Mom.life
Марина
merichka
Марина
Злободневный вопрос! Гестационный диабет. Все гинекологи говорят, что последнее время он у каждой второй. Меня тоже эта беда не обошла стороной. Я на диете и после еды у меня стабильно сахар ниже 7.0. Но натощак колеблется от 5.0 и до 5.5. Мне прописали инсулин. Я прекрасно себя чувствую и ребёнок хорошо развивается. Неужели надо колоть? Все родные кричат: "не надо инсулина", но врачи пугают страшными последствиями для плода, если не колоть инсулин. Я привыкла доверять врачам. Но здесь меня смущает один факт. Нормы сахара крови для беременных были понижены в апреле 2014 года, дабы приблизить к европейским стандартам. Т.е. раньше норма натощак была 5.5, а теперь 5.1. И если раньше я считалась бы абсолютно здоровой, то сейчас меня сажают на инсулин. Это не может быть лобби производителей инсулина с целью повышения продаж?
Кто столкнулся с аналогичной дилеммой? Что вы делаете? Колетесь?
23.10.2015
2

Лучший комментарий

Комментарии

leno4ek_i_sino4ek
leno4ek_i_sino4ek
@merichka, Роды бесплатные, персонал нормальный, педиатр была супер женщина, до сих пор жалею что не договорилась с ней о частном ведении. Мне не с чем сравнивать, но отношение там нормальное. Самое главное там сильная детская реанимация, что считаю немаловажным фактром. Наблюдалась там во время беременности в перинатальном центре. Родовые палаты на одного, после уже если бесплатно рожаете, то 2 человека.
24.10.2015 Нравится Ответить
ekaterina.catta
ekaterina.catta
@merichka, 😉 всегда пожалуйста )
24.10.2015 Нравится Ответить
merichka
merichka
@ekaterina.catta, спасибо вам огромное за столь развёрнутый ответ. Вы меня убедили, что надо колоть инсулин. И ещё как знак свыше сегодня у меня утром сахар 5.9((((
24.10.2015 Нравится Ответить
ekaterina.catta
ekaterina.catta
И ещё. Только заметила что измеряете сахар только 4 раза в день. А положено до каждого приёма пищи и через час после каждой еды. Если после еды выше 7,0, то здесь стоит подумать об утренней инъекции инсулина или даже коротком инсулине.
24.10.2015 Нравится Ответить
ekaterina.catta
ekaterina.catta
Немного поясню. Левемир действует действительно 12-14 часов, и при интенсифицированной инсулинотерапии должен назначаться дважды. Но. Беременность это нестандартная ситуация с сохранением секреции инсулина и развитием инсулинорезистентности ( это физиологическое свойство подразумевающее не усвоение своего собственного инсулина). И у каждой беременности степень выраженности этого свойством различна, отсюда и Назначение инсулина идёт индивидуально ( кому то одна инъекция короткого, кому-то одна длинного и при чем в разное время а не так как показано при 1 типе диабета). Вообще если разобраться, не важно как лечить любой тип диабета, главное результат, нормогликемия. И всегда подход индивидуален исходя из образа жизни, приемственности назначенного лечения, наличии и возможности назначенных средств. При беременности однозначно инсулин. Хотя в ряде стран и таблетками пользуются, но все же это лекарство не оказывает на плод даже минимальных побочных эффектов, поэтому зачем рисковать??
Теперь ваша конкретная ситуация. Утренний сахар это сахар проще говоря печёночный. То есть за ночь печень вне зависимости от вашей еды не справляется с углеводами и дополнительно выделяет глюкагон, что повышает сахар к утру. Можно поискать причину, но, инсулин это не отменит. В любом случае он поможет вашей печени подавить утреннюю гликемию. Отсюда и назначена одна инъекция на ночь. Чтобы лишь утром справится с сахаром 5,3 и помочь и вам и малышу )
Насчёт родов в спецроддоме.
