Оставлю это у себя.🍼🍼🍼 КРАТКОЕ ПОСОБИЕ О ПРАВИЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ УСПЕШНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. Грудное вскармливание…

Оставлю это у себя.🍼🍼🍼

КРАТКОЕ ПОСОБИЕ О ПРАВИЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ УСПЕШНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.

Грудное вскармливание – это не только обеспечение младенца необходимыми для него едой и жидкостью, а это продолжение тех взаимоотношений в паре Мать-Дитя, которые сложились за время беременности.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) разработаны определенные правила, которые должна соблюдать кормящая женщина, если хочет, чтобы лактация была успешной и долгой. Консультанты организации «Молочные реки» на основе этих правил сформулировали ТРИ КИТА.

Кит первый: ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ

Прикладыванию к груди должна обучиться любая мама, особенно впервые родившая, не имеющая такого опыта. В этом случае женщине нужна помощь специалиста, который подскажет, что нужно делать. При правильном прикладывании ребенок должен захватывать сосок и большую часть ареолы. Если прикладывание происходит по правилам, мама не испытывает боли при кормлении, ее грудь не травмируется. К тому же правильное прикладывание позволяет младенцу эффективно и за короткий промежуток времени получать нужный ему объем молока. У этого кита есть еще один очень важный момент: нельзя пользоваться пустышкой, накладкой на грудь и бутылочками для докорма.

Кит второй: ЧАСТОЕ КОРМЛЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ

Чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем больше молока вырабатывает ее организм. В первый месяц прикладывать младенца нужно в среднем каждые час-полтора, максимальный перерыв между прикладываниями - 2 часа. Чем старше будет становиться ребенок, тем длиннее будут промежутки между кормлениями. До трех месяцев должен соблюдаться 2-часовой интервал, затем можно увеличить его до 3-х часов. При таком подходе мама не нуждается в дополнительном сцеживании. А как быть, если малыш спит дольше нужного времени, а молоко все прибывает, и мама испытывает сильный дискомфорт? Сцеживаться тоже не нужно - это будет лишь подстегивать гиперлактацию. Кормление грудью - процесс обоюдный, и если маме тяжело выдержать прилив молока, ребеночка лучше разбудить и дать ему грудь. Спустя некоторое время лактация установится в соответствии с обоюдными требованиями и малыша, и мамы. Особенно важно часто прикладывать в первые дни после родов, когда младенец постоянно спит под влиянием послеродового стресса. Нужно носить его на ручках, часто предлагать грудь, чтобы показать - мир не страшный, и мама рядом.

Кит третий: НОЧНЫЕ КОРМЛЕНИЯ

Ночные прикладывания к груди должны быть обязательными весь период вскармливания - от рождения вплоть до 2-3-летнего возраста. В среднем за ночь их бывает от 2-х до 4-х. С возрастом происходят некоторые изменения в режиме ночных кормлений. Так, прорезывания зубов может увеличить частоту ночных прикладываний.

По рекомендациям ВОЗ до 6 месяцев малыш должен питаться исключительно грудным молоком, и дополнительно поить водой его не нужно. Прикорм нужно начинать не ранее 6 месяцев.

Очень важно, чтобы мама имела возможность отдохнуть. Это несложно, если спать пару раз в день вместе с малышом и ночью укладывать его рядом, чтобы иметь возможность по первому требованию приложить кроху к груди.

Внимание! Некоторые продукты, такие как мята, листья грецкого ореха, шалфей, имеют свойство сокращать образование молока. Другие, наоборот, способствуют увеличению лактации, однако при соблюдении всех правил маме не нужно их употреблять. Если же возникают проблемы, связанные или с уменьшением количества молока, или с гиперлактацией, очень важно не падать духом и обратиться за советом к грамотному специалисту по грудному вскармливанию.

Как обеспечить успех?

Правило 1.

