Аватар
Дибирова Асият
Почитала посты, и навеяло написать статейку. )) знаете ли вы девочки, что такое полипрагмазия? Данные взятые из справочника: ПОЛИМПРАГМАЗИЯ (Поли- + греч. pragma действие) в медицине— одновременное (нередко необоснованное) назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур. Синонимы : полифармация, полифармакотерапия.

Есть у наших людей такое понятие, если врач написал тебе целую книгу назначений, значит «хороший» . Если тебе назначили лишь одну таблеточку, или не назначили ничего, значит врач так себе. А по сути, нужны ли эти мешки лекарств, которые вы покупаете за немыслимые цены?
Работая в больнице, часто сталкивалась с тем, что если я не назначала капельницы, сыпались жалобы: лечить не хочет, денег хочет. Взяла себе
За правило каждому пациенту объяснять, почему вот той я назначила капельницу, а вам нет. К примеру пациенту с высоким давлением запрещено капать лишнюю жидкость. Вообще зачем лить без нужды водичку (глюкоза с аскорбинкой) в Вены, если можно с таким же успехом выпить чаю или Воды с лимоном?
Или назначила антибиотики в таблетированной форме. Пациенты: доктор, а уколы нельзя? Я: а зачем вам уколы? П: но они же сильнее и не действуют на желудок...
С чего вы взяли что уколы как-то иначе действуют?)) на желудок и так и так будет действовать действующее вещество препарата, как бы вы его не вводили. А действие антибиотика зависит от чувствительности к нему микроорганизмов. И для правильного подбора антибиотика необходимо сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Так же наши люди любят пить всякие линексы, бифиформы для налаживания микрофлоры. К примеру, необходимое место куда должна дойти флора, ободочная кишка. А капсула растворилась в двенадцатиперстной, где они совсем не нужны. Ну хорошо, попробуем свечу протолкнуть, авось дойдёт, но нет, она вообще останется в прямой, и т.д. Так и не дойдут они туда, куда необходимо. Это простой рекламный ход и выуживание денег у людей. ))
Про витамины я вообще промолчу. Просто почитайте список показаний для приема витаминов, и побочных действий от них и подумайте. Так ли они вам нужны?
По итогу сходив к «хорошему» врачу вы получили список: это сердце поддержать, это иммунитет повысить, это для желудка. Хотя по сути хватает лишь одного, двух препаратов для лечения основного заболевания, к примеру бронхов, из-за которых вы обратились. Приём разом огромного количества препаратов, это огромный лекарственный массированный удар вашему организму. логика - давайте дадим все от всех болезней, мягко говоря не корректна, а вернее она в корне не правильна.

Часто полипрагмазия возникает в результате (и как мне кажется ошибочно) желания у врача лечить у пациента все болезни одновременно. К примеру пациент находится в стационаре и лечит некое заболевание, в результате консультации: окулиста, гастроэнтеролога, кардиолога, невролога и другие специалиств - добавляются некие СВОИ препараты, т.е. к базовой терапии добавляются еще препараты. Одновременный прием которых приведет либо отсутствию лечебного эффекта от основной схемы лечения (это в лучшем случае), либо получении осложнений разной степени (это худший вариант), а о лечении других болезней, не говоря о основной речи вообще не идет.
Мой вам совет, если вам назначили списочек из 12-20 препаратов, уколы и капельницы, это не есть, хороший доктор. В нашей республике как и по всей стране, есть такие специалисты как клинические фармакологи, они контролируют назначений врачей, и целесообразность назначения каждого препарата в каждом конкретном случае. Не поленитесь обратиться к ним на консультацию, и возможно она сохранит вам Здоровье и сэкономит деньги. ))
4.3 года

Лучший комментарий

Аватар
johnmahotkin

Спасибо за адекватность! Даёшь доказательную медицину в массы:)

4.3 года Нравится Ответить

Комментарии

Аватар
kindofkink

Я прям не люблю эти списки огромные, в которых одни пустышки. Лучше бы назначили шоколадку к чаю вечернему для успокоения нервов купить ей богу 😆 И когда назначают антибиотики- врача измучаю вопросами так ли он нужен. В большинстве случаев оказывается не нужен 🤷🏼‍♀️ но тут надо зануду включать. Чаще просто больше не прийду к этому врачу.

