Прошу прощения за какашечный вопрос. Раньше сын ходил в туалет 3-4 раза в сутки. Пропили пробиотик. Третий день не ходит, что делать? На гв. Вроде как не плачет, живот не твердый. Но раньше то всегда по нескольку раз в день!
Младенческая дисхезия — одно из функциональных состояний, которое беспокоит родителей, приводит к гипердиагностике и гиперлечению. Не смотря на то, что состояние абсолютно безопасное и самопроходящее.
📍С чем оно связано?
Наша любимая физиология и анатома-физиологические особенности детей тому причиной 😉
Акт дефекации — это одновременное напряжение мышц живота и расслабление мышц тазового дна. У малышей эта работа еще не скоординирована, они и их организм этому только учатся.
Поэтому и возникают следующие симптомы (согласно римским критериям):
▪️возраст ребенка менее 9 месяцев;
▪️по меньшей мере 10 минут натуживания и плача перед отхождением мягкого стула;
▪️отсутствие данных за другие состояния, которые могут объяснить эти симптомы.
Ребенок может быть беспокойным, плакать, сильно тужиться, но мы, как врачи, должны оценить:
— какой стул в итоге мы получаем (если акт дефекации все же произошел и стул мягкий — отлично);
— как прибавляет ребенок в весе?
— есть ли кровь в стуле?
— есть ли другие симптомы, сопровождающие это состояние? (например, рвота).
И, самое главное, мы должны успокоить родителей, что это состояние САМОпроходящее, что ребенок плачет не от боли, а для того, чтобы увеличить внутрибрюшное давление. Малыши очень умные, как бы нам не казалось обратное 😅
Также мы должны провести разговор о клизмах и газоотводных трубках — да, они могут облегчить состояние на какое-то время, но в перспективе они могут помешать установлению координации мышц. Лучше не вмешиваться в этот процесс такими действиями.
И, пожалуйста, не надо ругать маму за питание. Оно тут не при чем. К тому же, это только повысит тревожность мамы и ее вину за происходящее.