Сон у груди: новый подход к совместному сну

Сон у груди: новый подход к совместному сну

В последние годы кампания «За безопасный сон младенцев», начатая в США и призванная предотвратить риски, возникающие при совместном сне матери с новорожденным в одной кровати, получила широкой распространение во всём мире.

Известный американский антрополог и специалист по сну матери и ребёнка Джеймс МакКенна считает, что эта кампания противоречит принципам безопасного сна и затрудняет жизнь американских матерей, которые кормят грудью. Вместе со своим коллегой Ли Геттлером он предлагает новый подход к совместному сну — «breastsleeping» или «сон у груди».

Новый подход к совместному сну и новое понятие: «breastsleeping» — сон у груди

«Сон новорожденного и грудное вскармливание неотделимы друг от друга, и мы называем такой подход «сон у груди», — громко заявляют ученые-антропологи Университета Нотр-Дам Джеймс МакКенна и Ли Геттлер, в своей статье, посвященной теме «совместный сон с ребенком: за и против» и опубликованной в авторитетном европейском журнале «Acta Paediatrica».

Что такое «сон у груди»?

МакКенна и Геттлер используют понятие «сон у груди», когда имеют в виду совместный сон с новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, при отсутствии всех известных факторов риска. Исследователи надеются, что этот подход получит официальную поддержку и облегчит жизнь миллионам матерей в Америке, которые кормят грудью и спят с малышом в одной кровати, поскольку во время «сна у груди» им легче контролировать количество молока, они лучше высыпаются, укрепляют связь с ребёнком и утверждаются в роли матери, что особенно важно для работающих женщин.

Длившееся более двадцати пяти лет исследование матерей и новорожденных (в основном при грудном вскармливании) показало, что непосредственный и продолжительный контакт матери и ребёнка, в том числе и по ночам, чрезвычайно важен. Такой контакт оказывает положительное влияние на связь матери и ребёнка, развитие мозга малыша и организацию грудного вскармливания.

Подход «сон у груди», который предлагают МакКенна и Геттлер, призван продемонстрировать все преимущества грудного вскармливания и совместного сна в одной кровати при отсутствии всех известных факторов риска. Этот подход также демонстрирует, почему совместный сон в одной кровати при грудном вскармливании значительно снижает все риски по сравнению с совместным сном матери с ребёнком, находящимся на искусственном вскармливании.

Совместный сон и безопасность

Исследователи предлагают «сон у груди» в ответ на кампанию «За безопасный сон младенцев», начатую в США и с энтузиазмом подхваченную во всем мире. В центре этой кампании — категоричный запрет на любой вариант совместного сна, предполагающий сон младенца с матерью на одной поверхности. Антропологи Университета Нотр-Дам не без основания полагают, что эта кампания потенциально снижает важность грудного вскармливания и дезориентирует матерей. В результате, чтобы избежать совместного сна в одной кровати, они часто спят с малышами в тех местах, которые могут считаться ещё более опасными: на диванах, раскладушках и в креслах-качалках.

В своей статье МакКенна и Геттлер утверждают, что «сон у груди» имеет множество подтверждённых преимуществ как для новорожденных, так и для их матерей. Это объясняет, почему после почти десятилетия активной пропаганды против совместного сна, количество семей, практикующих его, не только не уменьшилась, но как минимум удвоилось практически во всех контрольных группах.

Кампания «За безопасный сон младенцев», как оказалась, противоречит принципу безопасности — под её влиянием в госпиталях прекратили информировать молодых родителей о правильной организации совместного сна с ребёнком, если это будет их выбором. Одновременно эта кампания ставит в затруднительное положение консультантов по грудному вскармливанию, поскольку их этические нормы вступают в противоречие с общепринятой политикой администрации госпиталей: под угрозой увольнения им запрещается делиться с родителями информацией о том, как снизить риск при совместном сне в одной кровати.

Совместный сон с ребёнком и грудное вскармливание

Многолетние исследования в области психологии и антропологии показывают, что матери, практикующие «сон у груди», даже в фазе глубокого сна осознают присутствие малыша рядом и чутко реагируют на его потребности.

