ГЕМОГЛОБИН У ДЕТЕЙ Показатели нормального гемоглобина у здоровых людей разнятся между разными…

ГЕМОГЛОБИН У ДЕТЕЙ

Показатели нормального гемоглобина у здоровых людей разнятся между разными полами, возрастом, народностями, местностью проживания и индивидуальными людьми. Показатели могут отличаться в зависимости от способов забора (из пальца или из вены, и как именно берут кровь из пальца) и анализа крови. Когда мы говорим о младенцах и детях, у вышеуказанным вариациям дополнительно примешиваютсят возрастные особенности, а также особенности, связанные со способом вскармливания.

Каждая лаборатория, которая забирает кровь, должна разрабатывать свои диапазоны нормальных значений анализов крови для данной популяции. Учитывая факт, что объем доступной младенческой и детской крови ограничен, лаборатории полагаются на стандартные данные, которые часто были получены в 1960-1970-е годы, когда использовались совсем другие способы анализа крови. Помимо этого нормы установились на основании анализа очень маленьких групп детей.

Далее возникают проблемы анализа, которые связаны с тем, что в лабораториях часто доступна кровь лишь госпитализированных, читай, больных, детей. Часто данные о взрослых тупо переносят на детей, младенцев, доношенных и недоношенных. Это все профанация. Это значит, что нет нормальных страндартов различить детей, у кого есть анемия, и детей, у кого все в порядке, просто число в анализе ниже того, который нравится кому-то. Более того, для определения дипазанов нормальных значения гемоглобина не делается различия между детьми на грудном вскармливании в первые несколько лет жизни и другими детьми.

Показатели гемоглобина не являются инструментом для диагностики железодефицитной анемии.

Докорм детей на грудном вскармливании добавками железа противопоказан, т.к. это увеличивает вероятность инфекций у детей, атакже приводит к плохому росту. Учитывая то, что для взрослых с низкими показателями гемоглобина в отсутствии симптомов и заболеваний, прием железа все равно что мертвом припарки, возможно, что здоровых детей с низкими показателями гемоглобина в анализах, тоже бесполезно прикармливать железом. Учитывая то, что некоторые группы людей специально адаптированы таким образом, чтобы не заболеть, возможно,тот же самый механизм защиты есть у детей, которые начинают исследовать мир ползая и облизывая все подряд [1].

Особо примечателен факт, что потребление где-то 700 мл коровьего молока является серьезным фактором риска для анемии по причине кишечных кровотечений у детей. Если вы не знаете, то рекомендации отлучать детей от груди обычно сопровождаются переводом на дикий объем именно коровьего молока, хотя сегодня уже рекомендуют отлучить и перевести на смесь [2].

Простым человечьим языком это все значит, что никто не знает нормальные показатели гемоглобина для вашего ребенка. Нет данных для того, чтобы лечить здоровых детей без каких-либо признаков болезни на основании показателя гемоглобина. Понижение количества гемоглобина у детей может быть эволюцинным приспособлением для того, чтобы не цеплять инфекции в том возрасте, когда дети ползают и облизывают все подряд.

World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. [3]

Domellof, M., et al. Iron supplementation affects growth and morbidity of breast-fed infants: results of a randomized trial in Sweden and Honduras. J Nutr 2002 Nov;132(11):3249-55. [4]

Diagnostic Pediatric Hematology. (2011). [5]

Prevention of iron deficiency in infants and toddlers. [6]

Griffin IJ, Abrams SA. Iron and breastfeeding. Pediatr Clin North Am (United States), Apr 2001, 48(2) p401-13 [7]