Вы уточните в приглянувшимся роддоме возможно ли рожать у них при заключении эндокринолога, что противопоказании к родоразрешению в этом роддоме нет. Думаю этого будет достаточно. Любой эндокринолог понимает что ваша ситуация вполне достаточна самоконтроля и введения инсулина 1 раз в день, с отменой после родов и такое заключение может дать. Не волнуйтесь. Все решаемо, только нужно не возникать и наезжать на медперсонал а разговаривать по человечески. Уверена вам помогут. Удачи )))
24.10.2015 Нравится Ответить
vinnnat
vinnnat
@merichka, Меня тоже пугали спец роддомом, но Лапино например принимает с гсд.
Уточняла, в чем же особенность родов в 25 и 29, редко там эндокринолог на родах, девочки сами себе сахар глюкометром измеряют. А вообще после родов малышу может понадобиться капельница с глюкозой, чтобы скачков не было..
23.10.2015 Нравится Ответить
elenafranc
elenafranc
@merichka меня врач уверила что ничего подобного не будет и что после родов все пройдет , за такой короткий период времени не может развиться никакая зависимость. да и на форумах я читала что реально после родов все ок и сразу инсулин отменяют. это нарушение именно во время беременности. Я верю что все будет хорошо и главное чтобы у малыша не было никаких проблем. так что смотрите сами ✌
23.10.2015 Нравится Ответить
merichka
merichka
@leno4ek_v_ogidanii, ребёнок опережает по весу на 1 неделю. Не критично. А какие ещё показатели - не знаю. А у меня указано ГСД в обменке. Как вам роды в 29 роддоме? Тоже на сл неделе туда собираюсь заехать.
23.10.2015 Нравится Ответить
merichka
merichka
@lenakretik, меня, с одной стороны, пугают последствиями для плода, с другой - говорят, что может развиться инсулинозависимость. Я тоже пробовала разные варианты: не есть совсем вечером, есть только мясо и свежие овощи, пробовала отказываться от фруктов совсем. Ничего не помогает. 5.3 - каждое утро! Редко бывает 5.1, или 5.5.
23.10.2015 Нравится Ответить
leno4ek_i_sino4ek
leno4ek_i_sino4ek
@merichka, В 29 рожала. Эндокринолога на родах не было! Срок у вас большой уже. Я бы не колола. Ребенок по весу как? Еще же по узи смотрят печень и еще какой то показатель. Я все это мониторила каждые 10 дней, все было в норме, поэтому ничего и не колола. У меня в обменке нигде не было указано ГСД.
23.10.2015 Нравится Ответить
elenafranc
elenafranc
@merichka я тоже долго колебалась и сомневалась , но чтобы я не делала после сна сахар был выше нормы :( меня на самом деле тоже запугали последствиями и я решила не рисковать . уколы делать не больно совершенно и этот инсулин относительно не дорогой, но он только по 5 ручек продается (2700) я сама купила , но знаю что есть вариант чтобы бесплатно выписали у эндокринолога в жк. я поленились идти.
23.10.2015 Нравится Ответить
merichka
merichka
@lenakretik, спасибо. На сл неделе планирую проконсультироваться ещё у одного эндокринолога и сяду на иглу((
23.10.2015 Нравится Ответить
elenafranc
elenafranc
У меня такая же ситуация . После еды нормальные показатели , натощак от 5.3-6.2 было , диетой не удалось привести тощаковый показатель в норму . по рекомендации врача колю инсулин , тоже левомир флекспен. вечером 8, утром 6 . сейчас утром 4.8 . меня врач уверил что это не вредно ни для меня ни для плода. и после родов отменим . Смотри сами , я ничего страшного в уколах не вижу.
23.10.2015 Нравится Ответить
merichka
merichka
@leno4ek_v_ogidanii, а рожали где? В спецстационаре? Мне предлагается 29 или 25 роддома. Так как мне может понадобится эндокринолог на родах! Смешно..
23.10.2015 Нравится Ответить
ann_krivitsky
ann_krivitsky
@merichka, на ночь это длинный
23.10.2015 Нравится Ответить
merichka
merichka
@vikki007, спасибо за участие. Я и так на диете. Никаких быстрых углеводов. Только мясо, рыба, овощи и крупы цельнозерновые (не белые и не жёлтые). Короче, я очень строга к своему питанию. Но утренний инсулин чаще всего 5.3.
