Добрый вечер,дорогие девушки!Нет,я никуда не пропала,не испарилась,я все так же продолжаю консультировать вас😉Сегодня поговорим о РЕЗУС-КОНФЛИКТЕ, он по запросам пока обогнал дюфастон.Итак, если вы Резус-отрицательная женщина, обычно к вам притягиваются Резус-положительные мужчины😆
Начнём с того,что у резус-конфликта много синонимов:Резус-иммунизация,аллоиммунизация,резус-сенсибилизация.... все они обозначают одно: наличие с крови резус -отрицательной матери IgG -антител,как проявление иммунного ответа у сенсибилизированных пациенток вследствие несовместимости крови матери и плода по СИСТЕМЕ РЕЗУС☝️️(мы не говорим о группе крови по системе АВО,и не говорим о резус-положительных женщинах❗️)Проще говоря:Организм мамы реагирует только на Rh+плода,и если до этого он уже встречался с эритроцитами Rh+.
❓Как?Где?При каких обстоятельствах?
➡️если было переливание крови без учета резус-принадлежности(такого в наше время уже практически не бывает, но! Бывают разные ситуации, во имя спасения жизни главное чтобы по системе АВО совпадала)
➡️роды, мед аборты(в т.ч и медикаментозный), вакуум-аспирации, внематочная беременность
➡️варианты родоразрешения(кесарево сечение,ручное отделение плаценты и выделение последа)
➡️кровотечения во время беременности
➡️все диагностические и лечебные вмешательства(амниоцентез, БВХ, кордоцентез, серкляж, редукция эмбриона при многоплодный беременности и т.д)
➡️внутриутробная гибель плода(тьфу-тьфу)
➡️травмы живота во время беременности
👌А теперь о том,что же делать с этим и как быть?
На самом деле,все не так страшно,и резус -сенсибилизация реализуется в гемолитическую болезнь плода довольно редко. Но наша задача какая-правильно ПРЕДОТВРАТИТЬ!
1.По возможности,все резус-отрицательные женщины должны сохранять беременности.
2.каждой беременной при постановке на учёт определяется группа крови, резус-фактор, и если он отрицательный-идём и определяем то же самое папе( нет, не вашему, а будущего малыша😉)
3.каждые 4 недели сдаём кровь на наличие антител и их титр
4.Когда вы "подросли" до 28 недель, и титров у вас НЕТ=>колется антирезусный иммуноглобулин в дозе 1500МЕ.
5.После родов, при условии, что ваш ребёночек Rh+, снова колется иммуноглобулин, снова в дозе 1500МЕ, не позднее 72 часов.
И будет вам счастье👍
А теперь поговорим о ЧАСТНЫХ случаях.
Если во время беременности необходимо проведение инвазивных лечебных или диагностических вмешательств 😱
📍в 1 триместре :дополнительно колется 625 МЕ иммуноглобулина
📍во 2,3 - 1500 МЕ Иммуноглобулина.
❗️ОБЯЗАТЕЛЬНО введение антирезусного иммуноглобулина в случае прерывания беременности(в том числе внематочной) в 1 триместре-625 МЕ, самопроизвольных выкидышах,гибели плода и потерях беременности во 2,3 триместре-1500МЕ.
❗️Если есть угроза прерывания беременности , с кровянистыми выделениями, рекомендуется каждые 6 недель вводить антирезусный иммуноглобулин.
Что ещё нужно знать☝️️
Если появляются АТ-контролируется их специфичность, и титр нарастания каждые 30 дней.
Каждые 2 недели начиная с 20 недель измеряется (УЗИ) скорость кровотока в средней мозговой артерии плода, и если все благополучно, беременность можно пролонгировать до доношенного срока.
‼️Даже если у ребеночка начинается гемолитическая анемия, и это можно решить! Сейчас есть возможность делать заменное внутриутробное переливание крови
📚И последний интересный факт📚Медицина не стоит на месте-теперь есть возможность определять резус-фактор ребёнка до 12 недель!Таким образом, мы сразу будем выявлять женщин из группы риска, и работать уже непосредственно только с ними.
Как вам обзор,понравился? Тогда мне ❤️,а от вас жду вопросы и темы для следующих обзоров)))