Первое прикладывание к груди. Осуществить его нужно в тот момент, когда кроха сам проявит инициативу (начнет широко открывать рот, активно поворачивать голову из стороны в сторону, высовывать язычок и причмокивать). Первое прикладывание – это основной момент встречи мамы и малыша после родов. Мама «запечатлевает» своего ребенка как объект любви и заботы на всю оставшуюся жизнь, а малыш получает важный сигнал о том, что роды закончены, он – в безопасности, и теперь все его проблемы будут решаться засчет сосания груди. Благодаря активным сосательным движениям ребеночка в организме мамы начинает вырабатываться гормон окситоцин, помогающий предотвратить послеродовое кровотечение и способствующий эффективному отделению плаценты, и гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Первое кормление не следует прерывать до тех пор, пока малыш сам не отпустит грудь.

Правило 2.

После родов очень важно организовать совместное пребывание малыша и мамы в течении всего послеродового периода – для того, чтобы малыш мог получать грудь в ответ на любой дискомфорт с его стороны. В этом случае у ребеночка не будет повода научиться плакать, и безутешный младенческий плач благополучно минует ваш дом. Чтобы облегчить такой уровень отзывчивости со стороны мамы, который важен для своевременного прихода молока, ей необходимо показать удобное положение для кормления лежа, а также другие положения для кормления – о чем мы тоже поговорим чуть ниже.

Правило 3.

Как уже было сказано, нужно прикладывать малыша к груди так часто, как он этого хочет, и не забирать грудь до тех пор, пока он сам ее не отпустит. Это правило – вообще самое главное для успеха в грудном вскармливании. Почему? Дело в том, что количество молока напрямую зависит от того, как часто и как долго ребенок сосет грудь (связанно это с особым действием специального гормона – пролактина). Здесь на 100% срабатывает принцип «спроса – предложения». Объем молока, выпитого малышом из одной груди, примерно через 2 часа восстанавливается в той же груди на 70 % ! Для выработки молока грудь нуждается в постоянной стимуляции. Количество прикладываний за сутки через несколько дней после родов должно достигнуть необходимого минимума – 10 - 12 раз.

Кормить нужно примерно по такой схеме: каждые 3 часа дается по требованию 1 грудь,следующие 3 часа-другая грудь.

Правило 4.

Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне. Никогда не следует «отучать» младенца от ночных пробуждений для сосания. Чтобы облегчить ночной уход за малышом и иметь возможность приложить его к груди в тот момент, когда он только начал ворочаться во сне на постели (а не когда он уже окончательно проснулся и громко расплакался…), кладите его спать рядом с собой. Совместный сон с ребенком полезен и с точки зрения психологии новорожденных, и с точки зрения элементарного маминого удобства. Кормить ночью лучше лежа. Специалисты ВОЗ не видят ничего страшного, если в процессе кормления вы тоже немного поспите рядом с посапывающим малышом.

Правило 5.

Сразу нужно оговорить, что если вы даете грудь малышу так часто, как ему требуется, у вас не будет необходимости в регулярных сцеживаниях. В рекомендациях ВОЗ это подчеркивается особенно. Регулярные сцеживания после каждого кормления были придуманы в середине 20 века для того, чтобы хоть как-то поддержать процесс выработки молока в условиях недостаточной стимуляции грудной железы при кормлении по режиму (6 раз в сутки), которое было придумано тогда же.

Правило 6.

Во время кормления не следует торопиться предлагать малышу вторую грудь . Нужно дождаться, пока он полноценно опорожнит первую, иначе он недополучит высококалорийное, жирное заднее молоко, являющееся ( при своем небольшом объеме) основной пищей младенца. Помимо других полезных элементов, заднее молоко содержит также ферменты для усвоения молока и вещества, нормализующие работу кишечника младенца.

Правило 7.

