Плохая коагулограмма у дочки: что делать?
Плохая коагулограмма у дочки, сдавали из-за петехий. Клинический анализ крови два врача сказали нормальный. А сейчас вот на свертываемость пришел, и места себе не нахожу. Кто разбирается, скажите, совсем беда? Очень нервничаю. Вопрос гематологу онлайн уже задала, но думаю она только завтра ответит, а я вся изведусь от переживаний
Комментарии
Мы уже звонили хотели, сказали малышу не могут уколоть, правда ей тогда годик был, может сейчас уже не отказались бы
Мне прописывали препарат, который "вогнал в нужные рамки свёртываемость"
@primakarina, да, вот неделю назад девушка брала, сразу как надо в вену попала и чувствовалась уверенность. А эта 5 раз жгуты то на одну руку, то на другую. И всё щупала долго. А потом ковыряла Вены . В общем ужас. Это мы платно ходили, там не было другой медсестры. А сдать надо было срочно
@fendi234, а что у вас кроме петехий? Есть другие симтомы? Петехии частые и не проходят долго?
@annmom_, больше ничего, иногда по ночам плачет. Беспокоит её что-то. А может снится плохое, я не знаю. Я уже замучалась. Весь первый год жизни, точнее 1,5 у нее была аллергия на коровий белок, живот болел, долго мучались, после строгой диеты год держали, всё прошло. Петехии вот чуть больше двух месяцев на попе. Как-будто то как в фазе разрешения выглядят, коричневыми больше становятся и светлеют, то снова яркие красноватые, больше не было, вот недавно только на ручках заметила и единичные точки на ногах. Получается, что на попе уже очень долго не проходят.
По предоставленной коагулограмме — выраженные нарушения свёртывающей системы крови. Краткая расшифровка:
· Протромбиновое время (ПВ) — 26.8 с (норма 10–13.2) → сильно увеличено (кровь сворачивается медленнее).
· Протромбин по Квику — 30% (норма 80–133) → резко снижен (указывает на дефицит факторов свертывания II, VII, IX, X).
· МНО (INR) — 2.37 (целевое для здорового ~0.8–1.2). Повышение подтверждает гипокоагуляцию.
· АЧТВ — 52.2 с (норма 25.4–36.9) → увеличено (нарушен внутренний путь свертывания, дефицит факторов VIII, IX, XI, XII).
· Фибриноген — 1.9 г/л (норма 2–4) → снижен (печень может вырабатывать меньше, либо повышенный расход/потеря).
· Тромбиновое время — 12.9 с (норма 10.3–16.6) → в норме (превращение фибриногена в фибрин не страдает).
О чём говорит такая картина
Сочетание:
· удлинённого ПВ и АЧТВ,
· низкого протромбина по Квику,
· сниженного фибриногена
типично для:
1. Печёночной недостаточности (снижение синтеза факторов свертывания и фибриногена).
2. ДВС-синдрома (особенно на фоне истощения).
3. Передозировки антикоагулянтов (варфарин + возможный дефицит фибриногена).
4. Болезней с нарушением всасывания/дефицита витамина К (но тогда фибриноген обычно в норме).
Что делать
Это не норма. С результатом нужно срочно обратиться к терапевту/гематологу, особенно если есть кровотечения, синяки без причины, слабость, пожелтение кожи.
Врач, скорее всего, назначит:
· печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин),
· уровень факторов свертывания,
· контроль ДВС-синдрома (D-димер, тромбоциты).
Я AI, не заменяю врача. При таких отклонениях не откладывайте визит к специалисту.
@fendi234, подскажите,а петехии у дочки где? Есть фото? Синяки на ногах есть?
Автор, лучше из Инвитро на дом вызвать, там копеечная доплата и меньше стресса вам и ребенку