Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка – не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.

Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление?

И что еще более важно – оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.

О̲б̲ъ̲е̲м̲ ̲ж̲е̲л̲у̲д̲к̲а̲ ̲н̲о̲в̲о̲р̲о̲ж̲д̲е̲н̲н̲о̲г̲о̲

Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5̲-̲7̲ ̲м̲л̲ за кормление (маленький шарик нашего набора). Желудок имеет форму цилиндра или перевернутой груши, расположен горизонтально (по мере роста переходит в вертикальное положение). Очень важно то, что а̲н̲а̲т̲о̲м̲и̲ч̲е̲с̲к̲а̲я̲ ̲е̲м̲к̲о̲с̲т̲ь̲ ̲н̲е̲ ̲р̲а̲в̲н̲а̲ ̲ф̲и̲з̲и̲о̲л̲о̲г̲и̲ч̲е̲с̲к̲о̲й̲ ̲в̲м̲е̲с̲т̲и̲м̲о̲с̲т̲и̲, которая меняется день за днем.

Маленькие размеры желудка обусловлены тем, что внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Органам нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период – питание молозивом. М̲о̲л̲о̲з̲и̲в̲о̲ ̲у̲н̲и̲к̲а̲л̲ь̲н̲ы̲й̲ ̲п̲р̲о̲д̲у̲к̲т̲ ̲–̲ ̲е̲г̲о̲ ̲н̲е̲б̲о̲л̲ь̲ш̲о̲е̲ ̲к̲о̲л̲и̲ч̲е̲с̲т̲в̲о̲ ̲п̲о̲к̲р̲ы̲в̲а̲е̲т̲ ̲б̲и̲о̲л̲о̲г̲и̲ч̲е̲с̲к̲и̲е̲ ̲п̲о̲т̲р̲е̲б̲н̲о̲с̲т̲и̲ ̲о̲р̲г̲а̲н̲и̲з̲м̲а̲ ̲в̲ ̲п̲е̲р̲в̲ы̲е̲ ̲с̲у̲т̲к̲и̲ ̲ж̲и̲з̲н̲и̲ ̲ч̲е̲л̲о̲в̲е̲к̲а̲,̲ ̲н̲е̲ ̲н̲а̲г̲р̲у̲ж̲а̲я̲ ̲п̲и̲щ̲е̲в̲а̲р̲и̲т̲е̲л̲ь̲н̲у̲ю̲ ̲с̲и̲с̲т̲е̲м̲у̲.̲ ̲В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка.

Но это еще не все. Исследователи обнаружили, что в̲ ̲п̲е̲р̲в̲ы̲е̲ ̲с̲у̲т̲к̲и̲ ̲ж̲е̲л̲у̲д̲о̲к̲ ̲н̲о̲в̲о̲р̲о̲ж̲д̲е̲н̲н̲о̲г̲о̲ ̲н̲е̲ ̲р̲а̲с̲т̲я̲г̲и̲в̲а̲е̲т̲с̲я̲ ̲д̲л̲я̲ ̲у̲д̲е̲р̲ж̲и̲в̲а̲н̲и̲я̲ ̲б̲о̲л̲ь̲ш̲е̲г̲о̲ ̲о̲б̲ъ̲е̲м̲а̲: стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишний объем жидкости, вместо того, чтобы растягиваться и удерживать его. Этим объясняются частые срыгивания.

Поэтому материнская грудь вырабатывает м̲о̲л̲о̲з̲и̲в̲о̲:̲ ̲м̲а̲л̲о̲,̲ ̲н̲о̲ ̲к̲а̲ч̲е̲с̲т̲в̲е̲н̲н̲о̲ ̲–̲ ̲с̲т̲о̲л̲ь̲к̲о̲,̲ ̲с̲к̲о̲л̲ь̲к̲о̲ ̲н̲у̲ж̲н̲о̲ ̲д̲л̲я̲ ̲п̲е̲р̲в̲ы̲х̲ ̲к̲о̲р̲м̲л̲е̲н̲и̲й̲.̲ ̲

Важно – свободное вскармливание ребенка – количество прикладываний к груди зависит от запроса малыша!

