ЗАВЕРШЕНИЕ ГВ.
МЯГКОЕ ОТЛУЧЕНИЕ

Грудное вскармливание – процесс очень приятный и дорогой каждой паре мама и малыш. Но, как и любой процесс, оно не может длиться вечно.

ВАРИАНТЫ ЗАВЕРШЕНИЯ

❇️Естественное прекращение кормления или самоотлучение. Это наиболее легкий для мамы и наименее травматичный для ребенка сценарий завершения кормления.

❇️Прекращение кормления по инициативе мамы, у нас еще называют это отлучение. Мама решает перестать кормить по разным причинам.

❇️Вынужденное или внезапное прекращение кормления. Кормление приходится закончить по независящим от мамы и малыша причинам (часто по медицинским).

❇️Отказ от груди. Малыш неожиданно для мамы резко бросает грудь, когда его возраст еще не достиг срока физиологического самоотлучения. Как правило это вызвано какими-то стрессирующими малыша действиями со стороны мамы или окружающей среды. Правильные действия мамы могут помочь малышу снова вернуться на грудь.

Физиологические сроки завершения грудного вскармливания у ребенка наступают примерно после 2 лет. В рационе питания годовалого ребенка грудное молоко составляет около 80-90%, а к 1,5 годам – около 50 %. Кроме того, когда дети начинают вести более активный образ жизни, то увеличиваются риски различных заболеваний, а иммунная система малышей до 2 лет развита еще не достаточно, поэтому дети особенно нуждаются в антителах, содержащихся в грудном молоке.
Если же говорить о психологической готовности ребенка, то она может наступить намного позже - в 3-4, а в некоторых редких случаях и в 7- 9 лет. Когда малыш рождается, у него есть сосательный рефлекс.
Это дар Природы, благодаря которому ребенок может «добывать» себе молоко. Через несколько месяцев рефлекс уходит, но у ребенка остается потребность в непитательном сосании – т.е. сосании не для пищевого насыщения. Эта потребность сохраняется на протяжении многих лет. И потребность эта очень важна - она помогает ребенку расслабиться и сконцентрироваться, дает малышу ощущение комфорта и безопасности и является одним из первых шагов в способности младенца саморегулировать свои эмоции.

Как выглядит ЕСТЕСТВЕННОЕ прекращение ГВ?

Ребенок растет, развивается. Он начинает насыщаться пищей с общего стола и грудное молоко уже перестает быть физиологической пищей.
Он научается самостоятельно - без груди - засыпать, лучше управлять своими эмоциями и ему уже не нужно прикладываться к груди после каждого волнительного момента. Постепенно количество прикладываний сокращается до 1-2 в сутки, а иногда и пару суток. И так может продолжаться несколько лет. В наше время главная причина долгокормления и кормления до самоотлучения – это уважение к желаниям и потребностям ребенка. Мы все хотим, чтобы наши дети выросли чуткими, обладали эмпатией, но для этого мы сами должны показывать им пример такого поведения.
Если говорить о том, как с вопросом завершения грудного вскармливания обстояли дела раньше, то исследования показывают, что в большинстве обществ и культур дети вскармливались грудью до самоотлучения. И не потому, что у их мам были какие-то идейные установки на этот счет, а потому, что мамы просто не задумывались над вопросом «а как долго нужно/можно кормить грудью» и просто кормили.

Но не всегда мамы готовы кормить на протяжении 3 и более лет. Как быть такой маме?
Прежде всего, надо проанализировать несколько моментов:

- Свои истинные мотивы – действительно ли вы сами хотите завершить кормить грудью или просто устали сопротивляться давлению врача/родственников/знакомых? Может быть, вы готовы бы и дальше кормить, но устали от ночных кормлений? Или от того, что днем ребенок не дает прохода и лезет на грудь при других? Или потому, что плохо ест прикорм, и вы боитесь, что в этом виновато ГВ?

- Сколько времени вы готовы потратить на отлучение – три дня? Неделю? Месяц? Полгода?

- Насколько реальны ожидания улучшения - что станет проще, что сложнее? Если мама устала эмоционально, то необходимо четко отдавать себе отчет, что отлучение от груди – это стресс для ребенка, и он может стать еще капризнее, требовать еще больше внимания, еще сильнее цепляться за маму, возможен регресс в отношении «горшка», речи и т.п.
Если мама устала, например, от ночных кормлений, то важно понимать, что после отлучения может возникнуть необходимость вставать, разводить смесь/подогревать кефир, давать малышу бутылку, забирать у него бутылку и только потом иметь возможность опять лечь и поспать. Точно так же и отучение засыпать с грудью может привести к необходимости на протяжении 30-60 минут укачивать малыша на руках/читать ему сказки/петь колыбельные и т.п. Оставшись без ГВ, малыш может начать чаще болеть и маме придется тратить много времени и сил на лечение и успокоение болеющего ребенка.
- Чем мама заменит грудное вскармливание и в плане питания (ребенку младше 18 месяцев, скорее всего, придется давать смесь, т.к. ЖКТ малыша может быть еще не готов полностью переходить на взрослую еду) и в плане эмоциональной и психологической поддержки?

