ВЕСЕННЯЯ НАПАСТЬ.

Наша жизнь такова, что мы часто чего-то боимся: зимой — гриппа, летом — клещей... Май — самое время для того, чтобы напомнить, как защититься от этих зловредных насекомых.

Как известно, клещи — это не только клещевой энцефалит. «Помимо энцефалита и боррелиоза, которые более–менее на слуху, это еще и бабезиоз, риккетсиоз, грануцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз и другие язык–сломать–можно инфекции. Все это счастье вы получаете, едва клещ вас укусит – возбудители всей этой гадости живут в его слюне. Но не у каждого клеща, и не полным набором (...) вероятней всего (и страшнее всего) заработать энцефалит и боррелиоз». Чем все это грозит кратко и толково описано здесь: ссылка

ОПАСНЫЙ ПЕРИОД: «Первые активные взрослые клещи появляются в начале или в середине апреля, как только начинает пригревать солнышко и сходит снег. Их численность быстро растет, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня (в зависимости от погоды). Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца сентября» (ссылка

МЕСТА ОБИТАНИЯ: Клещи влаголюбивы, предпочитают лиственные (особенно березовые) и смешанные леса, в которых много высокой травы, бурелома; также их полно в оврагах, долинах рек, на лугах. Часто клещи поджидают свою жертву «вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам. (...) Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали что, клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу» (ссылка Вопреки известному наблюдению, клещи ни в коем случае не "прыгают" на человека с деревьев (чаще всего это касается берез). Просто в березовых лесах их, как правило, больше, чем в других. Однако эти насекомые хорошо цепляются за одежду и неплохо ползают, поэтому их часто снимают с головы или с плеч, но это совершенно не значит, что они туда "запрыгнули".

СИТУАЦИЯ В РФ, МАЙ 2016: «В сообщении Роспотребнадзора утверждается, что с начала весны медики 79 субъектов РФ зафиксировали 31 479 пострадавших от укусов клещей. «Количество обратившихся по поводу укусов клещами увеличилось в четыре раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года»,— предупреждают в Роспотребнадзоре. К концу апреля зарегистрированы уже три случая заболевания клещевым энцефалитом (в Санкт-Петербурге, Томской области и Тыве) и 122 случая боррелиоза (из них девять человек пострадали в Московской области и двое в Москве; ссылка

ИНТЕРЕСНО, что заболевания, которые переносят клещи, они "подхватывают" у мелких грызунов — обитателей леса. Болезнетворные возбудители прекрасно размножаются и в тех, и в других, не нанося никакого урона здоровью, потому, что природные очаги энцефалита существовали в Сибири задолго до заселения ее человеком. Так что в процессе эволюции вирус приспособился к существованию в организмах, не разрушая их. Однако те животные, которые не сталкиваются в своей естественной среде с этим возбудителем (например, домовые мыши или некоторые обезьяны) переносят это заболевание так же тяжело, как и люди.

ВАЖНО! Нельзя «поливать» леса, обильные клещами, химией в «промышленных масштабах», так как это нарушит экологическое равновесие, что может привести к смене устрашающего возбудителя энцефалита на что-то еще более страшное... «Экологи уверены, что распространение ареала клещей напрямую связано с глобальным изменением климата. «Все более частые теплые зимние и весенние месяцы приводят к тому, что больший процент клещей успешно перезимовывает, их численность растет и они расползаются по все большей территории»,— говорит руководитель программы «Климат и энергетика» WWF России Алексей Кокорин» (ссылка

ПРОФИЛАКТИКА

1) ВАКЦИНАЦИЯ (прививают только энцефалит). Эффективность вакцин составляет примерно 95%. То есть полный курс противоэнцефалитных прививок способен предотвратить не менее 95 из 100 случаев клещевого энцефалита. Однако у вакцинации против этой инфекции достаточно сложный и растянутый график (хотя существует и экстренная схема на случай, если человек отправляется в эпидемилогически опасную зону), а иммунитет появляется только после ВТОРОЙ дозы (если вдруг человека, привитого 1 дозой, кусает клещ, то он считается непривитым). Ревакцинацию проводят раз в 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть, если после 3-го введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если — 6 и более лет, то вакцинируют, как непривитого. Как обычно, импортные вакцины переносятся легче, чем отечественные. Все вакцины взаимозаменяемы.

Ну и самое главное, прививают ТОЛЬКО энцефалит! Остальные инфекции, переносимые клещами, — нет.

2) ЛЕЧЕНИЕ энцефалита. Судя по всему, один из основных методов лечения — внутримышечное введение иммуноглобулинов (в больнице). Инструкция: ссылка

Небольшая статья про иммуноглобулин против клещевого энцефалита: ссылка

Единственное, там есть расхождение с инструкцией, в которой написано, что аллергические заболевания (кроме реакций на препараты крови человека) не являются помехой для введения ИГ.

3) Что нужно делать и куда бежать, если вдруг укусил клещ (касается территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту)?

Непривитым лицам проводится серопрофилактика — введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4–го дня после присасывания насекомого (круглосуточно):

- взрослым — в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москва, Сухаревская пл.,д.3);

- детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15).

4) Где провести лабораторное исследование крови?

Исследование крови: (серологическое) на клещевой энцефалит и на клещевой боррелиоз в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве».

Адреса других лабораторий: ссылка

С анализами — срочно к врачу!

5) Инструкция как вытащить клеща: ссылка

6) Перечень территорий, неблагоприятных по энцефалиту: ссылка

С боррелиозом сложнее, так как "Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита".

Текст: ссылка