🔴 Для себя📂
Увидела эту информацию, но может кому будет интересно, почитайте.
Очень много вопросов пришло под постом о тромбофилии, но есть важные моменты, которые надо учитывать:
- терапия может отличаться у пациентов с одним и тем же диагнозом.
Отсюда ответ на частый вопрос «почему мне не помогла терапия Маши Ивановой, у меня Лейден как и у нее?» - потому что у Вас может по-разному протекать беременность и могут быть разные сопутствующие диагнозы.
➡️Грамотный врач подбирает терапию пациенту, а не бланку с анализами.
➡️Итак, как Вы знаете, генетическая тромбофилия - это то что передаётся от Ваших кровных родственников (мамы или папы, а им от их кровных родственников) сюда отнесём мутации гемостаза, как наиболее опасные: FV Leiden, FII протромбин и дефициты: протеина С, S, антитромбина III;
+полиморфизмы генов системы гемостаза, которые хоть и менее опасны, чем, к примеру, дефицит протеина C или мутация Лейдена, но требуют внимания, особенно, при отягощенном акушерском анамнезе:
FII T165M; PAI-1, ITGA2, ITGB3, F13, FGB, PLAT (в зависимости от ситуации можно рассмотреть некоторые другие).
➡️Антифосфолипидный синдром-это уже приобретённая иммунная форма тромбофилии. Состояние, когда Ваша иммунная система начинает работать против Вас. Оно может возникнуть в течение жизни. Например, в 2015 году АФС у Вас не было, а в 2019 появился.
Снижение антител при этом не говорит о выздоровлении и может носить временный характер.
Для диагностики нужно сдать:
волчаночный антикоагулянт;
антикардиолипиновые антитела (IG G, IGM); антитела к b2-гликопротеину (IG G, IGM); антитела к аннексину V (IG G, ICM); антитела к протромбину (IG G, IGM); антитела к фосфолипидам -сюда будут входить антитела к фосфатидилсерину(IG G, IGM); +антинуклеарный фактор hep2 [который помогает заподозрить др.аутоиммунные состояния, расширить обследование).
При невынашивание и нормальных антителах IgM и G могут быть сданы IgA (есть крупные исследования, докатывающие их влияние).
🔰КОГДА И КОМУ СДАВАТЬ?
➖Невынашивание беременности, патологическая беременность (преэклампсия, нарушение кровотоков, задержка роста плода);
➖тромбозы в анамнезе;
➖тромбозы у близких родственников, особенно, в молодом возрасте (обследование на генетическую тромбофилию);
➖перед началом приема комбинированных гормональных контрацептивов надо сдать хотя бы анализы на генетическую тромбофилию;
➖наличие неврологической симптоматики неясной этиологии: мелькание мушек перед глазами, проходящее нарушение зрения, частые головные боли (здесь в большей степени важно сдать на АФС).
➡️В зависимости от ситуации показания могут быть расширены, например, при подготовке к эко лучше обследование все же пройти.
➖Ну и случаи: я просто хочу знать и минимизировать риски на будущее.