ПОЗНАВАТЕЛЬНО!!:) Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании 1. Что значит кормить «по…
ПОЗНАВАТЕЛЬНО!!:)
Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании
1. Что значит кормить «по требованию»?
Это значит предлагать грудь ребенку на первое беспокойство. Обычно в первые месяцы бывает от 12 до 25 прикладываний в сутки, в зависимости от темперамента и самочувствия ребенка. Продолжительность прикладывания может быть от 5 минут до 2 часов, и более. Один раз малышу нужно просто попить, в другой раз он захочет поесть, если малыш испытывает дискомфорт или болен – он прикладывается значительно чаще.
2.Надо ли допаивать малыша водой?
Груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды. Даже в первые несколько дней после родов молозиво полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости. Вода не содержит необходимых калорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного. Дети, которые получают допаивания водой, меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
3. Надо ли кормить грудью ночью?
Ночное кормление - одна из основных рекомендаций Всемирной Организации Здравоохренения (ВОЗ), т.к. ночью молоко наиболее жирное, что играет огромное значение в развитии нервной систем. Ночью, с 3 до 8 утра, гормон пролактин вырабатывается в максимальном количестве, если в это время малыш прикладывается к груди – т.е., ночные кормления стимулируют выработку молока.
4. Надо ли сцеживаться между кормлениями?
Если вы кормите малыша по требованию, то дополнительно сцеживаться не нужно. Но есть некоторые случаи, когда без сцеживания не обойтись: если у мамы сильный прилив молока, нагрубание, лактостаз или начинающийся мастит; если мама лечит глубокие трещины на сосках; если кормилица разлучена с ребенком и надо поддержать лактацию; если маме надо оставить молоко, пока она отсутствует; если маме предстоит выход на работу, и она сцеживает молоко в рабочее время; если у кормилицы снижена лактация.
5.Каким может быть стул малыша на грудном вскармливании?
Стул малыша на грудном вскармливании может быть любым. Важно: до 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда – до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления; до 10 дня жизни стул ребенка может свидетельствовать об адекватности лактации: отсутствие стула более 1 суток говорит о том, что малыш получает мало молока! После 6 недель стул малыша может быть реже: у некоторых деток сохраняется периодичность после каждого кормления, у других может быть 1 раз в день и реже. Допустимо отсутствие стула у грудного ребенка до 5-7 дней, если при этом его состояние не меняется, кроха активен и весел. Консистенция стула у грудничка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный, цвет может варьировать (желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый), допустимы умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки, запах кисловато-молочный. С началом введения прикорма после 6 месяцев стул деток, как правило, становится реже – 1-2 раза в сутки. Теперь на его цвет и консистенцию могут влиять продукты прикорма.
6. Почему малыш беспокойно ведет себя у груди?
Причин этому может быть несколько. Болезненные ощущения во время сосания (отит, молочница и другие болезни); использование бутылок и пустышек; неправильная организация грудного вскармливания (кормление по режиму, ограничение кормлений и т.д.); неправильно прикладывание – малыш не может эффективно сосать, устает, нервничает; неудобная поза; неприятные ощущения (стресс, разлука с мамой, переезд, прививка, гости и т.д.). Кроме того, в районе 3 месяцев малыш легко отвлекается. Начинается процесс отделения собственного «я» от мамы, некий протест. Установить причину беспокойного поведения у груди и преодолеть его поможет консультант по грудному вскармливанию.
7. Как использование бутылок и сосок может повлиять на грудное вскармливание?
НЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ, что ребенок после бутылки или пустышки нормально возьмет грудь мамы и продолжит успешно кормиться безо всяких проблем. Использование соски может привести к уменьшению количества молока, неправильному захвату материнской груди, отказу от груди. Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.
8. Можно ли кормить грудью, если мама болеет?
Если у кормящей женщины обычная вирусная инфекция (то, что называют «простудился»), она может продолжать кормить ребенка. С молоком матери малыш получает защитные антитела, вырабатываемые материнским организмом против инфекции. Прерывание кормления лишает организм малыша необходимой иммунной поддержки, ему придется бороться с возможным вторжением вирусов самостоятельно. Шансы заболеть у малыша, отлученного от груди во время маминой болезни, увеличиваются.
9.Как часто взвешивать ребенка?
Частые взвешивания не дают никакой реальной информации о динамике набора веса. Взвешивать ребенка стоит не чаще 1 раза в неделю, в одно и тоже время и желательно в одной одежде. Контрольные взвешивания только нервируют маму. Груднички развиваются скачкообразно, поэтому чаще раза в неделю их взвешивать не нужно. Самое информативное взвешивание — раз в месяц. Опытные неонатологи утверждают, что единоразово ребенок может высосать разное количество молока — от 50 до 100 граммов.
10. Как узнать, что малышу хватает молока?
Существует два достоверных критерия (см. статью "Мало" молока?"): количество мочеиспусканий в течение суток и набор веса. Если ребенок писает 12 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, то грудного молока ему хватает. Этот способ показателен только в том случае, если ребенка не допаивают, и он не получает лекарств в объеме более 10 мл в сутки. Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл не чаще раза в месяц, а если что-то беспокоит, то еженедельно.
11. Почему пропало ощущение «приливов»?
При кормлении по требованию лактация в течение 2-3 месяцев приобретает приливной характер. Грудь действительно становится мягкая и приливы ощущаются во время сосания. Это говорит о том, что лактация устанавливается. Молоко не должно накапливаться в груди, это наоборот способствует снижению лактации.
