Чтобы не порвалась шейка - слушать врача, дышать и стараться сдерживаться во время потуг, а главное полностью расслабляться во время перерыва. Прям отключаться полностью. А вот чтобы уберечь кожу и вход в промежность, тут можно поделать всякие массажи растягивающие с маслом. В инете много инфы. Я ленилась вот, в итоге на входе порвалась, тьфу-тьфу внутри все цело.