Аватар
Яна
avatar
Вот и прошёл почти год как наша семья воссоединилась в США 🇺🇲
Открою снова тему страховки и почему так важно ее иметь.
На данный момент мы год как платим медицинскую страховку за всю семью, и мне стало интересно посмотреть, чего бы нам стоило ее отсутствие, решила посчитать, что к чему.
В Штатах очень много медицинских страховок, и наша является одной из самых лютых для медицинских организаций, которую не очень то любят в силу её "жадности", так как они дерутся за каждую копейку, но тем не менее без проблем везде берут, так как ее очень много 😆
В каждой страховой есть сотрудники, которые знают в точности какие расходы за каждую процедуру несёт мед.учреждение и срезают запрашиваемые суммы чуть ли не в 10 раз. На фото пример счета от лаборатории за ежегодный скрининг. Я сама честно говоря была удивлена стоимости простых анализов, в больнице с травмой у мужа запросили и то в два раза меньше. Так вот, в страховой рассматривается каждый счёт, ведутся при необходимости переговоры и решается, какая сумма должна быть адекватно выплачена. Позже нам присылают расшифровку или мы видим все в приложении. Таким образом в случае с анализами, счёт был выставлен на 2884$, а фактически оплачено - 222$ 🙈
То есть наличие страховки оберегает нас не только от огромных платежей в случае серьёзных операций/обращений/стационаров, так как есть фиксированная в плане сумма, больше которой мы не заплатим, но и от таких вот завышенных в разы трат. Не имея страховки, счёт выставляется напрямую клиенту на полную сумму без оспариваний.
Выставляют счета тут и правда абсурдно, и иногда мне кажется как будто на удачу, "а пусть будет так", потому что на первое и достаточно долгое, подробное посещение мной терапевта с вакцинацией, на меня был выставлен счёт 325$, а на мужа, который 5 минут поболтал без забора анализов и процедур - 430$ 😄 И это все у одного врача.
В итоге за год мы заплатили страховой компании 5880$, из которых 5000$ страховка потратила на наши счета. Это без учёта окулиста. А если бы у нас ее не было, все эти счета стоили бы нам 15500$, но скорее всего мы бы просто не ходили по врачам, помимо самого необходимого. Сейчас мы как никогда ответственные к своему здоровью, надо же хоть частично окупать стоимость страховки, ходим на все чек-апы и пользуемся такими плюшками как бесплатные линзы и тд. 😄
Но конечно нашими платежами все не ограничивается, ведь в чем тогда выгода для страховой компании работать на прибыль с одной семьи в 880$ за год. Отдельно примерно такую же сумму, что платим мы, оплачивает работодатель мужа. Это один из бенефитов, которые имеют сотрудники, и которые варьируется в разных компаниях.
В целом, за год я приспособилась к местной медицинской системе. Из минусов для меня пожалуй осталось, что нельзя вызвать врача на дом для ребенка, по крайней мере наши никто не ходят. Некоторые врачи, как например, стоматолог, создают огромное количество номерков, раз в 10 минут приём, а по факту задерживают приём чуть ли не на час. Я то привыкла к своей в России приходить к назначенному времени и сразу попадать в кабинет. Я и так стоматологов боюсь до жути, а тут ещё час трястись ждать приёма, а в ковид так вообще - на улице 🤦‍♀️
Диким для меня моментом остается невозможность разделить больных детей и здоровых, а тем более новорождённых, которые сидят в одном помещении. Я задала врачу вопрос почему так, он сказал, что мы честно пытались, предупреждали и просили, но они все равно идут и идут, записываются онлайн с безобидной причиной и приходят больные 🙈
Ну и вызывая скорую помощь на дом, нужно быть готовым, что тебя в любом случае увезут в больницу, даже если нужно просто уколоть жаропонижающее или антигистаминное, так как в скорых нет врача, который может реально оценить состояние. Поэтому проще доехать самим, да и не только проще, но и дешевле, тк счета за такое такси приходят невероятные.
#newyork
3.2 года

Лучший комментарий

Аватар
tanuzka

Очень интересно было прочесть про страховку. а что линзы выдаются бесплатно?

3.2 года Нравится Ответить

Комментарии

Аватар
tanuzka

Очень интересно было прочесть про страховку. а что линзы выдаются бесплатно?

3.2 года Нравится Ответить
Аватар
yanatak

Если покупаешь офтальмологическую страховку, у нас покрывает 60$ вроде бы в год линзы, на мое зрение это 3 месяца двухнедельных линз. У кого попроще зрение, тем дольше хватает. На очки тоже скидка на изготовление линз, оправы по полной стоимости.

3.2 года Нравится Ответить
Аватар
mayorova.natalia

У нас тоже сигна, мы из своего кармана платим только 10% из потраченной суммы.

3.2 года Нравится Ответить
Аватар
yanatak

Мы пока только co-pay за врачей платили 25, urgent care 50, emergency 100 за каждый прием. Остальное не приходилось пока, но вроде не более 3т в год на семью было написано

3.2 года Нравится Ответить
Аватар
vpiterepit

Спасибо! Очень интересно, с удовольствием буду читать о таких различиях) Если будут фото, то 🔥🔥🔥🔥)))

3.2 года Нравится Ответить
Аватар
yanatak

Спасибо, я рада что интересно 😊 Фоткать совсем перестала, холодно, никуда не ездим, все однообразно пока 😆

3.2 года Нравится Ответить