dr_nephrolog
Дибирова Асият
Почитала посты, и навеяло написать статейку. )) знаете ли вы девочки, что такое полипрагмазия? Данные взятые из справочника: ПОЛИМПРАГМАЗИЯ (Поли- + греч. pragma действие) в медицине— одновременное (нередко необоснованное) назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур. Синонимы : полифармация, полифармакотерапия.
Есть у наших людей такое понятие, если врач написал тебе целую книгу назначений, значит «хороший» . Если тебе назначили лишь одну таблеточку, или не назначили ничего, значит врач так себе. А по сути, нужны ли эти мешки лекарств, которые вы покупаете за немыслимые цены?
Работая в больнице, часто сталкивалась с тем, что если я не назначала капельницы, сыпались жалобы: лечить не хочет, денег хочет. Взяла себе
За правило каждому пациенту объяснять, почему вот той я назначила капельницу, а вам нет. К примеру пациенту с высоким давлением запрещено капать лишнюю жидкость. Вообще зачем лить без нужды водичку (глюкоза с аскорбинкой) в Вены, если можно с таким же успехом выпить чаю или Воды с лимоном?
Или назначила антибиотики в таблетированной форме. Пациенты: доктор, а уколы нельзя? Я: а зачем вам уколы? П: но они же сильнее и не действуют на желудок...
С чего вы взяли что уколы как-то иначе действуют?)) на желудок и так и так будет действовать действующее вещество препарата, как бы вы его не вводили. А действие антибиотика зависит от чувствительности к нему микроорганизмов. И для правильного подбора антибиотика необходимо сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Так же наши люди любят пить всякие линексы, бифиформы для налаживания микрофлоры. К примеру, необходимое место куда должна дойти флора, ободочная кишка. А капсула растворилась в двенадцатиперстной, где они совсем не нужны. Ну хорошо, попробуем свечу протолкнуть, авось дойдёт, но нет, она вообще останется в прямой, и т.д. Так и не дойдут они туда, куда необходимо. Это простой рекламный ход и выуживание денег у людей. ))
Про витамины я вообще промолчу. Просто почитайте список показаний для приема витаминов, и побочных действий от них и подумайте. Так ли они вам нужны?
По итогу сходив к «хорошему» врачу вы получили список: это сердце поддержать, это иммунитет повысить, это для желудка. Хотя по сути хватает лишь одного, двух препаратов для лечения основного заболевания, к примеру бронхов, из-за которых вы обратились. Приём разом огромного количества препаратов, это огромный лекарственный массированный удар вашему организму. логика - давайте дадим все от всех болезней, мягко говоря не корректна, а вернее она в корне не правильна.
Часто полипрагмазия возникает в результате (и как мне кажется ошибочно) желания у врача лечить у пациента все болезни одновременно. К примеру пациент находится в стационаре и лечит некое заболевание, в результате консультации: окулиста, гастроэнтеролога, кардиолога, невролога и другие специалиств - добавляются некие СВОИ препараты, т.е. к базовой терапии добавляются еще препараты. Одновременный прием которых приведет либо отсутствию лечебного эффекта от основной схемы лечения (это в лучшем случае), либо получении осложнений разной степени (это худший вариант), а о лечении других болезней, не говоря о основной речи вообще не идет.
Мой вам совет, если вам назначили списочек из 12-20 препаратов, уколы и капельницы, это не есть, хороший доктор. В нашей республике как и по всей стране, есть такие специалисты как клинические фармакологи, они контролируют назначений врачей, и целесообразность назначения каждого препарата в каждом конкретном случае. Не поленитесь обратиться к ним на консультацию, и возможно она сохранит вам Здоровье и сэкономит деньги. ))
Есть у наших людей такое понятие, если врач написал тебе целую книгу назначений, значит «хороший» . Если тебе назначили лишь одну таблеточку, или не назначили ничего, значит врач так себе. А по сути, нужны ли эти мешки лекарств, которые вы покупаете за немыслимые цены?
