Ребёнок родился! И из тёплой, стерильной и влажной среды материнской утробы он попадает в совершенно новый для него мир — с относительно сухим и прохладным воздухом, наполненный незнакомыми микроорганизмами. Первым защитным барьером при встрече с этими и другими факторами окружающей среды становится кожа.
Кожа новорождённых, в отличие от детей постарше и взрослых, намного тоньше и отличается по строению и структуре. Она легко повреждается под влиянием различных механических и химических факторов и требует особенно бережного и тщательного ухода.
Основные особенности кожи новорождённых:
1. Роговой слой очень тонкий
2. Местный иммунитет кожи ещё не сформирован
3. Сальные железы незрелые
4. Влага быстро испаряется через истонченный роговой слой
2. Поверхность кожи суше, чем у взрослых, имеет склонность к шелушению
6. Легко раздражается при контакте физическими и химическими факторами
Кроме того, у детей в первые недели и месяцы жизни отсутствует естественная защита от внешних патогенных микроорганизмов естественной кислой средой кожного покрова (у новорождённых рН кожи составляет около 6-7). 3
Почему раздражается кожа младенца?
Снижать защитные способности кожи младенца могут и погрешности в уходе, которые не всегда очевидны для родителей. Среди возможных причин раздражений кожи ребёнка: 2
• обезжиривание (контакт со средствами, содержащими спирт, эфир);
• охлаждение организма;
• раздражение кожи мочой и калом, приводящее к разжижению водно-липидной мантии эпидермиса;
• купание с щелочным мылом (с неподходящим уровнем рН);
• повышенное трение (о подгузник и одежду, например);
• недостаточная гигиена и прочие.
При воздействии на кожу младенца этих и других раздражителей высока вероятность развития острого воспаления, особенно в зоне соприкосновения с подгузником, которое называют пелёночным дерматитом. Вследствие инфицирования раздражённых участков кожи могут появиться опрелости, которые обычно сопровождается мокнутием и имеют характерный вид. 3
Как предотвратить и чем лечить опрелости?
Ранние признаки пеленочного дерматита проявляются в виде лёгкого покраснения на ограниченной поверхности кожи, с минимальным набуханием и натиранием. По мере прогрессирования заболевания воспаление усугубляется, площадь поверхности поврежденной кожи увеличивается, могут появляться гнойнички и язвы. При неблагоприятных условиях инфицирование повреждённой кожи может привести, в свою очередь, к развитию септического процесса. 2
В зависимости от интенсивности симптомов, выделяют три степени тяжести пелёночного дерматита:
• 1 степень (лёгкая): небольшое покраснение на ограниченных участках кожи.
• 2 степень (умеренная): выраженное поражение кожи, появление ярко-красных эрозий, мелких трещин, гнойничков
• 3 степень (тяжёлая): обширное воспаление, кожа ярко-красного цвета, появляются постоянно мокнущие участки, трещины, гнойники, эрозии и язвы. Высокий риск осложнений.
Лечение пелёночного дерматит лёгкой и умеренной степени тяжести может проводиться в домашних условиях. Тяжёлая степень заболевания требует обязательного обращения к врачу, который назначит медикаментозное комплексное лечение. 4
Для профилактики пелёночного дерматита у младенцев рекомендуется 4
Частая смена подгузников для уменьшения воздействия мочи и кала на кожу. Для новорождённых — примерно каждые 2 ч, для детей старше месяца – каждые 3–4 ч.
Длительный контакт кожи с воздухом. Рекомендуется оставлять ребёнка без подгузника и одежды на какое-то время, например, после купания. При этом важно, чтобы температура воздуха в помещении или на улице была для него комфортной.
Уменьшение времени прямого контакта кожи с влажной поверхностью и уменьшение трения.
Регулярное купание младенцев необходимо проводить теплой водой (37–40°C) с небольшим количеством мягкого, не раздражающего моющего средства (со значениями рН от слегка кислого до нейтрального). 4
В качестве дополнительного защитного средства для профилактики и лечения опрелостей может быть рекомендовано применять специальный крем при каждой смене подгузника. При неосложненных формах пелёночного дерматита применяют средства, содержащие декспантенол. Эффективность этого компонента была доказана в более чем 100 клинических исследованиях. 4
Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А и играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм.
Мазь Бепантен®: 5
• Включает два основных компонента — ланолин и декспантенол
• Образует защитный барьер на коже против внешних раздражителей
• Плёнка мази усиливает возможности кожи сохранять собственную влагу, а ланолиновая основа способствует дыханию кожи
•Можно применять ежедневно, в любое время года, в том числе в жаркий летний период.
• Гипоаллергенный состав для новорождённых и детей раннего возраста
• Защищает от раздражения кожи младенцев
• Для профилактики и лечения пелёночного дерматита, опрелостей, потницы, потёртостей
• Помогает снизить риск опрелостей в 3 раза, в отличие от других средств
Таким образом, для профилактики заболеваний кожи у детей раннего возраста необходим эффективный уход за кожей, частая смена подгузников, а также поддержание защитных барьеров кожи с помощью специальных кремов.4 Бепантен — проверенное средство для профилактики и лечения опрелостей и пелёночного дерматита у младенцев и трещин сосков у кормящей мамы. 5
