. При любой попытке отложить малыша в кроватку он вскоре или сразу просыпается. То же самое происходит при попытке поносить малыша столбиком после кормления. Это нормально, что маленький ребенок хочет ощущать мамин запах и тепло не только во время бодрствования, но и во сне. Сначала ребенок входит в стадию поверхностного сна, и только через минут 15-20 в стадию глубокого

сна, который тоже длиться не более 20-30 минут. Поэтому если все правильно рассчитать, то ребенка до года после того как он заснул и отпустил грудь можно попытаться отложить в кроватку, но ненадолго:) Поэтому иногда удобнее просто оставить его спать на себе, воспользовавшись удобством слинга. Но иногда фаза глубокого сна практически отсутствует. Постоянный поверхностный сон может быть связан со стрессом, который ребенок получает, например, во время пребывания в роддоме или в результате дальнейших ошибок в уходе за малышом. Если мама будет спокойно относиться к желаниям своего малыша, скоро он станет спать более продолжительно. Однако, некоторые мамы, боясь приучить ребенка к рукам, начинают докармливать его смесью, чтобы самим хоть немного передохнуть, пока малыш спит по 3 часа. Ведь смесь в отличие от грудного молока усваивается намного медленнее, так как содержит чужеродный белок. Ребенок не может регулировать скорость поступления смеси из бутылочки - он ест, пока течет, порой съедая намного больше, чем ему нужно. Поэтому организм уходит в стрессовый засып, чтобы переварить такое огромное количество еды. Вывод, думаю, очевиден. А иногда мамочки, устав от бесконечных кормлений ребенка на руках, отправляют малыша в коляске на улицу погулять с родственниками, в надежде отдохнуть пока он “спит в коляске” 3 часа. Естественно когда малыш, нагулявшись до предела, возвращается домой, он набрасывается на грудь и уже долго не хочет ее отпускать, боясь снова потерять. Чтобы малыш спал без проблем дома, прогулки на улице без груди для ребенка первых месяцев жизни не должны составлять более 1 часа.

8) “Утром грудь полная, а вечером молока мало и ребенок

становится очень беспокойным” Вечером грудь всегда кажется более опустошенной, чем утром с ночи, так как малыш прикладывается днем довольно часто, а к вечеру его активность возле груди возрастает еще больше - ведь к вечеру накапливается усталость и т.н. информационная перегрузка, с которой незрелая нервная система не справляется. Заметила тенденцию, что очень часто детки с повышенной возбудимостью нервной системы прошли осложненные роды с использованием всевозможной стимуляции и обезболивания. Особо беспокойных малышей не стоит закармливать смесью или успокоительными лекарствами, а лучше показать грамотному остеопату, который имеет опыт работы с маленькими детьми. Бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы подобные “вечерние концерты” прошли. *** Таким образом, в большинстве случаев кормящая мама считает, что у нее мало молока, необоснованно. На самом деле причина беспокойства и тревожности ребенка кроется не в голоде, а совсем в других причинах.

Если же вы все еще сомневаетесь, что ребенку хватает вашего молока, сделайте ему тест на мокрые пелёнки, прежде чем вводить докорм! Это объективный показатель, который с учетом динамики набора веса четко говорит нам, достаточно ли на самом деле вашему ребенку вашего молока.

Разахацкая Наталья. Консультант по гв.

@ksumana, для кишечника такой разовый вброс смеси норм?

Да нормуль вы набираете, малышу сися это не только еда, но и с мамой полежать и просто пососать и успокоиться, короче его все!)) старайтесь давать раз в 2 часа, если истерит то давайте чаще. Поверьте, скоро её не будет и вы будите скучать)) ну а для проверки, предложите малышу смесь после груди, посмотрите будет есть или нет и как себя вести будет. Так и поймёте недостаток еды или просто мамина тёплая СИСА!!!🙈

@okslin, мясо... ))) мой за первый месяц 1700 набрал , за второй 1200, за третий 1100 ...

@ksumana, набрал за первые 6 недель норму- 800г. Предполагаю, иначе бы быстро наедался. Раньше так было, со временем стало меняться на увеличение продолжительности кормежки😏 а я стала есть все меньше

С чего вы взяли что проблема в молоке? Малыш плохо набирает вес?

@lesya84, @dari1565 @mama1005 @lena2207 @katya_za @helga30 @ksumana да, есть предположение что молоко не жирное и он как воду сосете наестся не может. А я фигачу по незнанию кефирчики-творожки обезжиренные. Как считаете - сильно это может влиять? Что можно кроме грецких орехов покушать для жирности?😈🍴🍗🍝

Малыш и должен по часу висеть, это нормально))) а долго гулять ему рано)) потерпите немного, скоро станет легче

ели каждый час это залог хорошей прибавки и много молока будет.

@lena2207, согласна , тоже думаю , что просто не наедается малыш

Может мало ему молочка? Попробуйте посчитать путем взвешивания сколько съедает в день.

Сосет и 5 минут и 60.. Ну как ему нравится.. Есть стали через каждые 3-3,5 часа.. Было жарко так через каждый час просил.. А так сам лежит 1-1,5 , потом кушаем и спим 1,5-2 часа( считая что спит с сиськой во рту)

Стараемся не меньше 20 мин кушать ( исключение если уснула) Лежать может по 30-50 минут, особенно на улице. Кормлю сколько просит, хоть 3 раза подряд

Так же как у Вас было с обоими детьми! Все нормально👌🏼😄