- Чем будет удовлетворяться потребность ребенка в сосании? Сейчас достаточно данных научных исследований, показывающих, что регулярное использование соски может повлечь за собой ортодонтические и прочие проблемы.
- Стоит так же принять во внимание общее состояние ребенка (здоров, нет обострения хронических заболеваний, роста зубов и другого недомогания, если болел, то должно пройти не менее 1 месяца с момента выздоровления), общее состояние мамы (она тоже должна быть здорова) и состояние лактации (если мама не прикладывает ребенка к груди на протяжении минимум 12 часов и не испытывает при этом дискомфорта, то можно говорить, что физиологически ее грудь готова к завершению ГВ). Не рекомендуется совмещать стрессирующие малыша факторы – например, отлучение от груди и выход на работу или детский сад
Если после анализа ситуации, мама решает отлучать малыша, то самый лучший вариант для завершения ГВ по инициативе мамы – это метод «мягкого отлучения», когда завершение ГВ происходит плавно, позволяя привыкнуть к новым обстоятельствам и ребенку и маме.

Преимущества постепенного отнятия от груди:
- Мама испытывает меньший дискомфорт от давления молока.
- Мама не испытывает эмоциональный дискомфорт (депрессия, вызванная резким изменением уровня гормонов), либо он проходит в более легкой форме.
- У ребенка есть время адаптироваться к меняющимся условиям, он постепенно учится компенсировать отсутствие прикладываний к груди другими способами взаимодействия с окружающим миром.
- Предсказуемость поведения мамы вселяет в ребенка уверенность в правильности происходящего.

Как выглядит МЯГКОЕ отлучение?

❣️Определите периоды времени, когда ребенок меньше всего заинтересован в прикладывании к груди.
Например, в периоды активного бодрствования – утром или вечером.
❣️Попробуйте начать отвлекать малыша в это время от груди, заменяйте прикладывания игрой, объятиями, прогулкой, чтением любимой книги, предложением обычной еды.
❣️Подождите пока ребенок полностью примет ваш новый сценарий в этот момент, а затем определите еще один благоприятный период и используйте его, чтобы уменьшить прикладывания к груди.

Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает ребенка в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает ребенка в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.
❗️Не используйте для приучения ребенка к самостоятельному засыпанию метод «оставить проораться», так как он крайне негативно влияет на физиологическое и психологическое развитие и состояние ребенка. Вырабатывающийся во время плача гормон кортизол нарушает многие процессы в организме, в том числе и процесс развития мозга у ребенка.
Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным. Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.
❣️Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью.
Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсирует события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или малыш может начать сосать что-то еще, например свои ручки.
В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.
❣️В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний.
Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической.
А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди.
❣️Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.

Очередность этапов мягкого отлучения может меняться у каждой отлучающейся пары, но общее одно – не спешите, пусть каждый новый шаг перерастет в привычку. Возможно, какой-то этап займет у вас две недели, а какой-то – несколько месяцев.
Если вы чувствуете, что какие-то кормления для ребенка очень важны, сохраняйте их как можно дольше, убирая остальные, пока малыш, возможно, не откажется сам.

Еще несколько советов, помогающих «мягкому» отлучению от груди:
• Договоритесь с ребенком, где вы будете его кормить. Например, только дома, а на прогулке, в ресторане – нет.
• Сократите время прикладываний.
• Нарушайте привычный график кормлений. Например, идите на прогулку, пригласите гостей.
• Предугадывайте просьбу дать грудь, берите инициативу в свои руки, предлагайте покушать пищу с общего стола.
• Не ходите лишний раз туда, где вы обычно кормите ребенка, уберите кресло, если вы привыкли кормить в нем.
• Не садитесь перед ребенком, старайтесь больше двигаться в первые недели хода отнятия от груди: «стационарная мама» ассоциируется у ребенка с прикладыванием к груди!
• Не обнажайте перед ребенком грудь.
• Заручитесь поддержкой любимых ребенком людей, привлекайте их к уходу за малышом.
• Поговорите с ребенком о предстоящем отлучении от груди как о знаменательном событии, приурочьте момент отлучения ко дню рождения, другому празднику или создайте новый «праздник последнего прикладывания», подготовьте подарки.
• Переключайте малыша с просьбы о кормлении или просите отложить момент прикладывания к груди.
• Продолжайте давать ребенку грудь, если он особо нуждается в этом: ударился, испугался, болеет, устал, испытывал сильное эмоциональное напряжение (например, при посещении врача).
• Не пользуйтесь психологически травмирующими способами: нанесение на соски перца, краски, неприятной на вкус мази, сажи. Малыш может потерять доверие к вам.

🙏Очень важно дать ребенку уверенность в том, что, не смотря на отсутствие молока, сама мама никуда не делась. Уделяйте малышу больше времени и внимания, чем обычно. Некоторое время возможна повышенная капризность, ведь жизнь малыша сильно меняется, нужно относиться к этому с пониманием.
Иногда даже следуя правилам мягкого отлучения, мама может действовать слишком быстро для ребенка.

❗️Признаки СЛИШКОМ быстрого отлучения:
– участившиеся пробуждения ночью;
– «прилипание» к маме в течение дня;
– заикание;
– развитие или значительное усиление страха потерять маму;
– появившаяся привязанность к какому-то предмету (мягкой игрушке, одеялу);
– кроха начинает кусаться;
– кишечные расстройства или запоры.

Во всех перечисленных выше случаях нужно временно отложить отлучение и постараться ликвидировать тревожные симптомы.
Чем старше ребенок, чем он более самостоятелен – тем легче будет проходить процесс отлучения.

#всеогв #кормимгрудью #отлучение #мягкоеотлучение #завершениегв #еваогв #еваогв_завершениегв

www.akevinfo.ru