ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.
Бронхи. Бронхит

#про_бронхит

Трахея делится в грудной области на два главных бронха - левый и правый.
Правый бронх является продолжением трахеи, он короче и шире левого, поэтому инородные тела чаще попадают именно в него.
Далее каждый бронх делится на более мелкие бронхи, как веточки у дерева, заканчиваясь бронхиолами.
Нередко систему бронхов называются «бронхиальным деревом».
По бронхам воздух поступает из трахеи в лёгкие, продолжая увлажняться и очищаться по пути.
Внутренняя поверхность бронхов выстлана слизистой оболочкой, в состав которой входит большое количество клеток с ресничками, клеток, синтезирующих слизь.
(О защитном составе слизи и ресничках я писала в предыдущих постах)
Реснички совершают движения вверх, по направлению к горлу, удаляя осевшие на поверхности слизи микробы и различные чужеродные частицы.
Для правильной работы такой очистительной системы очень важно, чтобы слизь была не вязкой!
При большом скоплении слизи, воспалении, повышенном раздражении стенки бронхов, возникает кашель.

⚠️Бронхит.
При инфекционном поражении развивается воспаление в слизистой оболочке бронхов, которое проявляется кашлем, обычно с отхождением мокроты, могут присоединиться различные хрипы при прослушивании.
Врач может сказать, что у ребёнка «жесткое дыхание» - которое как раз и указывает на воспалительный процесс в бронхах, появляется при скоплении слизи и отеке, затрудняющих прохождение воздуха.

Диагноз «бронхит» ставится на основании жалоб и данных осмотра!
При ОРВИ он может также сопровождаться насморком, болью/першением в горле, повышенной температурой.
Но температура может оставаться и в норме.
‼️На рентгене «бронхит» нельзя увидеть! Рентген легких делают для того, чтобы исключить воспаление легких!

Существует некое поверье, что бронхит развивается, если «плохо лечить сопли, и они опускаются».
На самом же бронхит - это такое же проявление ОРВИ, как фарингит или ларингит.
Будет у ребёнка бронхит или нет - зависит от нескольких факторов.
Во-первых, есть вирусы, которые более часто поражают слизистую оболочку бронхов.
Во-вторых, большое значение имеет состояние организма, чувствительность его дыхательной системы.
Даже при заболевании одним и тем же видом вируса, у одних детей будет бронхит, а у других все может закончится соплями и болью в горле.
Как-то повлиять на развитие бронхита мы не можем, также, как и предсказать - будет он при конкретном эпизоде ОРВИ у этого ребёнка или нет.
Никакое «правильное лечение соплей»
не способно предотвратить бронхит, если у ребёнка есть такая склонность.

⁉️Как же лечить бронхит?

Так как мы говорим конкретно о бронхите при ОРВИ, то лечение будет только симптоматическим.

Главная задача - помочь организму выводить мокроту из дыхательных путей, но для этого слизь не должна быть вязкой.
Поэтому важно:
-хорошо увлажнять воздух и проветривать помещение
-хорошо поить ребёнка

На сегодняшний день эти методы признаны наиболее эффективными в лечении бронхита.

При большом скоплении мокроты можно применять специальный дренажный массаж, несколько раз в день, если у ребёнка не повышена температура.

Также у деток постарше можно использовать дыхательную гимнастику, надувание воздушных шаров.
В младшем возрасте применять игровые элементы - дуть в трубочку, опущенную в стакан с водой (делать пузырьки), дуть на пёрышко или бумажку, чтобы она двигалась и др.

⚠️💊Другие лекарственные препараты, которые часто назначают при бронхите.

1. Муколитики
Из этой группы лекарств чаще всего назначают сиропы и растворы для ингаляций:
- Амброксол (лазолван, амбробене, и др.)
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (флюдитек)
- Бромгексин
- Гвайфенезин (входит в состав многокомпонентных препаратов, например, стоптуссин)
Они химическим путём воздействуют
на мокроту, разжижая её и увеличивая объём.

У детей примерно до пяти лет сила кашлевого толчка низкая, так как мышцы, участвующие в механизме кашля, ещё недостаточно развиты.
Поэтому при назначении подобных лекарств, дети не могут откашлять большой объём мокроты, она начинает скапливается в бронхах, возникает застой, создаются условия для размножения бактерий - увеличивается риск развития уже обструктивного бронхита и пневмонии.
‼️⚠️По этой причине муколитики уже много лет как запрещены в других странах минимум до 2-3 лет.
Кроме этого, нет исследований, которые бы показали выраженный лечебный эффект и у более старших детей.

2. Различные растительные сиропы «от кашля»
Их существует огромное множество - Линкас, Проспан, Геделикс, Суприма, Бронхикум, Гербион и так далее.
Также могут увеличивать количество мокроты.
А ещё обладают аллергенными свойствами, что может привести к развитию бронхоспазма и другим негативным аллергическим реакциям в организме.
Выраженным лечебным эффектом не обладают.

3. Средства против кашля - синекод, омнитус и другие препараты с бутамиратом.
Могут назначаться в очень редких случаях при надсадном, мучительном сухом кашле.
Лекарство угнетает кашлевой центр в головном мозге, тем самым уменьшая кашель, используется, в основном, при различных диагностических и хирургических вмешательствах.
Не должен назначаться всем подряд детям с сухим кашлем при ОРВИ, так как является достаточно серьёзным препаратом.
Его назначение при кашле с мокротой приводит к застою мокроты в бронхах и увеличению риска развития обструкции и пневмонии.