С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 2̲2̲-̲2̲7̲ ̲м̲л̲ (средний шарик набора). Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка всем необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.

Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.

Н̲е̲с̲к̲о̲л̲ь̲к̲о̲ ̲ф̲а̲к̲т̲о̲в̲ ̲о̲ ̲м̲о̲л̲о̲з̲и̲в̲е̲ ̲и̲ ̲з̲а̲щ̲и̲т̲н̲ы̲х̲ ̲ф̲у̲н̲к̲ц̲и̲я̲х̲ ̲г̲р̲у̲д̲н̲о̲г̲о̲ ̲м̲о̲л̲о̲к̲а̲.̲̲̲

1. Молозиво имеет большую энергетическую ценность, чем молоко и с̲о̲д̲е̲р̲ж̲и̲т̲ ̲м̲а̲л̲о̲ ̲ж̲и̲д̲к̲о̲с̲т̲и̲, что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного. (калорийность грудного молока в первые сутки после родов 1500 ккал/л, вторые сутки - 1100 ккал/л, третьи сутки - 800 ккал/л, четвёртые сутки 750 ккал/л, пятые сутки и после 700-650 ккал/л)

2. П̲л̲о̲т̲н̲о̲с̲т̲ь̲ ̲п̲и̲т̲а̲т̲е̲л̲ь̲н̲ы̲х̲ ̲в̲е̲щ̲е̲с̲т̲в̲ в молозиве в несколько раз выше, чем в зрелом молоке.

3. Молозиво имеет с̲л̲а̲б̲и̲т̲е̲л̲ь̲н̲ы̲е̲ ̲с̲в̲о̲й̲с̲т̲в̲а̲ ̲и помогает ребенку легко избавиться от первородного темного стула — мекония.

4. Молозиво п̲р̲е̲д̲о̲т̲в̲р̲а̲щ̲а̲е̲т̲ ̲появление у ребенка ф̲и̲з̲и̲о̲л̲о̲г̲и̲ч̲е̲с̲к̲о̲й̲ ̲ж̲е̲л̲т̲у̲х̲и̲.̲

5. Молозиво содержит м̲а̲л̲о̲ ̲ж̲и̲р̲а̲,̲ ̲и̲ ̲б̲о̲г̲а̲т̲о̲ ̲у̲г̲л̲е̲в̲о̲д̲а̲м̲и̲,̲ ̲б̲е̲л̲к̲а̲м̲и̲ ̲и̲ ̲а̲н̲т̲и̲т̲е̲л̲а̲м̲и̲,̲ помогающими поддержать здоровье ребенка.

6. Молозиво обеспечивает организм новорожденного ж̲и̲в̲ы̲м̲и̲ ̲к̲л̲е̲т̲к̲а̲м̲и̲, которые будут защищать от многих вредных фаторов.

7. Молозиво с̲о̲д̲е̲р̲ж̲и̲т̲ ̲б̲о̲л̲ь̲ш̲о̲е̲ ̲к̲о̲л̲и̲ч̲е̲с̲т̲в̲о̲ ̲а̲н̲т̲и̲т̲е̲л̲ ̲- секреторных иммуноглобулинов А (IgA).

8. Молозиво содержит большое количество лейкоцитов, з̲а̲щ̲и̲т̲н̲ы̲х̲ ̲б̲е̲л̲ы̲х̲ ̲к̲л̲е̲т̲о̲к̲, которые разрушают болезнетворные бактерии и вирусы.

9. Молозиво п̲о̲с̲т̲е̲п̲е̲н̲н̲о̲ ̲м̲е̲н̲я̲е̲т̲ ̲с̲в̲о̲и̲ ̲с̲в̲о̲й̲с̲т̲в̲а̲ ̲и̲ ̲с̲о̲с̲т̲а̲в̲ «превращаясь» в молоко, но при этом с̲о̲х̲р̲а̲н̲я̲ю̲т̲с̲я̲ ̲з̲а̲щ̲и̲т̲н̲ы̲е̲ ̲с̲в̲о̲й̲с̲т̲в̲а̲ человеческого молока.