Также нет необходимости в мытье груди перед каждым кормлением : молоко, оставшееся на груди после предыдущего прикладывания и впитавшееся в кожу, содержит антибактериальные вещества плюс небольшие бугорочки на ареоле, называемые железы Монтгомери, тоже выделяют защитную бактерицидную смазку, предохраняющую грудь от трещин и инфекций. Грудь нужно мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла и любых других сушащих кожу косметических средств).

Правило 8.

По исследованиям ВОЗ до 6 месяцев ребенку не нужна (и вредна!) никакая другая пища и дополнительная жидкость. Связано это со сроками дозревания желудочно-кишечного тракта малыша и формирования его ферментативной системы. Любая другая, кроме молока, еда и дополнительная жидкость попавшие в организм младенца до этого периода приводят к нарушению кишечной микрофлоры, возникновению дисбактериоза и другим проблемам.

Правило 9.

Постарайтесь как можно раньше освоить верное прикладывание к груди..

Для чего необходимо, чтобы малыш правильно захватывал ротиком грудь? Во-первых, это главное условие равномерного опорожнения молочной железы и соответственно, лучшая профилактика таких неприятных явлений как нехватка молока и застой молока, приводящий к воспалительным процессам в груди (мастит и т.д.). Во-вторых, это гарантия отсутствия травм сосков у мамы. В третьих, только при верном захвате груди малыш способен высосать необходимое ему количество молока и наесться.

Как оно выглядит? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата околососкового кружка (ареолы) составляет 2- 3 см от основания соска ; щечки и кончик носа прикасаются к маминой груди ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Что мешает малышу научиться сосать грудь правильно? Использование (хотя бы однократное, хотя бы недолгое) заменителей груди : пустышек и бутылочек.

Правило 10.

Никогда не предлагайте малышу для сосания что-то кроме материнской груди ! Это практически всегда приводит к формированию неправильного прикладывания, возникновению недостатка молока у мамы и к нежеланию сосать грудь у младенца.

Какую пользу имеют ночные кормления грудью?

• Они помогают сохранить достаточное количество молока. При отсутствии трех полноценных ночных сосаний груди ребенком, молока будет вырабатываться меньше, чем нужно. А если мама последует рекомендации о полном прекращении кормлений по ночам – молоко вообще быстро закончится.

• Они помогают обеспечить организм младенца необходимыми питательными веществами для роста. Не следует забывать, что в отличии от взрослых, маленькие дети очень интенсивно растут и хотят получать «строительный материал» для организма гораздо чаще, чем их родители. Например, головной мозг новорожденного нуждается в питании, получаемом из грудного молока, буквально каждые два часа!

• Они помогают работе желудочно-кишечного тракта младенца. Состав молока включает в себя и защиту кишечника от дисбактериоза, и жиры, отвечающие за усвоение питания, и другие вещества, помогающие перевариванию и своевременному выведению пищи из организма.

• Они помогают высыпаться ребеночку, страдающему от любого физического дискомфорта. По ночам могут болеть прорезывающиеся зубки, беспокоить мокрый подгузник, раздражать неудобная одежда, не говоря уже о других серьезных проблемах, как, например, заболеваниях с высокой температурой. Весь спектр причин ночных пробуждений, вызванных неблагоприятными внешними факторами, может быть успешно преодолен с помощью кормления грудью: после смены подгузника малыш снова быстро заснет, немного пососав; неудобство в одежде будет замечено мамой за время кормления ; болеутоляющие гормоны из молока помогут пережить зубную боль ; иммунные факторы и природный антибиотик, входящие в состав молочка, облегчат протекание любого инфекционного заболевания.

Хватает ли моему ребенку молока?

Если мамочки не кормят грудью малышей, то причину чаще всего называют одну: малышу не хватало молока. На самом деле мамы путаются из-за того, что не знают точно, сколько молока высасывает малыш из груди. Тем не менее есть несколько способов узнать, достаточно ли молока получает ваш ребенок. Надо только заметить, что эти способы достоверны, если малыш не получает ничего, кроме груди: ни воды, ни смесей, ни чаев.

