Думаю, что должна высказаться. Я не инфекционист, не занимаюсь непосредственно стационарным лечением COVID- пациентов. Я педиатр и моя участь- амбулаторное лечение детей, которые, как известно, болеют относительно легко. И, если бы меня всё время не расспрашивали, вряд ли я бы сподвигласть на написание такого рода поста. Но в последнее время всё чаще, практически ежедневно, ко мне обращаются родители моих пациентов, просто знакомые, бывшие одноклассники, соседи, иногда просто малознакомые люди в паническом состоянии: "У меня COVID19👑, семейный врач назначил антибиотик💊 ( думаю, что все уже знают какой), пью уже 6 дней, на КТ вчера пневмония. Пью по назначению теперь сразу 2 других антибиотика, противокашлевые, отхаркивающие, антикоагулянты, противовирусные, витамины, пробитики и баночку варенья🥫. Пить дальше❓ Что делать❓ Настаивать на госпитализации❓ Сушить весла❓ Покупать белые тапочки❓ Писать завещание❓"
Причём на мой вопрос: " А как Ваше состояние? Температура🤒? Одышка😮?" ,- часто следует ответ :" Один раз ( день) или несколько дней температура повышалась до 38- 39С, сейчас 36.6 или к вечеру 37 ( о ужас!), усталость🙎, сухой кашель, не чувствую запахи👃, не хочу на работу🛌, хочу на ручки🤱..."
Я понимаю, что за последние полгода произошло много того, что могло подорвать ваше доверие к медицине ( прямо скажем и без того условное), ввести в состояние паники🧟 и даже лишить вас критического мышления🤯 и здравого смысла. Тогда для вас, родные:
✔️ COVID19- вирусная инфекция, антибиотиками не лечится, показана только симптоматическая терапия: жаропонижающие🤒 при лихорадке, обильное питье, витамин С и препараты цинка ( бог с ними, по крайней мере не навредим). Антибактериальные препараты могут быть использованы только при возникновении бактериальных осложнений! Давайте не будем забывать об антибиотикорезистентности💊, антибиотик-ассоциированой диарее💩 ( и это совсем не смешно!), других побочных эффектах, аллергии на антибиотики.
✔️На сегодняшний день нет ни одного препарата с доказанной эффективностью и безопасностью, рекомендованных для этиотропной ( действующей на причину🦠) терапии COVID19, который бы мог профилактировать, уменьшить тяжесть или вероятность осложнений этого заболевания. Есть только претенденты, проходящие клинические испытания.
✔️ При лёгком и средне тяжёлом течении экспериментальные препараты, проходящие клинические исследования, не используются; кроме того их использование даже при тяжёлом течении в стационаре возможно только с вашего согласия в рамках клинических испытаний🧑‍🔬
✔️ Известно, что даже при бессимптомном течении COVID19 могут быть рентгенологические изменения со стороны лёгких, что, однако, не является показанием к антибактериальной терапии. Кроме того массивность поражения не всегда коррелирует с тяжестью течения. То есть результаты КТ сами по себе ( без клиники тяжёлого течения болезни) не могут быть показанием ни к лечению, ни к госпитализации пациента. Из этого следует, что при лёгком или бессимптомном течении COVID19 не следует даже проводить КТ или рентген обследование.
Дорогие, семейные врачи! Я отлично понимаю, как вам сложно работать, ведь и я 11 лет проработала на первичке. Преклоняюсь перед вами и знаю, что в случае чего крайним окажетесь именно вы, дорогие коллеги. Уверенна, что многие из вас высокие профессионалы👩‍⚕️👨‍⚕️. И просто хочу напомнить, что действующие на сегодняшний день в Украине стандарты по лечению COVID19, рекомендации, маршруты, протоколы не регламентируют хаос и панику ( разношерстные антибиотики направо и налево, КТ просто при позитивных тестах) и не приветствут самодеятельность ( фуфлофероны и хреномицины) или я не права?
‌Я вас не убедила, не успокоила, не смогла помочь? Простите!
‌Вот думаю: это во всем мире так или это только национальные особенности, приколы нашего городка? На сегодняшний день уже немало коронованных👸🤴, кто, как медалями🏅 гордится КТ-снимками, и как грамотами📃, хвастает списками принятых лекарств, собранным по совокупности назначений врача, внучатого племянника, знакомого медика и советов инста-гуру, и, как военную хронику, пересказывает свои похождения по врачам, анализам и обследованиям при объективно лёгком течении болезни. А вирус🦠 не дремлет, он только и ждёт, чтобы его выгуляли по медицинским учреждениям🏥 и транспорту🚎. Ведь, судя по активности такого пациента, вирусу не удалось победить эту иммунную систему, теперь нужно и дальше искать свою судьбу. Возможно он всё же найдёт того или ту единственную💘, с которой проживет недолго, но со страстью и умрёт в один день😢.
Ваше здоровье, дорогие взрослые, это ваша ответственность! Берегите себя и своих близких!
©Наталья Суханова, педиатр.