Хочется поделиться своей историей, потому что в беременность сама активно искала информацию. Надеюсь, моя история немного воодушевит и успокоит. Но имейте ввиду, что это единичный личный опыт.
На сроке 20 недель ещё в Москве я прошла второй скрининг. Встревоженный узист объявил, что у меня укорочение шейки (26 мм) и направил в срочном порядке к врачу на следующий день. До этого на первом скрининге было 36 мм.
К этому моменту я уже прочитала в книге Белоконь (доказательная медицина), что на этом сроке шейка больше 25 мм - это НОРМА!!!, но мое спокойствие все-равно улетучилось.
В этой книге я кстати узнала, что в большинстве стран шейку вообще не мерят, и статистика преждевременных родов от этого не сильно лучше, чем у нас. Старшему поколению женщин в моей семье тоже не мерили шейку. Преждевременных родов не было. Отмечу, что моё физическое состояние было отличным. В психологическом плане тоже тишь да гладь.
Пришла к дежурному врачу. Он назначил мне повторное УЗИ, Утрожестан 2 раза в день и постельный покой. Я соблюдала все.
Спустя НЕДЕЛЮ у меня на руках был новый замер моей шейки - 24 мм (укоротилась), который я получила от очередного узиста. Я спросила как часто встречается такое. Сказал, что несколько раз в месяц наблюдает. Но он не знает, какая история у этих женщин дальше, и кто на каком сроке родил.
Странно, вроде пила Утрожестан, а укорочение все-равно есть. Были мысли: а что было бы, если бы не пила? Сразу после недели утрика я заболела. Температура 37-38 и непрекращающийся влажный кашель. Прогестерон снижает иммунитет, это всем известно. На свою совесть я решила его приостановить, чтобы быстрее выздороветь. Казалось, сильный кашель и болезнь могут гораздо сильнее спровоцировать преждевременные роды.
Параллельно со всем этим я проходила курс Инны Мишуковой по проживанию родов, одной из самых известных акушерок в нашей стране. Советую прочитать ее книги. На моей вопрос про шейку, она сказала что не врач, но своей дочери не советовала бы паниковать. В ее практике были случаи, когда снимали пессарий, швы в 37 и роды наступали только на 41 неделе. Были женщины, которые ходили с открытием в палец месяцами. На форумах я и сама нашла массу историй от таких женщин. Были и те, у кого шейка была 40 мм и закрытой, но в какой-то момент открывалась и начинались преждевременные роды. Так что ее длина совсем не гарант. Если роды начнутся, то пессарий и швы вряд ли удержат процесс. Неприятно, когда роды начались, а швы снять не успели. Они будут расходиться сами, и все это будет кровать и болеть. А пессарий у многих вызывает воспаления. Все это истории реальных женщин. Позже тоже самое мне говорили доулы с опытом.
После прочтения клинических рекомендаций я ещё больше убедилась, что существенной доказательной пользы от пессария и швов нет, и приняла решение всегда отказываться(на свою ответственность!) От стационара тоже отказалась. Под стационаром мне предлагали постельный режим в больнице, прогестерон и вероятно сделали бы пессарий.
Нужно было думать, какие решения принимать дальше. Постоянно делать УЗИ и отслеживать шейку или постараться успокоиться и отпустить ситуацию до 26 недели (вроде у Белоконь читала, что после уже не мерят, т.к. смысла нет. Швы уже не сделать, а срок такой, что вполне нормально, если будет укорочение). В январе был переезд в Самару, обустройство квартиры, встречи с друзьями. На январских у меня наконец закончился кашель, и я решила прогестерон так и не пить, чтобы не заболеть чем-нибудь опять.
Ограничения были только в плане активных физических нагрузок и интимной жизни. Ходила я не много (раньше много гуляла, делала физ упражнения), старалась не поднимать тяжести. Из активностей оставила только бассейн раз в неделю.
Так я прожила январь. Т.к. на 2м скрининге было все хорошо, то решила, что вставать на учёт в новую женскую консультацию имеет смысл перед 3м скринингом в 30 недель. Так я и сделала. Все это время я не знала, как дела у моей шейки. А вдруг она уже открыта? Чувствовала я себя прекрасно. Судя по историям преждевременных родов они часто возникали на фоне стресса. У меня стресса не было, все было спокойно и гладко.
В 30 недель записалась в ЖК в Самаре. Напугала очередного врача тремя буквами в своей обменке, меня сразу направили на УЗИ. Я не очень хотела делать цервикометрию, т.к. не видела в этом смысла. Если уже открытие, то ничем не помогут, а только вызовут дозу стресса, а может быть и что-то ещё.
Но узистка была настойчива, а мне было, честно говоря, уже интересно. Я согласилась.
По итогу в 32 недели 17 мм. Я была счастлива!!!
Это означало, что шейка практически не изменилась за 3 месяца без прогестерона и прочих вмешательств.
А вот врач и узистка снова пытались отправить меня в стационар и даже позвали акушерку. "Представь, если ребенок родится сейчас. Там и 2 кг нет!". Вообщем пугали, но реальной пользы от стационара и систематических замеров на моем сроке так объяснить и не смогли. Я написала отказное. Из больницы каждый раз я возвращалась как с поля боя.
Скорее из-за стресса на фоне запугивания у женщины могут начаться роды, чем из-за чего-то другого. А ведь задача хорошего врача разобраться в ситуации и наоборот успокоить женщину.
Я доходила до 34 недели. Если ребенок родится на этом сроке, то уже может дышать. Потом до 37-й. Это срок доношенной беременности. Я была очень рада и наконец успокоилась на 100%. Это был апрель и почти каждый день был насыщенным. Очное обучение 3 раза в неделю, встречи, дни рождения, поездки, бассейн. Я думала, что наверное вот-вот рожу. Но нет. В 38 недель на осмотре врач сказал, что открытие где-то палец. В итоге родила ровно в ПДР (40 недель)! Чему не могла бы поверить раньше!
Я не врач, но судя по всему на время наступления родов не может повлиять только шейка матки. Это ряд процессов. На мой взгляд, самое главное в беременности - это спокойствие женщины. Если вам спокойнее с пессарием или швами, возможно, имеет смысл это сделать, чтобы просто не думать. Мне было спокойнее, когда все естественно. Кстати после отмены прогестерона я ни разу не заболела.
На форумах я находила информацию, что роды у женщин с ИЦН проходят легко. Я ее подтверждаю. Не знаю, что в действительности повлияло, но было терпимо.
К своей истории я добавила цитаты из книг Мишеля Одена "Кесарево сечение" и "Возрождённые роды". В роддоме, где работал Оден во Франции была самая лучшая статистика по здоровым родам в Европе. В книгах он делится своими наработками.
---
Сейчас я собираю реальные истории беременности и родов женщин с ИЦН. Напишите мне свой опыт.
Материал на основе большого количества реальных историй поможет тысячам беременных окончательно разобраться с этим вопросом.