Вчера дослушала очень интресный эфир гематолога Анастасии Арсеновой. Про обильные менструации как причину рецидивирующей анемии.
У меня всю жизнь обильные менструации длительностью 7 дней. Думала, что это нормально и гинекологи ничего не говорили по этому поводу. И везде написано, что норма от 3 до 7 дней.
То, что она рассказала так логично: природа не рассчитывала, что у женщин в течение жизни будет столько менструаций, предполагалось, что будет много беременностей и женщина не будет терять столько крови каждый месяц.
И что женщины, теряющие много крови не выживали бы и не могли бы оставить потомство, и предрасположенность к обильным кровотечениям не передавалась бы следующему поколению.
То есть это и норма и не норма одновременно.
Что она предлагает? Во-первых измерить количество кровопотери: с помощью менструальной чаши или путем взвешивания прокладок или тампонов.
Затем если потеря существенна вместе с гинекологом выбрать одну из 3х стратегий:
1) повлиять на рост и регенерацию эндометрия с помощью кок (более устаревший способ) или спирали нового поколения (мирена или карина)+принимать препараты железа курсами, пока анемия не перестанет возвращаться;
2) повлиять на свертывающую систему с помощью гемостатика (транексамовая кислота) + препараты железа курсами;
3) оставить все как есть, но принимать препараты железа постоянно в больших дозах.

Также очень советую прочитать ее книгу "Железный аргумент"