АНЕМИЯ И ДЕТИ🩸

☝🏼Около 50% всех деток имеют диагноз «анемия». Зачастую на развитие анемии влияет дефицит железа, но есть и другие причины.

У меня много постов на тему анемии здесь и в Инстаграмм, я готова говорить о ней часами, не скрою, что это моя любимая тема. Любимой она стала благодаря тому, что я всю свою жизнь имела данное заболевание в анамнезе и за это время изучила тонну книг, прошла несколько обучений по поиску причин и лечению.

Итак. Во всех своих постах я всегда пишу о том, что просто купить препарат железа - не решает проблему. Мы всегда начинаем с поиска причин. Откуда, почему? Иначе будет потрачено много времени и средств впустую.

👶🏼Касаемо деток. Как правило, анемия развивается у ребёнка потому что:

1. Когда он находился в утробе матери, та имела дефицит железа и ребёнок не смог восполнить своё депо к моменту рождения, было неоткуда.
2. Стремительный рост ребёнка до 3 лет. Поэтому кормящей маме так важно принимать Железо весь период ГВ, если ее запасы железа снижены.
3. Нарушено всасывание в кишечнике. Часто по причине непереносимости лактозы и глютена.
4. Генетические причины. Никак не связаны с истинным дефицитом железа.

❗️Стоит подметить, что нормальный уровень гемоглобина не означает, что анемии нет. Такое явление называется латентным железодефицитом и опасно своей скрытностью. Поэтому когда речь идёт о диагностике анемии, всегда следует сдавать не только ОАК, но и Ферритин, трансферрин, ОЖСС.

❗️❗️❗️Современная диагностика дефицита железа основана на определении уровня ФЕРРИТИНА.

Вместе с ним мы оцениваем значения витаминов В9 и В12, так как анемия бывает не только железодефицитной, но и фолиево-дефицитный и В12-дефицитной. Часто эти 2 вида анемии сочетаются и с железодефицитной.

Запутались?) Поэтому я и люблю эту тему. Она далеко не простая, с массой подводных камней, которые нужно учиться видеть.

Для этого в первую очередь необходимо научиться отличать референсные интервалы в бланке от НОРМ. Потому что РЕФЕРЕНСЫ - НЕ НОРМЫ.

Объясню почему.

✍️ Цитирую: «Чтобы определить референсный интервал, проводят специальное исследование. Для такого исследования отбирают группу условно здоровых людей. Для начала они должны убедиться, что эти люди не болеют никакими хроническими или острыми болезнями, в том числе анемией. Спрашивают ли участников исследования, сильно ли они устают к вечеру, выпадают ли у них волосы, есть ли непреодолимая тяга к сладкому или немотивированная раздражительность? То есть выясняют ли у них подробно, есть симптомы дефицита железа или нет? Маловероятно. Они условно здоровы, для определения референсных значений ферритина этого достаточно. Теперь им всем измеряют уровень ферритина. Из всех полученных результатов вычисляют среднюю цифру. К ней справа и слева прибавляют два стандартных отклонения (термин из статистики) и получают референсный интервал ферритина для этих людей.

А теперь представьте, что это исследование проводят в стране, где, по официальной статистике ВОЗ, дефицит железа встречается более чем у 40% женщин репродуктивного возраста. То есть в России. Все эти женщины со скрытым дефицитом железа, но еще без диагноза могут попасть в исследование референсных значений. Вот так и появляются референсные интервалы, которые ставят вас в тупик».

Теперь понятно, почему референсы не нормы?)