☀Невидимые потери крови в родах.Кровообращение новорожденного☀

☀Невидимые потери крови в родах.Кровообращение новорожденного☀

Период жизни внутри мамы— время особого кровообращения человека!

Пережатие пуповины - памятник гинекологической глупости!

Кровообращение ребёнка называется также плацентарным кровообращением и имеет свои особенности. Они связаны с тем, что в период внутриутробного развития дыхательная и пищеварительная системы полностью не работают и ребёнок получает все необходимые для жизни и развития вещества с кровью матери, то есть питается смешанной артериально-венозной кровью.

Кровь матери поступает детскому месту — плаценте , которая соединяется с пупочной веной. Пупочная вена является частью пупочного канатика (пуповины). Попадая в тело малыша, она дает две ветви, одна из которых впадает в воротную вену, другая — в венозный проток (ductus venosus), а тот, в свою очередь, — в нижнюю полую вену. Кровь из нижней части тела малыша смешивается с артериальной кровью из плаценты и по нижней полой вене поступает в правое предсердие. Основная часть этой крови через овальное отверстие межпредсердной стенки поступает непосредственно в левое предсердие, не попадая в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый желудочек и аорту. Меньшая часть смешанной крови через правое предсердно-желудочковое отверстие идет в правый желудочек. Верхняя полая вена несет только венозную кровь, собирая ее из верхней части тела зародыша и отдавая в правое предсердие. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с аортой артериальным протоком (ductus arteriosus), по которому кровь направляется к дуге аорты. Артериальный проток несет большую часть крови, поскольку легочные артерии зародыша развиты слабо. Аорта принимает смешанную кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по всему телу плода.

От брюшной аорты отходят две пупочные артерии (aa. umbilicales), по которым часть крови из тела зародыша попадает в плаценту, где происходит ее очищение от углекислоты и продуктов обмена. Чистая артериальная кровь по пупочной вене снова попадает в тело ребёнка.

После рождения, когда пуповина отпульсировала (или её перерезали) связь ребёнка с телом матери нарушается, и после первого вздоха легкие и их сосуды расправляются, что приводит к началу работы малого круга кровообращения. В левой половине сердца ребенка повышается давление, пупочные вены и артерии запустевают, овальное отверстие закрывается заслонкой, в результате чего прекращается сообщение между предсердиями. Позднее овальное отверстие, венозный и артериальные протоки полностью зарастают, и устанавливается кровообращение, свойственное телу взрослого человека.

Одно из важных свойств для благоприятного рождения ребёнка это его уменьшение в объёме. Как? Во время прохождения узкой части родового канала кровь поступает и сохраняется для малыша в сосудах плаценты и пуповины. Пульсация пуповины после рождения малыша продолжается от нескольких минут до 60 минут ( и более! ) и кровь к новорожденному возвращается! Сначала перестанут пульсировать пупочные артерии, а когда вся кровь к малышу вернётся, прекратится пульсация в пупочной вене. Если в этот процесс вмешаться и пересечь( пережать ) пуповину, малыш потеряет часть своей крови. Сколько вообще крови у новорожденного? Около 500 мл ( всего! ). При раннем пересечении пуповины ( до окончания её пульсации ) ребёнок потеряет около 100 и больше мл крови, огромная потеря, это равносильно потере литра крови взрослым. А ведь человек только что прошёл очень трудный путь--он родился. Пересекая пуповину в такой сложный и ответственный момент малыша лишают связи с мамой, кислородной поддержки, помощи плаценты, стволовых клеток, гемоглобина, список можно продолжить.