23.10.2015 Нравится Ответить
vikki007
vikki007
@merichka, тогда ясно , левемир это длинный инсулин, его колят два раза в день в одно и тоже время , а не один раз, как вам указали, так как действует он 12 часов, данный тип инсулина поддерживает базовый уровень и не понижает сахар в крови, как если бы вы кололи короткий инсулин под еду. Одним словом один раз его колоть нет смысла, дозу данного инсулина тоже нужно подбирать, хотя он только поддерживает общий фон. Срок у вас приличный, разброс 5.5-7 удовлетворительный , не ешьте быстро усваиваемые углеводы( сахар, конфеты, хлеб, виноград , бананы, каши , соки и тд), особенно с утра на вашем сроке вредно из за гормонов плаценты, ну и вечером , днем яблоко, кусок черного хлеба, немного гречки, макарон твердых сортов можно и все пройдет отлично
23.10.2015 Нравится Ответить
merichka
merichka
@ekaterina.catta, Катерина, Вы - эндокринолог! Это прекрасно. Спасибо, что отозвались. Здесь ведь не только проблема колоть-не колоть. А ещё и ограниченность в выборе роддома. Мне можно рожать только в спецстационаре! Я живу рядом с роддомом при ГКБ24. Прекрасный роддом. Я туда и на курсы хожу, и на экскурсии, и врача выбрала, собиралась заключить контракт. Но меня отшили((( они не берут таких тяжелобольных как я! Мне дорога только в спецклинику. Не их профиль. Странно как-то...
23.10.2015 Нравится Ответить
ekaterina.catta
ekaterina.catta
Стационар не нужен для подбора инсулина. Потому что расчёт не идёт Ежедневно, и эта не та ситуация когда нужно подбирать вид инсулина и корректировать ежедневно дозу, потому что секреция своего инсулина сохранена. И нужно все лишь помочь своему организму для идеального профиля гликемии на время беременности. Если совсем на пальцах-не истощить свою секрецию инсулина на беременность и снизить риск возникновения сахарного диабета у вас лично с возрастом. Именно об этом и говорят новые стандарты и Европейские нормы. Что мы делаем профилактику проблем своего здоровья в будущем.
По крайней мере. Нам, эндокринологам, так доносят информацию.
23.10.2015 Нравится Ответить
merichka
merichka
@vikki007, мне назначил эндокринолог. Госпитализацию не предлагали. Назначение сделали исходя из данных моего дневника питания и измерений сахара домашним глюкометром 4 раза в день. Назначили Левемир флекспен 6-8 ед. на ночь в 23-00.
23.10.2015 Нравится Ответить
leno4ek_i_sino4ek
leno4ek_i_sino4ek
У меня была такая ситуация! Тоже только на тощак поднимался, ничего я не колола! Диета! Вечером ела салат и мясо и все! Если очень хотелось кушать, яблочко съедала. И сахар стабилизировался. Выше 5.1 не поднимался. Валялась в больнице из за этого, как выписалась на 34 неделе, забила на все! Ела все все!!! Сахар мерила изредко но как не странно был он в норме, хотя ела и торты. Но делать конечно так не советую. Родила здорового мальчишку) никаких проблем. Так что вам советую диетой стабилизировать все.
23.10.2015 Нравится Ответить
vikki007
vikki007
Самое опасное для развития ребенка это высокие колебания сахара, если у вас , как вы пишите натощак не более 5.5 и через час после еды 7, через 2 часа до 6.5 , то такой диапазон комфортен. В данном случае инсулин не нужен, кто именно вам рекомендует инсулин , это эндокринолог и какой инсулин( длинный и/или короткий), а также подобрали вам дозировку, по хорошему, если настаивают на инсулине, то вам дозу должны подбирать в стационаре под наблюдением, это было предложено ?
23.10.2015 Нравится Ответить
sanechk
sanechk
Я слышала наоборот, повысили нормы сахара
23.10.2015 Нравится Ответить
anna-z
anna-z
👂
23.10.2015 Нравится Ответить
Читайте также