ТАК НУЖНЫ ЛИ АНАЛИЗЫ В БЕРЕМЕННОСТЬ??? МИШЕЛЬ ОДЕН, акушер-гинеколог: Что касается анализа на…
ТАК НУЖНЫ ЛИ АНАЛИЗЫ В БЕРЕМЕННОСТЬ???
МИШЕЛЬ ОДЕН, акушер-гинеколог: Что касается анализа на возможные инфекции, такие как перенесенные в прошлом токсоплазмос, цитомегаловирус и прочие и прочие. Здесь есть интересное наблюдение: в некоторых странах эти анализы обязательны и делаются всем женщинам, в других странах этих анализов не делают. И вот красноречивый пример: поскольку я сейчас в основном живу в Лондоне, Англии, я вижу что там не проводят тесты на токсоплазмоз и тому подобные инфекции. Из-за чего такие различия? В случае токсоплазмоза, мы наблюдаем вот что: поскольку мы можем сравнить две соседние страны. Во Франции анализы на токсоплазмоз – рутинная процедура, а в Англии этого не делают. Но в конечном счете, количество детей с аномалиями, вызванными токсоплазмозом, в этих странах одинаково. По обе стороны Ла-Манша.
Единственная разница в том, что во Франции многие женщины всю беременность принимают антибиотики, а по другую сторону пролива число беременных, использующих антибиотики меньше. Ну и в итоге, что же лучше? Разве не лучше было бы избегать антибиотиков? Ведь, в конце концов, даже если обнаружены антитела, даже если у нас есть доказательства, что женщина заразилась токсоплазмозом уже во время беременности, и то – оперируя статистикой, нельзя сказать, что это лечение антибиотиками приносит много пользы.
При этом, чем больше анализов сдает беременная, тем уж точно, у нее больше поводов для тревог.
Сегодня мы наблюдаем тенденцию назначать всем подряд беременным немыслимое количество анализов. Поэтому сегодня нормальную беременную просто не встретишь: у нее почти всегда будет что-то не так.
Из-за этого женщина в положении не может жить спокойно. А ей что нужно, чтобы быть счастливой и довольной? – Покой! А так ведь… у нее всегда что-то не так: та слишком старая, та слишком молодая, та слишком толстая, та худая, у той повышенный, а у этой пониженный гемоглобин, у вас повышенное давление, а у вас пониженное…
Если вы живете в стране, где делают тест на толерантность к глюкозе (не знаю, делают ли его в России), в результате ставится диагноз «гестационный диабет». А то пошлют на УЗИ. Поставят то маловодие, то многоводие. То слишком крупный плод, то слишком маленький. Или у вас отрицательный резус-фактор – тоже проблема ?!
По результатам УЗИ оказывается: слишком низко расположена плацента – и вот уже есть повод для тревог (а вдруг будет предлежание плаценты?), хотя до срока родов еще далеко.
Чаще всего это не представляет из себя никакой проблемы.
И в конце концов, когда все внешне в порядке, окажется что ребенок лежит спинкой вправо, а вам бы хотелось, чтобы влево. Итак, если свести все эти анализы воедино, то ни одну беременную нельзя считать нормальной.
А это означает, что большинство женщин имеют повод для беспокойства.
И часто источник этого беспокойства – это само ведение беременности, потому что большинство анализов проводятся рутинно, а не избирательно. И на сегодня это серьезная проблема. Еще одна проблема – количество детей, которых подвергают антибактериальному лечению. Я полагаю, что в будущем нам следует научиться быть более избирательными, постараться сократить количество анализов.
Сверхзадачей для работников здравоохранения: врачей, акушерок, всех тех, кто встречает беременных, должна стать забота об их эмоциональном состоянии.
Эмоциональное состояние беременной – очень существенная вещь, это фактор, влияющий на рост и развитие ребенка в утробе матери. Это очень важно – особенно сегодня, когда мы из самых разных отраслей науки узнаем, что наше здоровье в значительной степени закладывается в утробе. Значит, нам надо быть осторожными и не увлекаться бесчисленными анализами. Возможно, страны, где принят длинный-длинный список анализов, могут чему-то научиться у тех стран, где анализов меньше, а статистика родов не хуже?
lishor·
В ожидании первенца
Спорная тема . Тут ещё бы стоило припомнить какая раньше была смертность при естестевенном отборе , и сколько детей выжило у наших бабушек- пробабушек ,когда медицина не шагнула так далеко .
А ещё стоит упомянуть о здоровье нынешнего поколения ....раньше ж и в поле рожали .... А сейчас у огромного большинства пар проблемы в репродуктивном плане .
А ещё заграницей не сохраняют беременность до 12 недель !!
В ряде стран не считают информативными 17-ОПК ( а андрогены могут сорвать беременность ) , д-димер ( а гемостаз может привести к ЗБ).
