Некоторое время назад была очень распространена рекомендация устанавливать дежурства груди. Перерывы до 2-3 часов между чередованиями грудей. Одна грудь дается в течении 2-3 часов, потом другая. Утверждалось, что таким образом ребенок высосет больше заднего молока, которое является более жирным и питательным.

Если следовать рекомендациям ведущих специалистов грудного вскармливания (д-р Джек Ньюмен) и организаций (Акев, Лалечелига) дежурства не только не способствуют увеличению высасывания ребенком заднего молока, но и даже могут провоцировать уменьшение количества молока и недобор веса у младенцев.

С чем это связано.

Емкость молочной железы у каждой женщины индивидуальна. Это не всегда зависит от размера груди, но зависит от размера самой железы. Емкость железы у разных женщин может колебаться от 80 до 600 мл. При этом суточное количество молока у этих женщин было примерно одинаковым.

Если у женщины маленькая емкость груди, ребенок будет очень быстро ее опорожнять. Получается, что в следующее прикладывание ребенок сосет практически впустую. Вторая грудь в это время переполняется, и выработка молока в ней приостанавливается из-за выработки специального гормона ингибитора тормозящего лактацию (FIL). Скорость выработки молока падает. А она напрямую зависит от степени наполненности груди. 40мл/час в опорожненной груди и всего 10 мл/час в наполненной. В следующее кормление в этой груди молока будет меньше. Плюс к этому уже будет накоплено приличное количество переднего молока и жирность его будет меньше.

При более частой смене груди молоко не успевает стать сильно выраженным передним или задним, потому что оно очень быстро удаляется из груди частыми прикладываниями и жиры не успевают оседать на стенках протоков.

В результате этой рекомендации матери держат детей у одной груди необоснованно долго в надежде, что ребенок высосет больше заднего молока.

Как определить опорожнил ли ребенок всю грудь:

1. ребенок делает частые сосательные движения и не глотает.

2. ребенок не глотает при сжатии груди.

3. мама чувствует, что грудь уже пустая, стала сильно легче

При этом, если мама уберет ребенка от груди из нее могут выделяться капли молока.

В этой ситуации можно смело предложить ребенку вторую грудь, чтобы он наелся.

В каких ситуациях дежурства груди могут быть показаны:

1. У мамы наблюдается гиперлактация, много молока

2. Большая емкость груди, ребенок не успевает за одно кормление опорожнить ее.

3. Женщина хочет завершить лактацию и устанавливает дежурства между сцеживаниями.

Вывод: Смена груди индивидуальна, для каждой мамы и определяется емкостью ее груди и скоростью опорожнения. Длительные перерывы между кормлением, для одной груди могут провоцировать уменьшение молока так же, как и при кормлении по режиму.

Агранович Анастасия