Новейшее исследование рисков внезапной необъяснимой детской смертности (SUID) и синдрома внезапной детской смертности (СВДС), проведенное в Великобритании, подтверждает, что при грудном вскармливании матерям не стоит воздерживаться от совместного сна в одной кровати. В отличие от других эпидемиологических исследований, в нём учитывались принципиально важные факторы, которые часто не попадают в поле зрения критиков совместного сна. Это грудное вскармливание и употребление родителями наркотиков и алкоголя.

Проведенное исследование доказало, что совместный сон в одной кровати не является существенным фактором риска возникновения СВДС, если соблюдены все остальные принципы безопасности, и после достижения ребёнком трехмесячного возраста защитное воздействие совместного сна сохраняется.

Как известно, грудное вскармливание само по себе предотвращает риск возникновения СВДС. А когда младенец на грудном вскармливании спит в одной кровати с матерью, у него формируется более естественная и безопасная структура сна — он спит в основном быстрым сном, чаще просыпается и чаще прикладывается ночью к груди. Таким образом подтверждается тот факт, что защитные свойства грудного вскармливания увеличиваются с количеством прикладываний — чем больше, тем лучше.

Сон у груди также более безопасен, так как способствует снижению у ребенка доли спокойного сна, которая, как считается, потенциально более опасна и обычно преобладает у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании и спящих в своей кроватке.

Мнение BabySleep:

«Если ваш малыш хорошо спит в отдельно стоящей кроватке, это не повод для беспокойства. В любом случае доля «легкого» сна преобладает в структуре сна малышей — это естественный природный механизм для обеспечения безопасности. МакКенна категоричен в своих выводах, так как его беспокоит позиция Американской академии педиатрии, выступающей против совместного сна – из-за этого матери, выбирающие совместный сон, не получают нужной информации о том, как правильно его организовать. Также МакКенна обеспокоен тем, что в Америке большинство матерей мало кормят грудью, так как они вынуждены выйти на работу через четыре месяца после рождения малыша».

Поскольку всё большее количество исследований подтверждает физиологическую и поведенческую взаимозависимость грудного вскармливания и совместного сна, образующих общую систему под названием «сон у груди», новый подход может способствовать разрешению в некоторой степени опасной патовой ситуации, в которой сейчас находятся Американская академия педиатрии и консультанты по грудному вскармливанию со всего мира, непреклонно стоящие на противоположных позициях по вопросам совместного сна. Проблема заключается в том, что, по мнению Американской академии педиатрии, совместный сон матери и новорожденного в одной кровати — это очень большой риск независимо от способа вскармливания и сопутствующих обстоятельств, хотя такое утверждение не получило научного обоснования.

МакКенна и Геттлер полагают, что предложенный ими новый подход поможет начать дискуссию, призванную дифференцировать «типы» совместного сна, а также будет способствовать тому, что регламентирующие органы станут более открытыми для родителей, чье мнение обычно не слышат и не принимают в расчет медицинские и правительственные организации всех уровней.

Заключение от BabySleep

Мы стремимся освещать все существующие подходы и пишем о разных исследованиях, чтобы родители, обладая всей информацией о детском сне, могли принять информированное решение о том, как его организовать. И независимо от своего выбора соблюдали все правила безопасности.

Каждая семья, взвешивая все «за» и «против», сама определяет, подходит или не подходит ей совместный сон. Если вы выбираете совместный сон в одной кровати, обязательно убедитесь в его безопасности для Вашего малыша:

ребёнок должен быть на грудном вскармливании;

нельзя класть ребёнка между родителями и так, чтобы он мог скатиться с кровати;

кладите малыша спать на спину;

матрас, на котором вы спите, должен быть жёстким;

не перегревайте и не укутывайте ребенка слишком сильно;

в этой же кровати не должны спать старшие дети или животные;

на матери не должно быть длинных украшений, а на ее одежде — лямок или ленточек длиной более 20 см;

родители не должны употреблять алкоголь, наркотики или успокоительные средства;

родители не должны иметь лишний вес;

родители не должны спать слишком крепко;

у родителей не должно быть слишком сильной усталости.

Поделитесь, пожалуйста, с нами своим опытом организации совместного сна с малышом.

Источник: журнал «Acta Paediatrica» от 21 августа 2015 года

Перевод: Ольга Ляшенко

Консультант Центра детского сна и развития «BabySleep»

baby-sleep.ru