Вчера поздно вечером сняли с ребенка клеща (два прокрута пинцетом было) следа не осталось, крови нет
Отнесли сегодня на анализ
Потом поехали в пк на Сельме к дежурному педиатру
Та даже не посмотрела ребенка! Просто сказала ждать результатов! Но это аж 2ва дня блин!
Грамотный ли это подход? Читала что нужно сразу назначит антибиотик и сделать вакцину
Куда можно еще обратится??Подскажите пожалуйста
Комментарии
Ну причем здесь Анаферон как он то поможет ?!?!?! В травмпункт надо и ждать результатов клеща это самый верный путь
У нас сыну прописывали антибиотик и анаферон (его пили месяц).
Но у нас клещ был носителем. Через месяц сдали кровь, все хорошо было.
Вот пост от врача, это самые современные рекомендации:
1)Стоит ли нести клеща на анализ.
В любом исследовании нас прежде всего интересует два момента. Первое - велика ли его достоверность. И второе - будет ли оно влиять на дальнейшую тактику.
С достоверностью анализа клеща есть проблемы. Если клещ энцефалитный, то ПЦР показывает это где-то в 70% случаев. Если его раздавили при снятии, неправильно хранили или просто в нем было мало вируса - результат будет ложноотрицательным. Мы должны держать это в голове, и в любом случае (независимо от результата анализа) следить за самочувствием, иметь настороженность на красные флаги.
Теперь второй вопрос: влияет ли анализ на дальнейшие действия? Иногда - да, иногда - нет.
➖Если человек привит от клещевого энцефалита, то результат ПЦР вообще никак не влияет на тактику - организм защищён.
➖Если не привит, но находится в эндемичном регионе - ему показан иммуноглобулин НЕЗАВИСИМО ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА КЛЕЩА (СанПиН).
➖Если не привит и находится в НЕэндемичном регионе - тогда иммуноглобулин будет назначаться при положительном анализе.
💡Вывод: надо все же подходить индивидуально к этому вопросу.
Все, что написано выше - про клещевой энцефалит. Это самое главное, чего надо бояться. С боррелиозом немного другая история.
❗️Даже при положительном ПЦР клеща заражение человека происходит далеко не всегда! Вероятность заражения боррелиозом (болезнью Лайма) в первые 12 часов после присасывания крайне низкая. Можно сказать, что это единичные случаи.
❗️При отрицательном результате заражение всё равно возможно. Нужно наблюдать за состоянием.
💡 Вывод: для диагностики боррелиоза сдавать клеща на анализ я бы не стала.
2)Продолжаем про укусы клещей и постконтактную профилактику:
А что же делать после укуса клеща?
➖Роспотребнадзор рекомендует сдать клеща на анализ, но эта тактика сейчас ставится под сомнение. За границей исследование клещей не проводится – считается, что это не имеет клинического значения. То есть анализ не дает достоверной значимой информации.
➖Если вы все же решили сдать клеща на анализ, поместите его в стеклянную емкость, туда же обязательно положите влажную тряпочку или влажный ватный диск, плотно закройте и отвезите в лабораторию (адреса можно найти на сайте Роспотребнадзора).
➖Если вы не планируете сдавать клеща на анализ или точно знаете, что до лаборатории добраться не получится – сожгите клеща или спустите его в унитаз.
Про применение антибиотиков в качестве профилактики боррелиоза⬇️
Российские и западные рекомендации по этому вопросу отличаются. У нас назначаются разные группы антибиотиков, но
достоверно доказана эффективность только у Доксициклина. Этот препарат разрешен в России с 8 лет. Тем не менее в 2019 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США обновил информацию по профилактике болезни Лайма и разрешил Доксициклин с любого возраста. Но рекомендации CDC не имеют силы у нас, поэтому официально никто из врачей вам этого назначить не может.
Итак, после укуса клеща ваши действия могут быть:
📌Принять однократно Доксициклин (Юнидокс Солютаб) в первые трое суток - если нет противопоказаний и если вы не имеете возможности/не хотите сдавать клеща на анализ.
📌Или сдать клеща на анализ и принимать Доксициклин только, если в нем обнаружат боррелии.
Дозировка Доксициклина: 4,4 мг на кг, но не более 200 мг (если вес 45 кг и больше – нужно принять дозировку в 200 мг).
Важно понимать, что своевременный прием Доксициклина может снизить риск заболеть боррелиозом, но не устраняет его полностью. Поэтому необходимо пристально наблюдать за состоянием и иметь настороженность в отношении симптомов болезни Лайма –кольцевидная эритема, боли в суставах и др. Если появилось что-то подобное – немедленно обратиться к инфекционисту!
По поводу постконтактной профилактики клещевого энцефалита⬇️
В отечественные клинические протоколы входит противоклещевой иммуноглобулин. Он вводится не позднее 4-го дня после укуса непривитым людям, а также тем, кто получил неполный курс прививок. По поводу его эффективности нет однозначных данных, и для профилактики этот препарат используется в основном в нашей стране. Видимо по принципу – лучше хоть что-то, чем ничего. Потому что других вариантов экстренной профилактики и лечения попросту нет. По данным исследований противоклещевой иммуноглобулин максимально эффективен в первые часы (!) после укуса.
Риск заражения КЭ не очень высок, но опять же нужно иметь настороженность на определенные симптомы – это может быть необъяснимая лихорадка, головная боль, светобоязнь, рвота, боль в мышцах и т.д.
Брата кусал, тоже сразу не анализ и назначали антибиотик, но не помню какой. Буева педиатр была
Нет. Надо с первого дня пить антибиотик.
У нас было подозрение на клеща (оказалось реакция на комара) но все равно назначили антибиотик и анаферон и через 21 день сдать кровь.
Прививку не назначали, но антибиотик сказали пить сразу
Вообще в пк на Сельме нас отправляли именно к инфекционисту 🤔 правда это очень давно было, может у них уже все поменялось. И если не ошибаюсь, нам сразу тогда назначали антибиотики.
Это новая ПК около Янтарного
Там все у них очень плохо прям
К инфекционисту или к педиатру, платно, скорее всего назначат антибиотик
Нам сразу назначили антибиотик (зиннат, в суспензии не нашла, давала в таблетках 5 дней )
Дальше пить анаферон тоже там недели две. Дальше анализ крови.
Нам сразу сделали в Доб иммуноглобулин клещевой.
Еще у дежурного врача спросила в пк тоже делают его.
Благо все отрицательное пришло и клещ и кровь.