•«Тест на мокрые пеленки». Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки (норма - 12 и более), моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит, он получает достаточный объем молока. К сожалению, памперсы не дают возможности проверить количество «пописов», поэтому если у мамы появились сомнения в достаточности молока, нужно отказаться от одноразовых подгузников хотя бы на время теста.

•Набор веса. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г . Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального.

•Количество опорожнений кишечника. В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) темный, черно-зеленый. Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается - до 1 раза в день или реже.

РЕБЕНОК НА ГВ МОЖЕТ НЕ КАКАТЬ ДО 7 ДНЕЙ,ПРИ УСЛОВИИ,ЧТО ЕГО ЭТО НЕ БЕСПОКОИТ!!!

Только эти три параметра могут быть использованы в определении достаточности количества молока. Но у мамочек подозрение на нехватку молока возникает в основном в следующих ситуациях, которые НЕ подходят на роль критериев достаточности или нехватки молока:

•Перестает подтекать молоко из груди. НА САМОМ ДЕЛЕ: Подтекание молока не имеет никакого отношения к количеству молока в груди. Когда лактация установилась, молоко течет из груди меньше или вообще может перестать течь.

•Грудь больше не наполняется. НА САМОМ ДЕЛЕ: Ваше тело просто приспособилось к запросам вашего ребенка. Эта смена состояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют нагрубания или наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.

•Ребенок кричит после кормления . НА САМОМ ДЕЛЕ: Есть слишком много других причин для крика (колики, смена погоды, мокрые пеленки и т.д.), чтобы списывать все только на голод. Не ограничивайте время кормления и частоту прикладываний.

•Ребенок сосет грудь часто и/или долго. НА САМОМ ДЕЛЕ: Это всего лишь нормальное поведение здорового грудничка. Нет правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь, у каждого малыша свой график.

•Мама может сцедить только 40 г молока. НА САМОМ ДЕЛЕ: Это абсолютно ничего не значит. Никаким самым лучшим молокоотсосом нельзя сцедить грудь так, как это сделает малыш. И потом, грудь постоянно вырабатывает новое молоко, даже в процессе сосания.

•Ребенок не спит всю ночь . НА САМОМ ДЕЛЕ: Он и не должен спать. Детки на грудном вскармливании вообще не рассчитаны на сон всю ночь. Если грудничок проспит предутренние кормления, то очень скоро он останется вовсе без молока. Именно кормления с 3 до 8 утра стимулируют лактацию на гормональном уровне.

Лактостаз, или застой молока

Застой молока – напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако у кого-то они случаются часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то с застоем можно справиться буквально в течение суток и без каких-либо последствий для кормления.

Слово «лактостаз», которое так и переводится – «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненность, покраснением и затем подъемом температуры. Причины лактостазов могут быть различны: например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку – а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов – а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды – когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, к сожалению, довольно частая – сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – естественно, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Если же мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного – только до облегчения! – сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг» - чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму – когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу – без единого лактостаза…

Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - поменять положение ребенка при кормлении. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под руки; с застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления,

особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда оказывается достаточно и этого, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, сцеживание проводится так:

- сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ – это поможет лучшему оттоку молока;

- затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;

- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;

- на 5-10 минут приложите холодный компресс, чтобы снять образовавшийся отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!

Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:

- компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно);

- медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;

- компресс из прохладного обезжиренного творога. Время прикладывания каждого компресса – около 20 минут.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают гомеопатическая мазь «Арника», крем Traumele С (они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями) либо «Малавит» (ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между сцеживаниями).

Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного!

Чего делать нельзя:

- прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфорой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

Пока застой дает о себе знать только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!

ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ СОВМЕСТИМЫ С ГВ И ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МАМОЙ ЛЕКАРСТВ ОТМЕНЯТЬ ГВ НЕ СЛЕДУЕТ.

