Тонус матки при
беременности:
Про повышенный тонус матки
наслышаны даже те, кто никогда не носил под
сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению,
возникает настолько часто, что знать о нем не
помешает и беременным, и только планирующим
зачатие.
Что такое повышенный тонус матки?
Чтобы ответить на этот вопрос, давайте
сначала
разберемся, что это за орган. Матка — это
полый,
способный сокращаться, мышечный орган,
основу
которого составляет миометрий. Естественно,
что
во время беременности матка увеличивается.
При
этом каждое мышечное волокно удлиняется в
10-12
раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила
так,
что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы
матки находятся в спокойном (расслабленном)
состоянии. Это позволяет выносить ребенка.
Также
в норме матка временами несильно
сокращается,
происходит это ближе к предполагаемой дате
родов. Такие сокращения – схватки – называют
тренировочными. Это как бы генеральная
репетиция перед главным событием –
рождением
малыша. Но бывает так, что в течении большого
периода беременности (в некоторых случаях, на
протяжении всего периода вынашивания)
мышцы
матки находятся в возбужденном, сокращенном
состоянии. Мышечный слой этого органа
сжимается
(повышается его тонус) — давление в полости
матки повышается. К сожалению, это
патологическое состояние, требующее
соответствующего и своевременного лечения,
поскольку является симптомом угрозы
выкидыша
или преждевременных родов.
Причины повышенного тонуса матки при
беременности
Как правило, возникновению повышенного
тонуса
(гипертонуса) матки способствуют нервные
стрессы,
страх, перевозбуждение или перенапряжение
мышечных волокон, вызванное чрезмерной
физической нагрузкой.
Если тонус возник на ранних сроках
беременности,
причиной этого могут послужить гормональные
нарушения, в частности, пониженная выработка
прогестерона. Как правило, повышенный тонус
матки во втором триместре обычно появляется
из-
за перегрузок на работе или неправильного
образа
жизни. Кроме того, гипертонус может возникать
вследствие воспалительных и структурных
изменений (миомы матки, эндометриоза). К
повышенному тонусу может приводить
перерастяжение мышц матки, которое
происходит
из-за многоплодной беременности, многоводия
или
крупного плода. Более того, повышенный тонус
матки может возникать в результате
перенесенного
ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины,
пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных
привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем
триместре беременности повышенный тонус
матки
может привести к преждевременным родам.
Что в таком состоянии ощущает женщина?
неприятные сжимающие или ноющие боли внизу
живота (могут быть как едва заметными, так и
сильными); нередко они похожи на те, что
испытывает женщина перед или во время
месячных;
напряжение живота (он становится твердым, как
будто каменным);
нередко – неприятные или болевые ощущения в
области крестца и поясницы;
В некоторых случаях боли могут
сопровождаться
кровянистыми выделениями. Если такое
случается,
немедленно поезжайте к врачу. Также срочной
медицинской помощи требует состояние, когда
у
женщины появляются схваткообразные боли с
интервалом в несколько минут.
А если к врачу не обращаться? Какими могут
быть
последствия?
К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный
тонус может привести к самопроизвольному
прерыванию беременности на любом сроке. Если
это произойдет в первом триместре, будут
говорить
о выкидыше, на поздних – о преждевременных
родах. Кроме невынашивания, повышенный
тонус
матки грозит еще одним осложнением: риском
замирания беременности.
Даже если тонус не настолько значителен,
чтобы
привести к столь печальным последствиям, то
это
не наилучшим образом отобразится на здоровье
малыша. Дело в том, что частое повышение
тонуса
матки провоцирует кислородное голодание,
поскольку нарушается кровоснабжение.
Лечение повышенного тонуса матки во время
беременности
О возникновении этого состояния необходимо
как
можно раньше сообщить своему акушеру-
гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы
уменьшить риск осложнений, а, в случае
необходимости, пропишет медикаментозное
лечение.
К счастью, повышенный тонус матки хорошо
поддаётся лечению. Первое, что будет
требовать
врач, это обеспечение спокойного режима и
нормализацию психоэмоционального состояния
пациентки. Теперь беременной, как никогда,
очень
важно наладить нормальный режим труда и
отдыха,
полноценный сон, достаточное пребывание на
свежем воздухе, посильную двигательную
активность. При повышенном тонусе матки
нередко
назначается постельный режим и полностью
запрещается половая жизнь. В случае
необходимости женщину госпитализируют и
проводят лечение в условиях стационара.
Применяют в этом состоянии также и
медикаментозное лечение. Для снятия стресса
и
обеспечения психологического комфорта
прописывают успокоительные препараты
(настойка
пустырника и валерианы). Если эти препараты
не
эффективны в конкретном случае, назначают
Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для
расслабления маточной мускулатуры
используют
спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко
применяют Магне-В6. Если причина повышения
тонуса в недостаточном количестве
прогестерона,
применяют препараты Дюфастон и Утрожестан
(до
16 недель). Хорошо зарекомендовали себя
препараты, расслабляющие мышцы матки
(например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых
каналов (Нифедипин, Коринфар). Для
прекращения
кровянистых выделений назначают
кровеостанавливающие лекарства (Дицинон,
Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение
тонуса матки диагностируется на поздних
сроках
беременности – женщине назначают
капельницы.
Внутривенное введение 25% раствора
сернокислой
магнезии и 10% спирта позволяет облегчить
ситуацию. Кроме вышеперечисленных
вариантов
лечения повышенного тонуса, применяют
витаминизированную диету, а также физио-,
иглорефлексо- и психотерапию.
Если спазмы начались внезапно и проявляются
очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-
Шпы или поставить свечу с Папаверином.
Следующий шаг в этом случае – срочное
обращение
к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте
этот
вопрос без внимания и не игнорируйте визит в
женскую консультацию.
Помните: о том, как вы поведете себя в том или
ином случае, зависит не только здоровье
вашего,
пока еще не рожденного малыша, но даже его
жизнь.