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
katya_djoo

Как я с вами согласна. А уж эта простите мода на витаминки? Глушат тоннами, в детей суют, а покупают те, которые большее колличество блогеров выпивает в Инстаграм. Только единицы подходят к витаминам с умом и анализы сдают хотя бы. Что бы узнать чего в организме не хватает. Чего в избытке. Мало кто думает что последствия от передоза витамина какого либо куда хуже порой чем от его недостачи. Да и в целом про многие лекарства, которые рекламируют, ну даже логику включить - как это лекарство это сделает? Не то что бы к примеру не даст стареть суставам, а восстановит их! Да блин похоже все же есть способ бессмертия?) В общем согласна с вами. И после родов помню двум девочкам передо мной что родили ставили капельницы. Я ещё подумала надеюсь мне не будут, зачем? И реально мне принесли кашу))) И я же не подумала а чей то на мне сэкономили😂Просто моему организму это было не нужно)

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
katya_djoo

@dr_nephrolog, расскажите)

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

@k_djoo, витамин С))

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
katya_djoo

@dr_nephrolog, ну вот...) так что не понимаю тех кто пьёт всякие витаминки от балды потому что это модно и типо он заботится о своём здоровье)

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
johnmahotkin

Спасибо за адекватность! Даёшь доказательную медицину в массы:)

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

Всегда пожалуйста))) интересная у вас страничка, буду читать )

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
umm_insaaa

Мне наоборот кажется, что хороший грамотный врач не назначит много ))

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

Мне тоже так кажется, но на практике сталкиваешься с обратным.

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
madina9589

Дайте я вас поцелую))) забрезжил свет в конце тоннеля))

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

🥰 давайте 😂

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
ruslanovna05

Линекс действительно пустышка ,лично мне он не помогает .

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
shugaeva

Вот маме моей выписали антибиотик, и после антибиотика на языке молочница вышла уже почти пол года улучшений нет и мама страдает, строгая диета полоскания, кучу Мазей и таблеток но лучше не становится. Думаю этого можно было б избежать если б линекс или нистатин пила

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

Нистатин будет действовать лишь в желудке при приеме. ) а линекс-пустышка

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
madina9589

Линекс и нистатин препараты разного действия. Эффективность линекса сейчас под вопросом. А нистатин профилактически не назначается.

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dinara0418

Для меня наоборот ) хороший врач , который назначил 1 -2 максимум препаратов 😀

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
valtera55

Чем больше назначений пишут, тем больше у меня паника. Если врач сказал "все норм" или выписал один-два препарата радуюсь. Видимо, таких, как я, немного)))

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

Вы вымирающий вид пациента 😂пишу антибиотики: а можно в уколах, а линекс не назначите? А как же желудок? А капельницы на дом.🥴

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
raisa.mm

Вы не назначаете с антибиотики пробиотики? Я тоже как фармацевт интересовалась этой темой и именно врачи доказательной медицины не рекомендуют их назначение , потому что нет доказательств эффективности.
Но нашим людям, да и врачам внушили , что они нужны 🤷🏻‍♀️

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

Я не назначаю ))

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

У многих препаратов нет доказанной эффективности. У тех же актовигинов, кортексинов, мексидолов и прочих горячо любимых нашими врачами.

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
diana.utsumieva

Даа😂без линекса никак

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
aminash575

А как обратиться к клиническим формакологам ?я наоборот чуть ли не плачу ,когда мне назначают таблетки и уж тем более уколы и капельницы

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

Я знаю их можно найти на кафедре по клинической фармакологии в мед академии. Она если не ошибаюсь находится на территории центральной больницы.

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
aminash575

@dr_nephrolog, бесплатно это все ?🤭😂

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

@luchezarnaia, вот этого не знаю ) не интересовалась.

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
m.mmm

Вот как раз я тоже сталкиваюсь очень часто с пациентами, которые возмущаются если им назначаешь в форме таблеток, а не уколов, либо сразу говорят мне уколы лучше, таблетки не хочу)) либо капельницы просят назначать на дом, хотя мы несём ответственность за эти капельницы, если вдруг какая то побочная реакция

4.3 года Нравится Ответить
Аватар
dr_nephrolog

Просто менталитет у наших людей такой. Не объяснишь, что всегда препарат в таблетированной форме лучше чем инъекция. ) обязательно уколы и капельницы давай. Один раз даже доходило до абсурда. По пятам. преследовал пациент, и не оставлял в покое, пока не назначила ему банальный физ раствор с фуросемидом. 🤦🏽‍♀️🤦🏽‍♀️🤦🏽‍♀️ так как нельзя было его капать. Но там был «тяжелый» случай, даже заведующий разрешил. 🥴

4.3 года Нравится Ответить