10. Низкие концентрации соляной кислоты и пептинов в желудке у новорождённых и детей грудного возраста определяют пониженную защитную функцию желудочного сока, но вместе с тем способствуют ̲с̲о̲х̲р̲а̲н̲н̲о̲с̲т̲и̲ ̲I̲g̲, которые поступают с молоком матери

11. Частые кормления небольшим количеством закладывают з̲д̲о̲р̲о̲в̲о̲е̲ ̲п̲и̲щ̲е̲в̲о̲е̲ ̲п̲о̲в̲е̲д̲е̲н̲и̲е̲. Искусственное растягивание желудка приводит к привычному переполнению желудка, что впоследствии может привести к ожирению.

12. К̲о̲р̲м̲л̲е̲н̲и̲е̲ ̲г̲р̲у̲д̲ь̲ю̲ ̲–̲ ̲н̲е̲ ̲т̲о̲л̲ь̲к̲о̲ ̲у̲д̲о̲в̲л̲е̲т̲в̲о̲р̲е̲н̲и̲е̲ ̲г̲о̲л̲о̲д̲а̲,̲ ̲н̲о̲ ̲и̲ ̲у̲к̲р̲е̲п̲л̲е̲н̲и̲е̲ ̲с̲в̲я̲з̲и̲ ̲м̲е̲ж̲д̲у̲ ̲м̲а̲т̲е̲р̲ь̲ю̲ ̲и̲ ̲р̲е̲б̲е̲н̲к̲о̲м̲.̲

В̲ ̲к̲а̲к̲и̲х̲ ̲с̲л̲у̲ч̲а̲я̲х̲ ̲с̲л̲е̲д̲у̲е̲т̲ ̲с̲ц̲е̲ж̲и̲в̲а̲т̲ь̲ ̲м̲о̲л̲о̲з̲и̲в̲о̲ ̲и̲ ̲д̲а̲в̲а̲т̲ь̲ ̲р̲е̲б̲е̲н̲к̲у̲ ̲с̲ ̲п̲о̲м̲о̲щ̲ь̲ю̲ ̲а̲л̲ь̲т̲е̲р̲н̲а̲т̲и̲в̲н̲о̲г̲о̲ ̲д̲о̲к̲а̲р̲м̲л̲и̲в̲а̲н̲и̲я̲*̲?̲

1) Младенец п̲о̲т̲е̲р̲я̲л̲ ̲б̲о̲л̲е̲е̲ ̲1̲0̲%̲ ̲в̲е̲с̲а̲ ̲при рождении.

2) В силу различных причин ребенок плохо сосет, что сказывается на недостаточном количестве мокрых пеленок и отсутствии кала.

3) Назначена фототерапия, у ребенка с̲и̲л̲ь̲н̲а̲я̲ ̲ж̲е̲л̲т̲у̲х̲а̲ ̲н̲о̲в̲о̲р̲о̲ж̲д̲е̲н̲н̲ы̲х̲.

4) Необходима с̲п̲е̲ц̲и̲а̲л̲ь̲н̲а̲я̲ ̲с̲х̲е̲м̲а̲ ̲в̲ы̲х̲а̲ж̲и̲в̲а̲н̲и̲я̲ ̲р̲е̲б̲е̲н̲к̲а̲,̲ рожденного с низким весом.

5) С̲л̲и̲ш̲к̲о̲м̲ ̲с̲о̲н̲н̲ы̲й̲ ̲р̲е̲б̲е̲н̲о̲к̲, а у матери не получается его разбудить (частый сон дольше 2-3 часов).

Если нет возможности альтернативного докармливания, необходимо дать молозиво из бутылочки. В случае, если молозиво не сцеживается, необходимо докармливать адаптированной смесью.

* докармливание из ложечки, чашечки, пипетки, шприца без иглы, пальцевого кормления

* это не портит захват груди и не создает опасности отказа