Курение и кормление грудью

🌻🌻🌻

Татьяна Кондрашова, проект "Новый уровень": Многие курящие мамы считают, что кормление ребёнка смесью в их ситуации безопаснее. Но это не так.

Когда курящая мама не кормит грудью, то дополнительно повышаются риски для её здоровья. Многочисленные исследования показали: у детей таких мам в случае перевода на смесь значительно выше риск инфекций, респираторных заболеваний, аллергии, астмы, СДВ, чем у детей, которых их курящие матери продолжают кормить грудью. (Guedes, Souza,2009, Karmaus 2008, Klonov-Kohen 1995, Ladomenou, Kafatos, Galankis 2009, Yilmas, Hizli 2009).

Тем не менее, существует прямая зависимость: если мать курит, скорее всего, она не кормит грудью. Почему так происходит? Значит ли это, что курящие женщины менее социально ответственны? Скорее всего, нет. Решающую роль играет недостаток информации или неправильное информирование.

Канадское исследование 228 курящих, не кормящих грудью матерей показало, что ни одна из них не прекратила кормление из-за физиологически причин, связанных с курением. Подавляющее большинство ответило, что к раннему отлучению привело беспокойство о вреде, который наносит ребёнку молоко, содержащее никотин. (Ratner, Johnson, Bottorff, 1999). Заметьте, ни одна из женщин не бросила курить, все они предпочли отлучить детей от груди.

Ещё одно канадское исследование восьмидесяти курящих матерей деток 9-12 мес. 14% назвали причиной отлучения от груди необходимость выбора: бросить курить или продолжать кормить грудью. (Rempel, 2004). В США из 204 опрошенных мам 80% ответили, что они слышали о снижении рисков пассивного курения для ребёнка на ГВ, но, тем не менее, думают, что кормление грудью предполагает полный отказ от курения. (Bogen, Davies, Lucero 2008).

Лучше ли обстоит дело с информированностью врачей? В 2005 году Американская Академия Педиатрии внесла в протокол по грудному вскармливанию пункт: «Табакокурение не является противопоказанием для кормления грудью». (Gartneretal, 2005 ,p 497). Не думаю, что члены академии были бы счастливы видеть кормящих матерей, дымящих сигаретами или они плохо знакомы с информацией о вредном воздействии курения на организм, но истина, подтверждённая исследованиями, весит больше, чем устоявшееся мнение уважаемых авторитетов. Тем не менее, опрос 209 педиатров, проведённый 4 года спустя, показал, что менее половины из них рекомендует курящим матерям продолжать кормление. Большинство считали, что даже заместительная терапия в виде никотинового пластыря для матери повредит ребёнку больше, чем перевод на смесь. (Luceroetal 2009).

Курящая кормящая мама может снизить концентрацию никотина в молоке, используя следующие стратегии:

1 Сократить количество выкуриваемых сигарет

Идеальным решением, конечно же, является полный отказ от курения. Но, возможно, маму мотивирует тот факт, что даже у не кормящих грудью курящих матерей при снижении количества сигарет уменьшается вероятность колик у детей. (Canivet, Ostergen, Hagander, 2008).

2 Курить только после кормления

Период полувыведения никотина – 95 минут (Steldinger, Nau 1988). Во время курения уровень никотина в молоке резко повышается, а затем постепенно снижается. Через несколько часов кормление абсолютно безопасно. Однако, если ребёнок попросил грудь вскоре после того, как мама покурила, лучше дать ему грудь, чем смесь. (Myr 2004)

3 Курить на улице или в помещении, изолированном от комнаты, где находится ребёнок

Германское исследование показало, что содержание никотина в тканях детей - пассивных курильщиков, находившихся на ИВ, в 5 раз превышало аналогичные показатели грудничков, чьи матери не курили в помещении, где находится ребёнок. Ущерб для здоровья ребёнка от пассивного курения намного выше, чем от кормления молоком курящей матери. (Bajanovski 2008).