🚑ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ🚑
Прежде чем написать ПП, надо разобраться в стадиях тяжести 👇
1️⃣стадия ( компенсированный круп)
нечастый лающий кашель, в покое нет ни дыхательной недостаточности, ни стридора, ни одышки, но они появляются при нагрузке (приступе)
2️⃣стадия (круп неполной компенсации)
возникает при прогрессировании сужения гортани. Частый лающий кашель, выраженная осиплость голоса, стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка (затруднён вдох) с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания: втяжение межрёберных промежутков, ярёмной и подключичной ямок, раздувание крыльев. Больной может быть возбуждён.
3️⃣стадия( декомпенсированный круп)
общее состояние тяжёлое, выраженное возбуждение больного может смениться вялостью и апатией. Наблюдаются постоянные признаки дыхательной недостаточности, появляются нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма сердца, снижение артериального давления).
4️⃣стадия (асфиксический круп)
крайне тяжёлое состояние с утратой сознания, тяжёлой дыхательной недостаточностью с кислородозависимостью. На этой стадии сохранить жизнь ребёнка может только проведение сердечно-лёгочной поддержки в условиях реанимации
🚑ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1 стадия
✅ эмоциональный покой
✅доступ свежего воздуха
✅комфортное для ребёнка положение тела
✅отвлекающие процедуры
✅по показаниях жаропонижающие
✅контроль частоты дыхания и сердцебиения
✅ингаляции ГС с физраствором ( по назначению врача)
🚑при отсутствии эффекта-дексаметазон или преднизолон внутримышечно (по назначению врача) вызов СП
2 стадия
✅ эмоциональный покой
✅доступ свежего воздуха
✅комфортное для ребёнка положение тела
✅отвлекающие процедуры
✅по показаниях жаропонижающие
✅контроль частоты дыхания и сердцебиения
✅ ингаляции ГС с физраствором ( по назначению врача)
✅при отсутствии эффекта- дексаметазон или преднизолон внутримышечно ( по назначению врача)
🚑 вызов СП
3 и 4 стадия
🚑СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ СП с госпитализацией в ПИТ или ОРИТ
👩⚕️ Кислород. Подача увлажнённого кислорода показана при дыхательной недостаточности. В странах Европы и Америки также используется смесь гелия и кислорода (гелиокс). За счёт снижения плотности газа такая смесь легче вдыхается
👩⚕️ Воздействие холодного воздуха. Нет исследований, доказывающих эффективность такого метода, однако родители часто сообщают об улучшении симптомов крупа под воздействием холодного воздуха. Например, если в холодную погоду открыть окно, вынести ребёнка на улицу или на балкон. В тёплую погоду родители иногда подносят ребёнка к открытой дверце морозильной камеры.
👩⚕️ Жаропонижающие. Могут быть использованы для уменьшения дискомфорта, связанного с лихорадкой. Аспирин противопоказан детям с вирусными инфекциями в связи с повышенным риском развития синдрома Рейе (острой печёночной недостаточности и поражения головного мозга). Препараты выбора — это ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен (Нурофен).
👩⚕️Антибиотики. Используются только при ложном крупе, который вызван бактериями. Антибиотик выбирают исходя из предполагаемого бактериального возбудителя. После получения результатов анализа на возбудителя при необходимости препарат меняют.
👩⚕️Противовирусные препараты. При выявлении гриппа, возможно назначение ингибитора нейраминидазы.
👩⚕️ Другие лекарства используются по показаниям: при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) — антирефлюксные препараты, при аллергии — антигистаминные препаратов.
