Мамлайф — приложение для современных мам

Как заставить ребенка какать??🤦‍♀️🙈😣у нас психологически…

Как заставить ребенка какать??🤦‍♀️🙈😣у нас психологический запор кажется, мать его🤬 Дюфалак дала, а он все равно держит в себе, лежит весь день, сидеть говорит больно 😣 за неделю какал два раза и то, с микролакс ом.Куда идти? Что делать? Помогитееееее

Комментарии

— Сергей Бутрий врач - педиатр " О запорах у детей" :
Ключевым фактором в возникновении детского запора является БОЛЬ при дефекации. Чем дольше каловый комок стоит в прямой кишке, тем сильнее всасывается вода, тем толще и плотнее становятся каловые массы.
Здесь стартует порочный круг. Как только ребенок почувствовал боль при дефекации - он начинает удерживать стул сознательно, боясь горшка/унитаза, боясь боли. Чем дольше ребенок сможет препятствовать дефекации, тем толще станет каловый комок. Чем толще и плотнее каловый комок, тем сильнее он травмирует анус при следующей дефекации, и тем сильнее будет боль, которую он снова испытает. И далее - по кругу.
Чем раньше начато лечение, тем быстрее и стабильнее эффект от него.
Нужна ли клизма? Да, с нее следует начинать лечение. Вылечит ли она от запоров? Совсем нет. Клизма - это сиюминутная разовая помощь, не более того. Опорожнив кишечник мы сделаем ребенку благо, но кишка перерастянута месяцами запоров, она не почувствует нормальную степень наполнения вовремя, и ребенок ощутит позыв к следующей дефекации только через несколько дней, когда снова разовьется каловый завал.
Что же поможет? Только слабительные. Такому ребенку нужен длительный (2-4 месяца) курс слабительных препаратов, цель которого - на все время лечения сделать кал мягким. Для чего - скажем чуть позже.

Как давать слабительные? Если бы можно было четко высчитать эффективную дозу заранее, и сказать ее родителям - этот абзац не потребовался бы. Но у каждого ребенка эффективна своя доза. Поэтому слабительные вводятся в 4 фазы: 1ФАЗА - увеличение дозы: мы даем лактулозу (Дюфалак, Нормазе) или макрогол (Форлакс) в нарастающей дозе день ото дня, пока не добьемся лёгкой диареи. То есть в первый день дается 5 мл дюфалака, завтра 7, послезавтра 10 и тд, пока не получим эффект.

Затем начинается собственно лечение - 2 фаза. Мы даем несколько месяцев подряд слабительный препарат, поддерживая мягкий стул - легкий понос, если хотите. Зачем? За это время прямая кишка, не будучи растягиваемой калом, приходит обратно в тонус, за это время заживают трещины ануса, за это время ребенок отвыкает от связки "дефекация= боль", и за это время мы приучаем ребенка к режиму дефекаций: каждый раз после завтрака или после ужина (то есть то время, когда он точно дома, когда ему комфортно и когда вы можете контролировать ситуацию). Не забывайте, что это осмотические слабительные, и эффективно работать они могут только в присутствии достаточного количества жидкости. Поэтому дюфалак или Форлакс даются утром и запиваются обильно (1 стакан и более) жидкостью - чаем, молоком и тд.

Затем мы также плавно снижаем дозу, как и прибавляли - это фаза 3. И затем отменяем и пробуем жить без слабительного, даем кишечнику заработать самому - это 4 фаза.

Существует упорный миф о том, что слабительные вызывают "привыкание". Его корни очень понятны: если слабительное давать неверно, не подбирая дозу, скажем Дюфалак 5 мл в день и все, то с него стул будет чуть получше, но стоит его отменить - все симптомы возвращаются с прежней силой. Но это вовсе не от того, что развилось "привыкание" к препарату, это от того, что курс был неэффективным, и кишка совершенно не успела восстановить тонус, трещины не зажили, ребенок не отвык что какать это больно и тд. Фиксированной недостаточной дозой мы не лечим - мы лишь отодвигаем неизбежную проблему. Однако при правильном применении эффективность и безопасность осмотических слабительных - весьма высоки.

Разумеется, помимо слабительных следует пробовать корректировать стул диетой: давать ребенку побольше воды (литр в сутки и более). вводить побольше растительной клетчатки (салаты, овощные рагу), соков (слива, чернослив), кисломолочных продуктов (йогурты), слабящих продуктов (свекла, соленые огурцы) и тд. Но все это проще сказать, чем сделать: как правило дети с запорами - малоежки.

Когда делать очистительную клизму?
Обязательно перед началом курса слабительных. Если сверху откроем "водопад", а снизу стоит каловый завал - получим сильные боли в животе. Кроме того, клизма нужна, если ребенок более 3 суток не имел дефекации.

— Овсянку каждый день. У нас была такая проблема. Спасались овсянкой. Нужно дробиться того, чтоб ребёнок не мог терпеть.

— Мы уже второй год мучается. Дюфалак ,необутин, и ид. Ничего нам пока не помогло. Один месяц только нормально было

— Мы ходили к старостиной с этим вопросом . Пили дюфалак 2 месяца каждый день увеличивая доз, много воды, овощи фрукты.

— Как результат?

— @vasilyeva92, через 2 недели стала ходить нормально

— Ничего не помогала пока магнезию ребёнку не начала давать , дюфалак ноль

— Дюфалак нужно давать курсом,он имеет накопительный эффект!При психологическом запоре ни в коем случае нельзя использовать клизмы и свечи,только!!!пероральные слабительные!!!Не настаивайте,не давите на ребёнка,запаситесь терпением,оставляйте ребенка в туалете один на один с горошком.
Советую Форлакс,он на основе растительных компонентов.

— Слабительное не берет если то как. Нам в больнице наоборот говорили стимулировать , ходить каждый день с любыми помощниками. А так конечно да, хотелось бы без этого всего.

— @vasilyeva92 ,не нужно стимулировать,говорю Вам как психолог,у ребёнка психологический запор,ему нужны «мягкие» методы и спокойная обстановка.

— @avdotja головой понимаю,но пока нам это никак не помогает.к сожалению