Проверяем лекарство на совместимость здесь http://e-lactancia.org/

Питание мамы при кормлении грудью.

1. Питание должно быть регулярным, не менее 4-х раз в сутки.

2. Объем жидкости должен составлять не менее 1,5-2 литров:

минеральная вода без газа, некрепкий зеленый и черный чай без ароматических добавок, яблочный сок без сахара и консервантов в разведении 1:1 с водой, компоты из своих сухофруктов (яблоко, груша, курага). В сезон созревания можно использовать свежие очищенные фрукты.

3. Исключаются жирные и жареные блюда.

4. Мясные блюда из кролика, индейки, постной свинины, баранины (котлеты на пару, тефтели, запеченное в духовке, варенное )

5. Овощные супы на воде. Летом и осенью используются созревающие в сезон овощи, а зимой, весной – только замороженные продукты (кабачок, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, вымоченный картофель.)

6. Крупы (гречка, рис, кукуруза) желательно вымачивать не менее 2-х часов. Неглазурированные кукурузные хлопья.

7. Кисломолочные продукты - бифидок, ацидофилин, творог 0% жирности, био-йогурт без добавок, 1% кефир, козий нежирный сыр и другие неострые, нежирные сорта сыра ( 17% ). Общее количество кисломолочных продуктов - не более 500 мл в сутки.

8. Молоко 0,5% жирности (в чай!)

9. Свежие фрукты без кожуры – зеленое яблоко, груша. Весной – только зеленое яблоко. В сезон созревания, при отсутствии у ребенка аллергических реакций – абрикос, желтая черешня , красная и белая смородина , крыжовник .

10 Гречишные и рисовые хлебцы, простые сушки, галетное печенье, соевые диабетические батончики, конфеты на фруктозе, мармелад, пастила, зефир.

11. Рисовые и пшеничные макароны.

ВСЕ ПРО МАСТИТ

http://akev.ru/content/view/48/52/

И еще вот:

Мастит? Мастит. Мастит!«Мастит» – воспаление тканей грудной железы. Это достаточно обычное заболевание среди женщин, кормящих грудью своих малышей.

Самое главное, что должна уяснить себе кормящая мама: мастит – это не страшно, и беспокоиться стоит не более чем при обычном насморке.

Как и в слове «ринит» (насморк), в слове «мастит» суффикс "–ит" обозначает «воспаление с опуханием, болезненностью, покраснением». Однако при обычном насморке мы не впадаем в панику, не звоним в «Скорую помощь», нас не запугивают окружающие люди. Почему?

Мы знаем, что насморк - это не страшно, скоро пройдет, знаем, какие процедуры стоит сделать, чтобы ускорить выздоровление. Но если мы будем относиться пренебрежительно к «обычному» насморку и усугубим ситуацию неправильными действиями, то получим осложнения или хроническое заболевание.

Всё то же самое происходит при мастите. Надо просто знать, что делать с состоянием «мастит», чтобы ускорить выздоровление. Действия достаточно просты (не сложнее, чем при рините). А неправильные действия или пренебрежение сигналами, которые подает Вам ваш организм, тормозят выздоровление и приводят к осложнениям.

Что может происходить, если действовать неправильно:

распространение заболевания на всю грудную железу,

мастит без инфекции переходит в инфицированный мастит, нагноение (абсцесс),

может возникнуть необходимость хирургического вмешательства,

несвоевременное прекращение грудного вскармливания.

Как лечат мастит

Не вызывает сомнений, что при проблемах со здоровьем надо обращаться к врачам. Но помните, что разные направления медицины будут предлагать вам разные решения.

Хирург предложит Вам «хирургический» способ лечения мастита. Из многолетней практики общения с кормящими женщинами такой способ «борьбы с маститом» выглядит примерно так: предварительно рекомендуют провести процедуры, способствующие капсулированию пораженной ткани грудной железы и созреванию гнойника, а потом вскрывают капсулу с гноем и назначают антибиотики. Кормление молоком из оперированной груди приходится временно прекратить.