Просто сейчас ,всё больше анализов и исследований становится доступными .... У некоторых женщин существует проблема тли в зачатии , или в сохранении Б. , и вот чтобы помочь, приходится обследовать очень обширно ; гормоны , торч- инфекции, ЗППП, гемостаз и т.д. Сегодняшние лаборатории позволяют "узнать" организм женщины , так почему бы не воспользоваться данной возможностью ? Для меня " если предупрежден - значит вооружен" , уж лучше найти проблему и искоренять её, чем хлопать глазками когда время будет упущено. Исключительно моё ИМХО :-)))
mamahuseina·
В ожидании первенца
@lishor, в случае проблем с зачатием конечно да, так как это заболевание дает такое последствие! Беременность это не болезнь! Лично я отказалась от некоторых анализов и моя б протекает нормально!!! В этом вопросе просто нельзя обобщать, у кого то проблемные б, к кого то протекают без осложнений!!!
tuman4ik·
В ожидании первенца
Вы это все скажите тут девочке, которой не сделали анализ на цитомегаловирус и ребенок родился в 30 недель и до сих пор то пневмония, то еще что-то. И резус-конфликт это не фигня, при его развитии ребенок может остаться инвалидом или умереть. Я с Вами категорически не согласна.
mamahuseina·
В ожидании первенца
@tuman4ik, Это не лично мое мнение, это мнение высказал знаменитейший акушер, с огроменным стажем!!!
lishor·
В ожидании первенца
@mariam1990 ну на мнение такого акушера найдётся альтернативное .... от человека, с не. меньшим стажем .
mamahuseina·
В ожидании первенца
@lishor, сколько людей столько и мнений!!! Мне ближе та, что если нет проблем то лишнее сдавать не нужно!!!
lishor·
В ожидании первенца
В общем я " ЗА" обследования как при планировании беременности , так и во время беременности !
Мать- природа это конечно же хорошо, но с каждым годом она подводит всё больше и больше :-((((( . Со статистикой уже не поспоришь . И уж лучше перебздеть ,как говориться ...чем потом локти кусать ,и головой об стенку биться ....что могло быть всё по- другому - и ребёнок здоров/ жив и осложнений меньше .
Что касается лекарств - ну уже ведь всем известно почему большинство не употребляют в беременность . Потому что есть аннотация , лекарствам уже по фиг знает сколько лет , формац- им компаниям не выгодно переписывать аннотацию , останавливая при этом производство , это ж колоссальные убытки ! И опыты должны проходить дольше - а зачем это надо ?! Заморачиваться на беременных , когда % их меньше, чем общая цифра людей на земля для которых изобретали препарат . Выгоднее написать : не рекомендуется .
В препаратах ,где доказано негативное влияние на плод ,об этом подробно распишут , про все последствия ...а не отделаются фразой :" если польза матери ..и бла-бла-бла" .
И я ещё раз повторюсь ... стоит вспомнить о смертности среди детей у наших бабушек и т.д. и т.п. Сейчас хоть средства предохранения стали нормой и пестрят своим разнообразием .....а если ещё вспомнить о кол-ве абортов в те года ....(((
lishor·
В ожидании первенца
@mariam1990 а как можно понять есть ли проблема , не обследуясь ?!
Большинство болезней протекает в закрытой форме ....тот же ЦМВ взрослые переносят на ногах - слабость , небольшая температура, головная боль ....Само началось , само прошло . Как узнать ....это самое - нет проблем?!
Зачастую когда эти самые проблемы появляются болезнь уже прогрессирует ((( . И уж лучше вылечить , чем дождаться чтоб оно перешло в хронику .
Но Вы конечно вправе иметь своё мнение , я только выступаю представителем другой стороны медали ,а не в том свете ,что бы Вас переубедить :-)))))
lishor·
В ожидании первенца
а ещё .... вот все эти болезни ( торч, ЗППП), это приобретённое мамой , т.е. не малыш в утробе является носителем, а мама . Так вот , лично я просто не имею право испортить здоровье своего ребёнка ДО его рождения , потому что одно дело ...мне его воспитывать и лечить , а совсем другое дело ,что этому человечку ещё жить с ЭТИМ самым здоровьем , с ТЕМ которым наградила его Я , и мой организм ....который не дай Бог подхватил токс, ЦМВ, хламидии и т.п.
Поэтому исключительно моё мнение : обследоваться и лечить ! Сейчас много разрешенных лекарст и схем лечения инфекций и вирусов ...лечить чтобы ребёнок не был инфецирован , или не заразился при родах ,в родовых путях .
Я слишком много знаю семейных драм , поэтому пустить на самотёк - для меня непростительная роскошь .
Maria·
@mariam1990 , Я живу в турции и наблюдаю здесь также свою беременность. могу сказать , что описанное вами в статье очень похоже на то , что происходит здесь. за всю беременность анализы крови брали 2 раза. это сразу , как забеременела , и потом когда делали тест на синдром дауна. мочу сдавала вообще только один раз. Но делаются узи каждый месяц. и мне это НРАВИТСЯ ! мне нравится и я довольна , что мой организм не перегружен таблетками , ненужными ни мне ни ребенку. мне нравится , что я не трясусь пр поводу "тонуса " , которым постоянно пугают в России и каждой второй назначают поголовно ношпа , папаверин, утрожестан и прочее , а каждую третью кладут в больницу на сохранение. хотя у менч тоже болел живот первые 3 акушерских мес , и яичники , и врач объяснял чтл это нормально. Так как перестройки в организме бла бла. это не значит ведь , что в случае , если бы не дай бог у беременной начались выделения , опасные , то ей не стали бы помогать сохранить беременность. а что касается таких болезни как цитомегалвирус, токсоплазмоз , тут все это проверяют конечно же. не знаю почему в статье указан токсоплазмоз как тот , который проверять не надо . потому как он все же опасен. идея моего сообщения в том , что я в целом за то , что там описано. только про токсоплазмоз не согласилась :)))
tuman4ik·
В ожидании первенца
@mariam1990, да какой бы ни был стаж у этого акушера, ни я, ни многие другие врачи, ни родители, потерявшие своих деток, не согласны с ним. И каждый выбирает то, что ему ближе. Я тоже не за то, чтобы залечивать лекарствами, но за обследования я голосую!