Периоральный дерматит у детей: что это, чем лечить и почему нельзя гормонами

Мамули, раз уж первый вопрос был про периоральный дерматит, то с него и начнём☝🏻️!!!

Периоральный дерматит у детей явление довольно редкое, но все таки встречающееся. Итааааак, что же такое периоральный дерматит – это кожное заболевание, которое характеризуется возникновением маленьких (1-2мм) папул, везикул и пустул вокруг рта. В общем, это воспалительное заболевание кожи вокруг рта. Сопровождается всегда неприятными ощущениями, зудом и в большой степени периоральный дерматит у детей – это косметический дефект.

Часто ко мне обращаются родители, если у ребенка есть периоральный дерматит после того, как перепробуют все, что только можно. И чаще всего приходится лечить далеко запущенные формы периорального дерматита у детей.

С чем часто путают периоральный дерматит у детей?

У маленьких детей, ну грубо говоря, до 2х лет, часто периоральный дерматит путают с контактным дерматитом на слюни. То есть ребенок сосет соску или у малыша активно прорезываются зубы и текут слюни. От этого часто бывает контактный дерматит на слюни.

Чем вызван периоральный дерматит?

Точно этиологии не установлено. Поэтому всевозможные аллерго-тесты сильнозатратны и малоинформативны (именно поэтому их не назначают).

Чем провоцируется периоральный дерматит?

Провоцирующими факторами для периорального дерматита служат: использование глюкокортикостероидных мазей/кремов. Кроме этого усиливает периоральный дерматит контакт с водой и косметическими средствами.

Чем НЕЛЬЗЯ лечить периоральный дерматит?

Ни у детей, ни у взрослых лечить периоральный дерматит топическими стероидами (наружные препараты, содержащие глюкокортикоиды) НЕЛЬЗЯ! Они утяжеляют течение процесса и делают время выздоровление еще более длительным.

Чем же обычно лечат периоральный дерматит у детей и взрослых?

Для начала, если вам или вашему ребенку поставили диагноз периоральный дерматит, то соблюдайте некоторые мероприятия: Во-первых, поменьше контактируйте с водой (это я про периоральную область, а не про мытье рук).

Во-вторых, если у ребенка есть периоральный дерматит не пользуйтесь какими-либо косметическими средствами, они могут усугублять течение периорального дерматита у ребенка. И поймите, что без медкаментозного лечения тут не справиться!!! Всякие крема косметические (особенно увлажняющие), Бепантены и цинковые пасты не помогут. Возможно принесут некоторое облегчение, но лечить нужно серьезно.

Что же касается медикаментов, для начала это местные антибактериальные препараты такие как: эритромициновая мазь (не глазная), тетрациклиновая мазь (не глазная). Будьте готовы, что их нужно применять длительно, иногда до 3х месяцев.

Кроме этого при периоральном дерматите может применяться Метрогил гель (действующее вещество Метронидазол ).

Иногда даже длительное местное лечение периорального дерматита не помогает и приходится длительно применять системные антибиотики (те же Эритромицин и Тетрациклин). Тогда как Метронидазол системно при периоральном дерматите не применяют.

Препараты для последующего ухода за кожей можно выбрать из серии Эмолиум (они применяются при атопическом дерматите у детей). Не раздражают кожу и не сушат.

Есть данные об эффективности ингибиторов кальциневрина Пимекролимус (Элидел), но они неэффективны, если до этого применялось какое-либо другое лечение.

P.S. Как обычно говорю всем мамам своих пациентов. Тысячу раз проверьте назначения врача, прежде, чем дать что-то ребенку. И периоральный дерматит у детей – не исключение.