Стоит отметить, что приведенный пример развития событий - один из часто встречающихся. Это не утрированная шутка. И это грустно…

Кому-то везет больше, и хирург, к которому обратилась кормящая женщина, отсылает её к терапевту, гинекологу, маммологу. Те в свою очередь назначают лечение, которое обычно включают определенные манипуляции с грудью (сцеживания, компрессы, физиотерапия) и назначение антибиотиков.

Дорогие кормящие мамы! Помните, что мастит – это своего рода «насморк груди». Действия при мастите должны быть также просты и понятны любому человеку, как и при обычном насморке. И не всегда мы принимаем антибиотики, когда у нас потекло из носа, а только лишь в особых случаях - при наличии бактериальной (!) инфекции.

Приведем здесь рекомендации врачей Марты и Уильяма Сирсов, которые они дают в своей книге «Грудное вскармливание: кормление грудью нужно ребенку и маме» ( пер. с англ. М.: АСТ: Астрель, 2007. – 395с.):

1. Отдыхать, отдыхать и отдыхать! Отдых уменьшит стресс и укрепит вашу иммунную систему.

2. Ставьте попеременно теплые (перед кормлением/сцеживанием - комментарий автора статьи) и холодные (после кормления/сцеживания - комментарий автора статьи) компрессы. Холод уменьшает боль (и снимает отек - комментарий автора статьи), тепло увеличивает циркуляцию крови, которая мобилизует борцов с инфекцией в воспаленной области.

3. Нежно (!) массируйте болезненные области.

4. Часто кормите на пораженной стороне. Если кормление причиняет боль, начните кормление со здоровой груди, а после срабатывания молокоотделительного рефлекса переходите на пораженную сторону. Важно опорожнить воспаленную грудь. Если ребенок плохо сосет, то вам могут понадобиться молокоотсос или ручное сцеживание. Полученное молоко безопасно для использования.

5. Меняйте положение ребенка у груди, чтобы опорожнить все молочные протоки.

6. Принимайте анальгетики против простуды и боли. Ацетаминофен и/или ибупрофен безопасны при грудном вскармливании. Монотонная боль снижает образование и выделение молока, препятствует организму бороться с инфекцией.

7. Пейте как можно больше жидкости. Жар и воспаление увеличивают вашу потребность в жидкости.

8. Избегайте спать на животе или глубоко наклоняясь на бок, что может привести к закупорке протоков.

9. Спите без бюстгальтера. Остальное время носите поддерживающий бюстгальтер, не оказывающий давления на пораженные области.

Когда назначаются антибиотики?

У вас частые повторяющиеся маститы;

У вас повышается температура;

Вы час от часу чувствуете себя хуже;

Ваши соски трескаются (трещины открывают путь для проникновения бактерий в ткани груди).

Самые безопасные и эффективные классы антибиотиков – клоксациллины и цефалоспорины. Они безопасны для приема во время грудного вскармливания. Важно, чтобы вы закончили курс приема, прописанный вашим доктором. Не прекращайте кормления грудью из-за мастита. Продолжение кормления вашего ребенка – это лучшее лечение мастита.

Что же делать, если врач приедет только через несколько часов?

Итак, как себя вести, пока вы ждете врача:

НЕ прекращайте кормления из больной груди.

НЕ грейте пораженную область.

НЕ массируйте интенсивно пораженную область.

НЕ сцеживайте через боль (особенно, если вы не умеете это делать).

НЕ ограничивайте потребление жидкости.

ЛАКТАЦИОННЫЙ КРИЗ

От лактационных кризов не застрахована ни одна кормящая женщина. Но для того чтобы это страшное название не вызывало у мамочек дополнительный стресс, называют такое явление проще: скачки роста.