Работая в больнице, часто сталкивалась с тем, что если я не назначала капельницы, сыпались жалобы: лечить не хочет, денег хочет. Взяла себе
За правило каждому пациенту объяснять, почему вот той я назначила капельницу, а вам нет. К примеру пациенту с высоким давлением запрещено капать лишнюю жидкость. Вообще зачем лить без нужды водичку (глюкоза с аскорбинкой) в Вены, если можно с таким же успехом выпить чаю или Воды с лимоном?
Или назначила антибиотики в таблетированной форме. Пациенты: доктор, а уколы нельзя? Я: а зачем вам уколы? П: но они же сильнее и не действуют на желудок...
С чего вы взяли что уколы как-то иначе действуют?)) на желудок и так и так будет действовать действующее вещество препарата, как бы вы его не вводили. А действие антибиотика зависит от чувствительности к нему микроорганизмов. И для правильного подбора антибиотика необходимо сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Так же наши люди любят пить всякие линексы, бифиформы для налаживания микрофлоры. К примеру, необходимое место куда должна дойти флора, ободочная кишка. А капсула растворилась в двенадцатиперстной, где они совсем не нужны. Ну хорошо, попробуем свечу протолкнуть, авось дойдёт, но нет, она вообще останется в прямой, и т.д. Так и не дойдут они туда, куда необходимо. Это простой рекламный ход и выуживание денег у людей. ))
Про витамины я вообще промолчу. Просто почитайте список показаний для приема витаминов, и побочных действий от них и подумайте. Так ли они вам нужны?
По итогу сходив к «хорошему» врачу вы получили список: это сердце поддержать, это иммунитет повысить, это для желудка. Хотя по сути хватает лишь одного, двух препаратов для лечения основного заболевания, к примеру бронхов, из-за которых вы обратились. Приём разом огромного количества препаратов, это огромный лекарственный массированный удар вашему организму. логика - давайте дадим все от всех болезней, мягко говоря не корректна, а вернее она в корне не правильна.
Часто полипрагмазия возникает в результате (и как мне кажется ошибочно) желания у врача лечить у пациента все болезни одновременно. К примеру пациент находится в стационаре и лечит некое заболевание, в результате консультации: окулиста, гастроэнтеролога, кардиолога, невролога и другие специалиств - добавляются некие СВОИ препараты, т.е. к базовой терапии добавляются еще препараты. Одновременный прием которых приведет либо отсутствию лечебного эффекта от основной схемы лечения (это в лучшем случае), либо получении осложнений разной степени (это худший вариант), а о лечении других болезней, не говоря о основной речи вообще не идет.
Мой вам совет, если вам назначили списочек из 12-20 препаратов, уколы и капельницы, это не есть, хороший доктор. В нашей республике как и по всей стране, есть такие специалисты как клинические фармакологи, они контролируют назначений врачей, и целесообразность назначения каждого препарата в каждом конкретном случае. Не поленитесь обратиться к ним на консультацию, и возможно она сохранит вам Здоровье и сэкономит деньги. ))
4.3 года
33 15
Лучший комментарий
Спасибо за адекватность! Даёшь доказательную медицину в массы:)
Комментарии
Я прям не люблю эти списки огромные, в которых одни пустышки. Лучше бы назначили шоколадку к чаю вечернему для успокоения нервов купить ей богу 😆 И когда назначают антибиотики- врача измучаю вопросами так ли он нужен. В большинстве случаев оказывается не нужен 🤷🏼♀️ но тут надо зануду включать. Чаще просто больше не прийду к этому врачу.
