#спрашивали_отвечаем

#про_отбеливание.

Больше всего вопросов было о нем. Если честно, если б я не спросила,- ни за что в жизни бы не стала писать на эту тему, так как для меня этот вопрос закрыт уже много лет назад.

Во-первых, определимся с понятиями: отбеливание - это именно изменение цвета зуба, в отличие от профгигиены, когда снимается налет, камни и прочие культурные (нет😆) слои с зубов, после чего, особенно если этих слоёв было много, зубы действительно выглядят белее. Профгигиену проводить можно и нужно, кому раз в год, кому раз в полгода, а с брекетами, например, и вовсе раз в 3 месяца (вот чаще уже не надо, все-таки десна травмируется). Но называть эту процедуру «отбеливанием» безграмотно.

Именно отбеливание - это осветление зубов перекись-содержащими растворами/гелями/полосками. Кстати, заодно про «отбеливающие»пасты: они все - именно «чистящие», они более абразивные, чем обычные, и борются именно с налетом. Регулярно ими пользоваться нельзя, потому что они могут запросто содрать вам эмаль (да, видела пациентов, которые так за пару месяцев себе счистили эмаль до множественных клиновидных дефектов🤦‍♀️). Перекиси в таких пастах, естественно, нет, поэтому и отбеливания нет🤷‍♀️.

Само отбеливание бывает кабинетным и домашним. В кресле у врача используется более концентрированные гели (до 36% пероксида), потому что процесс контролирует врач, вся слизистая изолируется (правда, часто все равно протекает и образуются ожоги слизистой). Гели активируются специальной лампой (Zoom, Brilliant smile) или химически (Opalescence), это 3 основные системы отбеливания. Я работала со всеми 3мя системами, все примерно одинаковые по качеству и результату. Последний можно использовать для внутриканального отбеливания депульпированных зубов (не знаю, тут мне писали, что не работает, работает🤷‍♀️, не идеально, конечно, но можно).

Теперь коротко о механизме действия: перекись разрушает белковую матрицу в эмали, и оставляет нетронутым гидроксиаппатит, за счёт чего эмаль белеет. Да, кариес от этого не образуется (если нет предрасположенности), но эмаль становится более проницаемой для химических и термических раздражителей, то есть появляется повышенная чувствительность (в большинстве случаев), иногда прострелы начинаются прямо в кресле, на 3-4й замене геля, иногда сразу приходится делать анестезию, иногда чувствительность проходит за пару недель, иногда так и остается🤷‍♀️.

С домашним отбеливанием все просто: нанесли по инструкции гель в каппы или полоски - и ходите положенное время. Повышенная чувствительность так же может появиться.

А теперь куча минусов:
- если есть кариесы/слабая эмаль - нельзя 100%
- клиновидные - туда же
- пломбы/коронки не отбеливаются, придётся менять
- ну и через 1,5-2 года привет обратно🤷‍♀️, вопреки изначальным заверениям производителей, цвет возвращается.

Ну и теперь про стоимость. Не верьте рекламным «Zoom за 10к!!!», не бывает такого, это просто значит, что на вас сэкономят и положат мало геля, эффект будет незначительным, а гарантий в отбеливании нет никаких. Нормальная цена за кабинетное отбеливание- тысяч 20, правда, и это не гарантирует, что на вас не будут экономить🤷‍♀️.

Кстати! Нормальный стоматолог-практик может спрогнозировать, будет эффект от отбеливания или нет. Если зубы изначально желтоватые/коричневатые - возьмет хорошо, а если серые - эффект будет минимальным.

Что касается меня, да, я делаю отбеливание (если нет противопоказаний). Но не люблю. Всегда привожу аналогию с волосами (во что превращаются осветленные волосы? - правильно, в солому. Только волосы отрастут, а зубы - нет🤷‍♀️). Да, бывают модели, актеры, певцы, кто своей внешностью деньги зарабатывает, тут без вопросов, но обычному человеку нафиг это нужно. Имхо.

#стоматолог_в_декрете