Когда и почему

Сроки наступления кризов очень индивидуальны: примерно 3 недели, 6 недель, 3-й и 6-й месяц. Такая ситуация может длиться от 2-3-х до 7-ми дней. Связано это с тем, что малыши растут и набирают вес скачкообразно. В какие-то периоды происходит резкий скачок роста, а молока вырабатывается прежнее количество. Организм мамы сможет подстроиться к новым запросам малыша через 3-7 дней.

Как распознать

Для начала нужно провести тест на мокрые пеленки. Если их больше 12-ти (а у девочек может быть больше 10-ти) и набор веса у малыша от 113 граммов в неделю (минимальные нормы набора веса по рекомендациям ВОЗ,НО СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ,ЧТО ДЕТИ НАБИРАЮТ ВЕС СКАЧКООБРАЗНО), значит, молока у мамы хватает. На этом фоне (когда тест в норме) у мамы может появиться чувство, будто она только и делает, что кормит - малыш буквально не отпускает маму. Опустошая одну грудь, он принимается за вторую. Необходимо учесть, что такая ситуация - тоже вариант нормы для грудничков, и совсем необязательно говорит о кризе. К повышенному аппетиту могут привести и возможные стрессы малыша, и неверно организованный уход - в этом случае малыш тоже «виснет» на груди.

Во время лактационных кризов кроха становится беспокойным, ведь он не получает того количества молока, который ожидает и который хочет. И все же не стоит сразу сваливать все на криз. Причиной беспокойства малыша может быть и перемена погоды и атмосферного давления, и полнолуние, и недавние гости или начало бурных водных процедур, и слишком длительная прогулка или отсутствие мамы долгое время.

Что делать

Важно понимать, что при удачном старте при кормлении грудью лактационных кризов может и не быть или они пройдут совсем незаметно. Вот почему настраиваться на кризы и ждать их начала не стоит, в противном случае они непременно наступят.

Помните: лактация работает по принципу «спрос - предложение» - чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни. Поэтому малыш поступает очень мудро, «зависая» у мамы на груди: он «заказывает» себе больше молока. И если мама правильно поведет себя - не станет докармливать малыша смесью, не ограничит его пребывание у груди и на руках, постарается не нервничать по этому поводу и будет помнить о трех китах лактации, выработка молока обязательно увеличится в течение 3-7 дней.

Как помочь малышу

Если малыш беспокоен, не берет грудь или нервничает у груди, мама должна проявить всю фантазию и творчество, вовремя переключив его внимание, чтобы избежать многочасовых истерик. Это могут быть «шумелки» - струящаяся из крана вода, шум фена, вытяжки или новая игрушка с мигающими огоньками и не раздражающей слух музыкой. Переберите несколько разных игрушек и найдите ту, которая больше всего понравится ребенку - например, посвистывающая машинка или мигающий паровозик. Подойдут приятная музыка или просто огоньки вечернего города и мамин негромкий рассказ о чем-то. При этом очень важно мамино спокойствие! Отвлекая беспокойного малыша, периодически мягко, не настаивая, предлагайте ему грудь. Иначе он может так отвлечься, что забудет о груди, и «заказа» молока организму не последует.

Не забывайте о незаменимом помощнике - слинге: постоянно прижатый к маминому телу малыш чувствует, что грудь рядом, ощущает мамино тепло и знакомый ритм ее сердца и сам становится спокойнее.

Кризы чаще всего замечаются мамами, которые считают количество прикладываний к груди или пытаются придерживаться какого-то режима. Но если мама помнит о трех китах, считает нормальным, что малыш первые месяцы в прямом смысле «живет» на руках у груди, не навязывает малышу режим, а наблюдает за его ритмами еды и сна, кризы обойдут ее стороной.

Как пройти тест на мокрые пеленки, читаете на сайте «Молочных рек»: http://breastfeeding.org.ua/how/feed/test.html.