Как я с вами согласна. А уж эта простите мода на витаминки? Глушат тоннами, в детей суют, а покупают те, которые большее колличество блогеров выпивает в Инстаграм. Только единицы подходят к витаминам с умом и анализы сдают хотя бы. Что бы узнать чего в организме не хватает. Чего в избытке. Мало кто думает что последствия от передоза витамина какого либо куда хуже порой чем от его недостачи. Да и в целом про многие лекарства, которые рекламируют, ну даже логику включить - как это лекарство это сделает? Не то что бы к примеру не даст стареть суставам, а восстановит их! Да блин похоже все же есть способ бессмертия?) В общем согласна с вами. И после родов помню двум девочкам передо мной что родили ставили капельницы. Я ещё подумала надеюсь мне не будут, зачем? И реально мне принесли кашу))) И я же не подумала а чей то на мне сэкономили😂Просто моему организму это было не нужно)
@dr_nephrolog, расскажите)
@k_djoo, витамин С))
@dr_nephrolog, ну вот...) так что не понимаю тех кто пьёт всякие витаминки от балды потому что это модно и типо он заботится о своём здоровье)
Спасибо за адекватность! Даёшь доказательную медицину в массы:)
Всегда пожалуйста))) интересная у вас страничка, буду читать )
Мне наоборот кажется, что хороший грамотный врач не назначит много ))
Мне тоже так кажется, но на практике сталкиваешься с обратным.
Дайте я вас поцелую))) забрезжил свет в конце тоннеля))
🥰 давайте 😂
Линекс действительно пустышка ,лично мне он не помогает .
Вот маме моей выписали антибиотик, и после антибиотика на языке молочница вышла уже почти пол года улучшений нет и мама страдает, строгая диета полоскания, кучу Мазей и таблеток но лучше не становится. Думаю этого можно было б избежать если б линекс или нистатин пила
Нистатин будет действовать лишь в желудке при приеме. ) а линекс-пустышка
Линекс и нистатин препараты разного действия. Эффективность линекса сейчас под вопросом. А нистатин профилактически не назначается.
Для меня наоборот ) хороший врач , который назначил 1 -2 максимум препаратов 😀
Чем больше назначений пишут, тем больше у меня паника. Если врач сказал "все норм" или выписал один-два препарата радуюсь. Видимо, таких, как я, немного)))
Вы вымирающий вид пациента 😂пишу антибиотики: а можно в уколах, а линекс не назначите? А как же желудок? А капельницы на дом.🥴
Вы не назначаете с антибиотики пробиотики? Я тоже как фармацевт интересовалась этой темой и именно врачи доказательной медицины не рекомендуют их назначение , потому что нет доказательств эффективности.
Но нашим людям, да и врачам внушили , что они нужны 🤷🏻♀️
Я не назначаю ))
У многих препаратов нет доказанной эффективности. У тех же актовигинов, кортексинов, мексидолов и прочих горячо любимых нашими врачами.
Даа😂без линекса никак
А как обратиться к клиническим формакологам ?я наоборот чуть ли не плачу ,когда мне назначают таблетки и уж тем более уколы и капельницы
Я знаю их можно найти на кафедре по клинической фармакологии в мед академии. Она если не ошибаюсь находится на территории центральной больницы.
@dr_nephrolog, бесплатно это все ?🤭😂
@luchezarnaia, вот этого не знаю ) не интересовалась.
Вот как раз я тоже сталкиваюсь очень часто с пациентами, которые возмущаются если им назначаешь в форме таблеток, а не уколов, либо сразу говорят мне уколы лучше, таблетки не хочу)) либо капельницы просят назначать на дом, хотя мы несём ответственность за эти капельницы, если вдруг какая то побочная реакция
Просто менталитет у наших людей такой. Не объяснишь, что всегда препарат в таблетированной форме лучше чем инъекция. ) обязательно уколы и капельницы давай. Один раз даже доходило до абсурда. По пятам. преследовал пациент, и не оставлял в покое, пока не назначила ему банальный физ раствор с фуросемидом. 🤦🏽♀️🤦🏽♀️🤦🏽♀️ так как нельзя было его капать. Но там был «тяжелый» случай, даже заведующий разрешил. 🥴