12. Почему малыш срыгивает?
Срыгивания младенцев связаны с незрелостью нервной системы и слабостью мышечного клапана — сфинктера. Иногда дети срыгивают при чрезмерном заглатывании воздуха. Вообще срыгивания в период, после и промежутках между кормлениями считаются нормальным явлением, если не отражаются на наборе веса ребенком. Допустима раз в день рвота фонтаном.
13. Может ли молоко «пропасть от нервов»?
Распространенное мнение о том, что кормящей маме нельзя нервничать, а не то молоко пропадет - сильное преувеличение. Род человеческий просто не смог бы выжить, если бы лактация прекращалась, как только кормящая мама расстроится или испугается. Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение этого рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий истечение молока из груди в трудные моменты. В ситуации сильных длительных стрессов могут возникнуть какие-то проблемы с количеством молока, иногда малышу труднее насасывать приливы, но в большинстве случаев просто нужно продолжать ухаживать за малышом, прикладывать его к груди, и с молоком ничего не случится.
14. Может ли молоко «перегореть» в груди?
Молоко не может портиться в груди – так же, как и кровь в нашем организме. Для процесса скисания в молочной железе нет необходимых условий и компонентов. В случае застоя или мастита в молоке повышается уровень солей натрия, поэтому вкус молока становится соленым. Соленость исчезает в течение недели.
15. Чего нельзя есть кормящей маме?
Продукта, который, оказавшись в мамином меню, всегда приводил бы к негативным последствиям у любого ребенка, не существует в принципе. Есть просто некоторые группы продуктов, при употреблении которых возможны осложнения, и то в случае предрасположенности. «Группы риска»: белок коровьего молока, глютен, содержащийся во многих злаках, в том числе и в пшенице, соевые продукты, яйца и мясо птицы, рыба и морепродукты, пигмент, придающий овощам и фруктам красную окраску, экзотические фрукты и цитрусовые, химические добавки.
16.Можно ли восстановить грудное вскармливание?
Релактация возможна! Более того, с точки зрения физиологии, в этом нет ничего сложного. Многие наверняка слышали, что за процесс выработки молока в женском организме отвечает специальный гормон – пролактин. От его количества напрямую зависит количество молока. И строго говоря, все, что нужно для стимуляции производства этого гормона - частое и продуктивное сосание ребенком груди. Однако, возвращение к грудному вскармливанию требует терпения, труда и помощи специалистов –консультантов по грудному вскармливанию.
17. Выпадают волосы. Это из-за того, что я кормлю грудью?
После родов очень многие женщины жалуются на повышенное выпадение волос. Телоген эффлувиум, научное название этого явления, никак не связан с лактацией и кормлением. У некормящих женщин после родов тоже выпадают волосы. Это нормальный временный процесс обновления волосяного покрова.
18. Когда вводить прикорм малышу на грудном вскармливании?
По нормам Всемирной Организации Здравоохранения прикорм ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, вводится не ранее 6 месяцев. В первом полугодии грудное молоко матери полностью удовлетворяет все потребности крохи. Ведь только к полугоду созревают ферментативные системы
19. Нужно ли кормить после года?
Если мама хочет этого, почему нет? После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.
20. Как долго можно кормить грудью?
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. Грудное вскармливание необходимо ребенку на протяжении периода, определенного самой природой. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом. На такой же период кормления (2,5-4 года) рассчитана и материнская грудь.
21. Что такое инволюция?
Инволюция – вопреки распространенному мнению – это не «ненаполняемость» груди и возможность прекращения кормления. Физиологически инволюцию можно разделить на две стадии. Активная стадия начинается с прекращения кормлений, когда уровень пролактина заметно снижается, начинается разрушение клеток. А стадия перемоделирования включает разрушение альвеол. Эта окончательная перестройка занимает несколько дней – отверстия на соске закрываются, молоко с большим трудом выделяется из соска, грудь мягкая и «пустая», состав оставшейся в груди жидкости специфичен: много противоинфекционных факторов (макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов и иммуноглобулинов), что сходно с составом молозива. Окончательно молочная железа становится некормящей через 40 дней после последнего кормления. Железистая ткань начинает заменяться жировой, и молочная железа возвращается к состоянию груди «зрелой девственницы». Предусмотренное природой отлучение от груди наступает, когда ребенок перестает просыпаться на ночные кормления, прикладывается при пробуждении и забывает об этом, если мама уже встала. Мама вдруг понимает, что прошло уже 2-3 дня, а ребенок ни разу не приложился. Никакого насилия над ребенком и чувства вины у мамы, грудь просто перестает наполняться.
22. Когда можно отлучать от груди?
У каждого ребенка свой возраст для отлучения. В идеале он должен сам перерасти потребность в сосании. Приблизительно это время наступает в 1,5-2 года. Но многие дети прикладываются до 3 и более лет. Специалисты считают, что преждевременное отлучение от груди по инициативе матери может отрицательно повлиять на психоэмоциональное развитие ребенка. Обязательно следует учитывать готовность ребенка к отлучению — дневных прикладываний практически нет, малыша можно легко отвлечь от просьбы дать грудь, прикладываний около 2 в сутки, в основном перед сном, ребенок все меньше нуждается в прикладывании с целью утешения. Грудь мамы не наливается, если ребенок не прикладывается в течение суток. Готовность к отлучению лучше всего обсудить сконсультантом по грудному вскармливанию.