Влияние ВПЧ на беременность и роды

Кондиломыопределять наличие ВПЧ на фоне беременности?
Нет, не нужно. Ещё в первом триместре беременности проводится кольпоскопия и онкоцитологическое обследование шейки матки.
Если в результатах онкоцитологии нет изменений (nilm), далее на фоне беременности больше онкоцитологическое обследование не проводится.

Обследование на ВПЧ не входит в обязательное для беременных.
Если выявлена CIN I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия
=дисплазия 1 степени), то проводится ПЦР - обследование.
Исключаются зппп, бактериальный вагиноз, кандидоз и аэробный вагинит. Проводится лечение при выявлении и затем повторное онкоцитологическое обследование шейки матки по завершению лечения.
При CIN II и CIN III - консультация онкогинеколога и дообследование, исключение зппп и неспецифического цервицита, его лечение.

! Если у беременной выявлена CIN (дисплазия), помимо зппп и неспецифического цервицита мы можем провести ПЦР - обследование на ВПЧ.

НО! ВПЦ - не лечится. Ни у беременных, ни у небеременных.
Лечится только зппп или неспецифический вагинит с цервицитом.

А что делать если есть кондиломы?

Да, на фоне беременности может отмечаться рост кондилом.
А сами кондиломы вызывают неонкогенные типы ВПЧ и 6 и 11 типы из группы онкогенных. Удалять растущие кондиломы на фоне беременности не нужно. Если их много - они удаляются после родов.

Что касается прохождения ребёнка через естественные родовые пути - сами кондиломы и даже онкогенные типы ВПЧ не являются противопоказанием для естественных родов.
Не делается кесарево сечение, потому что «у будущей матери кондиломы» или «выявлен онкогенный тип ВПЧ».
Даже если при прохождении через естественные родовые пути произойдёт инфицирование ребёнка ВПЧ (ротоносоглотка), без каких-либо последствий вирус самостоятельно покинет организм ребёнка в течение года после рождения без какого -либо лечения, так как ВПЧ не лечится.

Оказывает ли ВПЧ негативное влияние на течение беременности и плод?

Нет, не оказывает ВПЧ не вызывает выкидыши и преждевременные роды, пороки развития плода и антенатальную гибель, не влияет на течение родов и их исход. А обследование на ВПЧ у беременных проводится только при выявлении cin
(интраэпителиальной) неоплазии = дисплазии) по данным онкоцитологического обследования.

Заражение ребёнка даже онкогенными типами ВПЧ при прохождении через родовые пути для него безопасно. В течение года вирус покинет его организм без последствий. Что касается 6 и 11 типов и неонкогенных типов, ассоциированных с кондиломами, если на наружных половых органах матери много кондилом, дыхательные пути ребёнка могут быть инфицированы и есть риск развития респираторного папилломатоза новорождённого. Случаи его крайне редки - не более чем у 5 из 100 тыс. новорождённых. Папилломы могут мешать дыханию ребёнка и методом лечения служит их хирургическое удаление.

Может ли передаваться ВПЧ ребёнку, если на сосках у матери есть кондиломы?

Практически - нет.Но даже если это и произойдёт, это безопасно для ребёнка. Кондиломы на сосках - не противопоказание для кормления грудью.